耳膜穿孔可以坐飛機(jī)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
大部分情況下鼓膜穿孔坐飛機(jī)的時(shí)候應(yīng)該是比正常人會更舒服,因?yàn)樽w機(jī)的時(shí)候會產(chǎn)生一個(gè)氣壓的改變而導(dǎo)致中耳內(nèi)氣壓的波動,如果它的中耳氣壓調(diào)節(jié)功能不好的情況下,會出現(xiàn)耳朵發(fā)悶發(fā)脹,嚴(yán)重的時(shí)候可能還會引起航空性的中耳炎。對鼓膜穿孔的患者來說,他的鼓膜本來就是穿孔的,所以它外界的氣壓不會引起中耳氣壓的改變,沒有不適感。外傷性的鼓膜穿孔謹(jǐn)慎坐飛機(jī),穿孔剛剛長好或者說馬上要長好,鼓膜非常薄的情況下坐飛機(jī),這個(gè)時(shí)候因?yàn)橛袣鈮旱母淖?,剛剛長好的鼓膜可能會引起再次穿孔。
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大部分情況下鼓膜穿孔坐飛機(jī)的時(shí)候應(yīng)該是比正常人會更舒服,因?yàn)樽w機(jī)的時(shí)候會產(chǎn)生一個(gè)氣壓的改變而導(dǎo)致中耳內(nèi)氣壓的波動,如果它的中耳氣壓調(diào)節(jié)功能不好的情況下,會出現(xiàn)耳朵發(fā)悶發(fā)脹,嚴(yán)重的時(shí)候可能還會引起航空性的中耳炎。對鼓膜穿孔的患者來說,他的鼓膜本來就是穿孔的,所以它外界的氣壓不會引起中耳氣壓的改變,沒有不適感。外傷性的鼓膜穿孔謹(jǐn)慎坐飛機(jī),穿孔剛剛長好或者說馬上要長好,鼓膜非常薄的情況下坐飛機(jī),這個(gè)時(shí)候因?yàn)橛袣鈮旱母淖?,剛剛長好的鼓膜可能會引起再次穿孔。
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不能一概而論,因?yàn)檫€得看鼓膜穿孔的類型,比如說外傷性的鼓膜穿孔,那千萬不要上來就給人做手術(shù),那是需要觀察,觀察是最好的一個(gè)方法,因?yàn)榇蟛糠智闆r,他可以自愈,沒有必要給患者造成創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),當(dāng)然觀察期間要避免感染,在沒有感染的情況下,它確實(shí)是不能自愈的情況下,才考慮手術(shù),那么對于這種有合并有原發(fā)疾病的,特別是一些中耳炎癥,甚至是膽脂瘤型的中耳炎,它是有危害和風(fēng)險(xiǎn)的,會進(jìn)一步擴(kuò)大的,鼓膜穿孔只是它一個(gè)表現(xiàn),而不是它主要問題,這種情況是需要盡早干預(yù)的。
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孕婦可以坐飛機(jī)。航空公司也是有規(guī)律的,國內(nèi)、國際和各個(gè)航空公司的規(guī)定是不同的。不同就是說多大孕周不讓坐飛機(jī),但都是可以坐的,坐飛機(jī)一定她是在平穩(wěn)期,譬如有出血、有先兆流產(chǎn)癥狀就不要去坐飛機(jī),正常的孕婦是可以坐飛機(jī)出行、工作、出差都是可以的。偶然的坐飛機(jī)一點(diǎn)都不受影響,但是,座位盡量選擇在過道,這樣方便起立,也方便活動,這樣對孕婦有好處。
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引起鼓膜穿孔最常見的原因:
第一個(gè)是感染,中耳炎的反復(fù)發(fā)作,化膿性的中耳炎,還有一些先天性的,后天的膽脂瘤性中耳炎,引起鼓膜穿孔。
其次,引起鼓膜穿孔的原因就是外傷性的,外傷性的鼓膜穿孔其實(shí)也分為不同的種類,比如說直接的異物損傷,比如說異物插到耳道內(nèi)把鼓膜造成了穿孔。還有一些嚴(yán)重的外界的創(chuàng)傷,比如說車禍直接引起顱底的骨折,引起的鼓膜的撕裂,這是非常嚴(yán)重的外傷。但是外傷性穿孔臨床上最常見的是氣壓傷,比如說扇一個(gè)耳光或者有時(shí)候開玩笑捂一下耳朵一悶。如果鼓膜沒有穿孔的情況下,它是一個(gè)密閉的,如果有非常強(qiáng)烈的氣壓的改變,會引起急劇的外耳道的氣壓升高,這種升高的氣壓無法突破的情況下,就會擠壓中耳的鼓膜,造成往內(nèi)的穿孔。
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臨床上的鼓膜穿孔,有主觀的判斷,和客觀的檢查,主觀的判斷就是,耳鼻喉科醫(yī)生,??漆t(yī)生做的,耳鏡的檢查,包括耳顯微鏡,還有電子耳內(nèi)鏡,這個(gè)從形態(tài)上,就可以非常清楚的看,因?yàn)槲覀冋麄€(gè)鼓膜,它的外觀形態(tài),是非常完整的,那么在穿孔的時(shí)候,就明顯的可以看得到,它穿孔的痕跡,當(dāng)然有一些,特別隱蔽的穿孔,比如說膽脂瘤性的穿孔,它是一個(gè)邊緣性的,隱蔽性的穿孔,那這種情況下,我們在做耳鏡的情況下,還需要患者做一個(gè),捏鼻鼓氣吹張,就是說捏著鼻子鼓氣,會引起鼓膜彈性的改變,它也會膨脹起來,這個(gè)時(shí)候可能會,才能發(fā)現(xiàn)一些,比較隱蔽的,或者小的穿孔,這是我們臨床的,醫(yī)生的檢查,另外還有一些,客觀的檢查,就是比如我們在,聲導(dǎo)抗里面,會做一個(gè)鼓室壓的測定,正常的鼓膜的話,它會有一個(gè),明顯的鼓室壓的曲線,彈性出來,如果在穿孔的情況下,它是沒有,這個(gè)曲線是出不來的,而且外耳道的容積,它有一個(gè)計(jì)算容積,它會明顯的增大,因?yàn)橥舛?,它的體積是恒定的,鼓膜穿孔的情況下,我們在測,外耳道容積的時(shí)候,實(shí)際上是把外耳道,和中耳咽鼓管的容積,全算進(jìn)來,會明顯的增高,這些客觀檢查,都可以明確地判斷,是不是有鼓膜穿孔。
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先得看它的病因,比如外傷性的穿孔,一般情況下外傷性的鼓膜穿孔不是特別巨大的穿孔,也都很容易愈合;但如果是炎癥性的穿孔很難出現(xiàn)多次穿孔,因?yàn)檠装Y以后,穿孔就不會愈合,多次的穿孔看到的都是在外傷性穿孔的情況下出現(xiàn)的。鼓膜穿孔按照不同的分類方法有不同的類型,比如發(fā)病的時(shí)間長度有急性穿孔,還有陳舊性的穿孔。