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朱鵬副主任醫(yī)師
肝膽外科
武漢同濟醫(yī)院
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肝硬化是如何分類的

收聽:6.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

臨床上肝臟的炎癥和肝臟的纖維化是有分類的,肝硬化分類目前來說沒有一個很好的標準,但是根據(jù)它的臨床的表現(xiàn),可以把它分為幾個階段:第一個階段就是輕型的,沒有明顯的臨床癥狀,它的標準是肝靜脈壓力梯度在5到10個毫米汞柱;第二階段,隨著疾病的進一步進展會出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)叫做顯著性的肝硬化,壓力梯度一般是在超過10個毫米汞柱小于12個毫米汞柱;第三階段,病人出現(xiàn)了肝腹水,會出現(xiàn)吐血便血,消化道出血的情況,壓力一般都超過12毫米汞柱以上,這種情況我們就屬于肝功能失代償?shù)母斡不?

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    朱鵬副主任醫(yī)師
    武漢同濟醫(yī)院肝膽外科
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    肝硬化的分類主要還是根據(jù)活動期靜止期,另一方面更多還是肝硬化跟代償期和失代償期來進行分類,代償期就是說我們在正常肝細胞受損的情況,整個肝硬化了以后,但是他如果沒有出現(xiàn)特殊的情況,我們還是能夠正常的進行工作,一定的生活強度的運動還有生活、工作節(jié)奏都可以進行保證,其他如果出現(xiàn)這種嚴重的,如果說沒有出現(xiàn)嚴重的勞累或者病情復制感染情況,所以還不會進展到失代償期的這種表現(xiàn),反之適當期可能又出現(xiàn)肝臟的正常功能不能運轉(zhuǎn)不能維持,患者出現(xiàn)腹水、上下消化道出血、肝性腦病還有嚴重的感染,可能就進入了肝硬化失代償期。

    孫利主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院感染內(nèi)科
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    肝硬化有哪些分類,肝硬化有很多的分類系統(tǒng)。我們肝硬化是一個病理診斷或者是一個階段的一種診斷,首先根據(jù)病因我們就可以分,比如說乙型肝炎肝硬化,丙型肝炎肝硬化,或者說酒精性肝炎肝硬化,脂肪性肝炎肝硬化,或者藥物性的肝炎肝硬化,還有自身免疫性的肝炎肝硬化,另外還有現(xiàn)在我們非常重視的遺傳代謝型肝病的肝炎肝硬化。有不同的這樣的病因,就有不同的這個肝硬化的名稱,或者說這樣的一種病名的分類,第二肝硬化按照它的這個階段,還可以分為代償期的肝硬化,或失代償期的肝硬化,另外根據(jù)肝硬化的一個病理的特征,我們還可以分為小結(jié)節(jié)肝硬化,大結(jié)節(jié)肝硬化,或者混合結(jié)節(jié)肝硬化,肝硬化有不同的分類系統(tǒng),這個主要與我們臨床不同的需求有關(guān)系。

    杜宏波副主任醫(yī)師
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    肝硬化分期一般比較簡單,一般來說就分作早期叫代償期和晚期失代償期。在早期的過程中,一般來說肝臟還基本上,能夠維持一般的肝臟功能代謝的需要,一些癥狀還比較輕,在晚期它叫失代償了,它就不能夠維持,肝臟正常功能了,所以說他在晚期的時候,他會出現(xiàn)肝臟的損傷比較嚴重,以及門靜脈高壓,癥候群的一些表現(xiàn)和凝血功能障礙的一些表現(xiàn)。這些表現(xiàn)都有哪些呢?從臨床癥狀來說,這個病人會感覺到乏力,明顯消瘦、面色晦暗,以及下肢浮腫、腹水等等,從消化道癥狀來說,會出現(xiàn)厭油、厭食、食欲減退、飯量減少,以及腹脹等等。

    崔之明副主任醫(yī)師
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    肝硬化一般來講會分為代償期和失代償期。 代償期一般來講,肝功能都在A期,比如代償期的病例,有的時候跟肝炎和慢性肝炎有時候很難區(qū)分出來,有的時候只有做病理穿刺可能才能鑒別出來。 到了失代償期,一般出現(xiàn)了一些功能上的變化,有的時候出現(xiàn)了腹水,凝血功能的障礙,出現(xiàn)了出血,甚至出現(xiàn)了肝性腦病,可能還要需要一些進一步的處理。

    劉東斌副主任醫(yī)師
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    朱鵬副主任醫(yī)師
    武漢同濟醫(yī)院肝膽外科
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