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張禮萍副主任醫(yī)師
兒科綜合

什么是兒童抽動(dòng)癥

收聽:5.29w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

抽動(dòng)癥一般見于小幼兒,剛開始可能是一些眼部的癥狀比較多,如擠眼、揉眼、斜眼、或者聳鼻子、聳眉毛、聳肩、張口,再后來就是出現(xiàn)清嗓子、抖肚子、抖腿,全身動(dòng)作可能會(huì)出現(xiàn),而且這些動(dòng)作并不持續(xù),它是會(huì)變化的,診斷這個(gè)病的一定要有兩個(gè)以上的動(dòng)作,而且病程一般都是兩個(gè)月以上。

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    抽動(dòng)癥這也是兒童青少年,一個(gè)神經(jīng)發(fā)育的一個(gè)障礙,它其實(shí)主要表現(xiàn)為兒童的這種運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng),那么運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)主要其實(shí)可以表現(xiàn)為眨眼睛、努嘴、鼓腮、聳肩、甩手、踢腿、鼓肚子甩頭等,發(fā)生抽動(dòng)包括清嗓子、不自主的穢語,就是罵臟話。

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    兒童抽動(dòng)癥是指發(fā)病于兒童和青少年時(shí)期以快速、反復(fù)的、非覺律性的、刻板的一種單一的運(yùn)動(dòng)性或者是多發(fā)肌群的以運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng),和發(fā)生性抽動(dòng)或者是二者都有的一種慢性神經(jīng)精神性的障礙,所謂發(fā)生性沖動(dòng)、喉肌、鼻肌、口腔肌、咽喉肌,運(yùn)動(dòng)所發(fā)出的一種聲音,包括清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰甚至臟話罵人等,所謂發(fā)運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)是指面部肌肉,頭頸肌肉肩部肌肉以及軀干,上肢肌肉的抽動(dòng),主要表現(xiàn)為眨眼、皺眉、縮鼻、張嘴、點(diǎn)頭、扭頸、聳肩、吸肚子、鼓肚子、戳手、握拳、抖腿、踢腿、跺腳等。

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    兒童抽動(dòng)癥是一種起病于兒童和青少年時(shí)期,以快速、不自主、突發(fā),重復(fù)、非節(jié)律性、刻板,單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),或發(fā)聲抽動(dòng)為特點(diǎn)的,一種復(fù)雜的,慢性神經(jīng)精神障礙,根據(jù)發(fā)病年齡、病程,臨床表現(xiàn),和是否伴有發(fā)聲抽動(dòng)分為:短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、Tourette綜合征,三種臨床類型。本病臨床特征是以慢性進(jìn)行性發(fā)展的,多部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為主要表現(xiàn),一般首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),以面部肌肉的抽動(dòng)最多見,是呈間斷性。少數(shù)患者的首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng)、頻繁地眨眼、做怪臉、搖頭、聳肩、做出咳嗽聲、清嗓聲等等,還有一些孩子表現(xiàn)出斜眼、揚(yáng)眉、皺眉、咧嘴、聳鼻、作怪相等等,頭頸部肌肉抽動(dòng)也有,比如說點(diǎn)頭、搖頭、挺脖子、聳肩等等。

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    兒童抽動(dòng)癥就是看兒童神經(jīng)科,兒童神經(jīng)科就是,一般常見的兒童癲癇、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥,包括一些腦癱的孩子,注意力低下的都可以就診,還有一些腦炎、行為異常、癔癥的孩子,經(jīng)常會(huì)被當(dāng)?shù)鼗蛘呒议L(zhǎng)認(rèn)為是癲癇,其實(shí)好多經(jīng)我們?cè)\斷就不是癲癇發(fā)作,就是一種癔癥的發(fā)作,它的發(fā)作很像癲癇,所以,神經(jīng)性的包括一些頭疼頭暈、注意力缺陷的都可以就診,這些都屬于兒童神經(jīng)科的范疇。有一些孩子的表現(xiàn),可能在家長(zhǎng)看來并不是什么病,比如孩子總是搗亂,磨磨蹭蹭啊,這些可能是多動(dòng)癥的表現(xiàn),但是家長(zhǎng)有時(shí)候就認(rèn)為,只是淘氣,過幾年就好了。還有一些小孩不愛跟別人玩,總是自己玩,也不怎么愛說話,家長(zhǎng)就覺得是不是孩子性格孤僻。這些情況聽起來并不太嚴(yán)重,其實(shí)都是一些不太正常的,這是精神行為的異常。所以也請(qǐng)家長(zhǎng)要重視起來,最好能帶孩子到兒童神經(jīng)科就診,讓醫(yī)生鑒別一下,看看是生理性問題,還是病理性問題。

    張禮萍副主任醫(yī)師
    兒科綜合
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