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廖正步副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科

腦出血有哪些并發(fā)癥

收聽(tīng):4.50w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腦出血過(guò)后的并發(fā)癥呢,是很多的也是很常見(jiàn)的為什么呢,因?yàn)樗鼘?duì)人的打擊是很大最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是肢體癱瘓,過(guò)后病人就會(huì)臥床不能走路那么就會(huì)形成什么壓瘡,老百姓說(shuō)的褥瘡。這個(gè)時(shí)候呢我們就要在護(hù)理方面就要多給他勤翻身拍背,第一個(gè)就是第一個(gè)并發(fā)癥就是容易形成壓瘡,第二個(gè)并發(fā)癥就是肺部感染為什么啊,因?yàn)槟莻€(gè)病人長(zhǎng)期臥床,生命在于運(yùn)動(dòng)他不能活動(dòng)過(guò)后那個(gè)痰就聚集在那個(gè)肺部,這個(gè)時(shí)候我們護(hù)理人員就要多給他拍背輔助拍痰,把那個(gè)口痰都拍出來(lái)。第三個(gè)并發(fā)癥呢就容易形成血栓,就是我們剛才提倡的就是生命在于運(yùn)動(dòng)。比如一個(gè)病人不能走啦就像水一樣它是靜止的,那么它就容易形成血栓形成血栓過(guò)后有的時(shí)候就會(huì)形成肺栓塞。還會(huì)危急患者的生命這個(gè)時(shí)候呢,也就是要加強(qiáng)護(hù)理要給患者他的腳給他動(dòng)起來(lái),不然他靜止在這里擔(dān)心血栓的形成,還有呢并發(fā)癥會(huì)形成什么呢,肌肉的營(yíng)養(yǎng)不良肌肉的萎縮各個(gè)功能心臟肺臟功能的衰竭啊,都有可能所以重點(diǎn)呢要加強(qiáng)護(hù)理是一個(gè)綜合的治療。

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    廖正步副主任醫(yī)師
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    腦出血的疾病常見(jiàn)的并發(fā)癥就是顱內(nèi)壓增高,這是腦出血首發(fā)的表現(xiàn),就是頭痛、惡心、噴射性的嘔吐,然后抽搐、意識(shí)障礙,這個(gè)抽搐一般就是說(shuō)腦出血以后會(huì)誘發(fā)癲癇,然后癲癇的表現(xiàn)可以是局灶性的癲癇發(fā)作,單一肢體的抽搐和可以表現(xiàn),全身性的強(qiáng)直陣攣的發(fā)作還有就是腦出血,可以后期誘發(fā)腦積水,就是腦脊液循環(huán)出現(xiàn)了問(wèn)題會(huì)出現(xiàn)腦積水。另外腦出血患者因?yàn)樗前c瘓需要長(zhǎng)期臥床,以及病情治療早期,也需要患者是臥床狀態(tài)。所以臥床綜合征也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn),包括壓瘡還有下肢有癱瘓肢體的活動(dòng)障礙以后,可以下肢產(chǎn)生深靜脈血栓。另外還有長(zhǎng)期臥床意識(shí)狀態(tài)不好,可以形成墜積性肺炎這些常見(jiàn)疾病都可以發(fā)生。

    梁雅慧副主任醫(yī)師
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    腦出血的并發(fā)癥主要跟腦出血出血量的大小、出血的部位有關(guān),總的來(lái)說(shuō)主要有以下幾個(gè)方面的并發(fā)癥:第一,意識(shí)障礙,若出血量大或出血部位較重要,會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括昏迷。治療后嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)睜眼、昏迷、植物人等。第二個(gè)方面是肢體功能區(qū)的影響。患者會(huì)出現(xiàn)肢體的偏癱或出現(xiàn)一側(cè)上肢、下肢、一側(cè)肢體的癱瘓。第三 腦出血術(shù)后的并發(fā)癥也包括患者會(huì)出現(xiàn)出血、肺部的感染、上消化道出血,嚴(yán)重的病人可能會(huì)出現(xiàn)多器官的衰竭等。第四方面是腦血管后遺癥,即焦慮和抑郁反應(yīng),患者出現(xiàn)心情不好、悲觀、睡眠障礙、食欲減退、體重下降等。

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    自發(fā)性腦出血并發(fā)癥:出血發(fā)生在運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)纖維集中的地方可能出現(xiàn)癱瘓,如果出血非常的廣泛會(huì)引起腦組織嚴(yán)重缺血缺氧,導(dǎo)致病人長(zhǎng)期昏迷或是醒過(guò)來(lái)認(rèn)知功能障礙,智力低下等等。蛛網(wǎng)膜下腔里面出血會(huì)影響到腦街循環(huán),病人也可能出現(xiàn)一個(gè)腦積水。

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    腦出血術(shù)后并發(fā)癥一般有以下幾種: 第一,術(shù)后再出血。由于患者出血后,血管再次進(jìn)行出血,特別是高血壓、腦出血、腦血管疾病,比如腦動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈畸形、煙霧病等,更容易出現(xiàn)再次出血的情況。這時(shí)則需要緊急處理,挽救生命,以免不良的后果。 第二,腦出血可能會(huì)影響中樞的功能,患者會(huì)出現(xiàn)一系列中樞神經(jīng)的問(wèn)題,比如記憶力下降,注意力不集中,偏癱失語(yǔ)等一系列問(wèn)題。 第三,腦出血患者由于腦積液循環(huán)受阻,可能會(huì)出現(xiàn)腦積水的情況。另外需要指出的是患者術(shù)后還可能出現(xiàn)顱內(nèi)感染,切口感染,誘發(fā)癲癇等一系列問(wèn)題。

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    腦出血的患者常由于情緒激動(dòng),費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,患者多有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。腦出血術(shù)后并發(fā)癥主要有一、切口感染。二、中樞性發(fā)熱,肺部感染和顱內(nèi)感染,導(dǎo)致發(fā)熱,常需要采取物理降溫及藥物降溫處理。三、腦積水常由于血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔導(dǎo)致形成積水,輕微腦積水可密切觀察嚴(yán)重的腦積水,需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。四、再次出血,如少量再次出血,可以采取止血,對(duì)癥處理。如大量再次出血,需要再次進(jìn)行手術(shù)治療。

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