焦慮癥治療的常規(guī)藥物有哪些
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焦慮癥治療到目前為止有幾大類藥物,第一大類就是我們常見的抗抑郁藥都可以用來治療抗焦慮,常用的抗抑郁藥尤其是新型的抗抑郁藥,都可以用來抗焦慮。第一這一類藥物它的年限使用非常長(zhǎng),非常的早。第二這個(gè)藥物一旦要用上它,效果非常肯定。第三大類藥物就是這些適應(yīng)癥的使用比如說這個(gè)心得安心得安就是β受體阻滯劑,我們可以來緩解具有緊張、手抖以軀體焦慮為表現(xiàn)的緊張手抖、運(yùn)動(dòng)型不安的這一類人??梢钥焖俚慕o他心得安你也能夠讓他通過降低心輸出量減慢心率來緩解緊張治療焦慮。第四還可以使用單胺氧化抑制劑,也可以使用其中的單胺氧化抑制劑和β受體阻滯劑。主要的挑戰(zhàn)是在對(duì)心臟的副反應(yīng)上,因?yàn)槲覀冋f對(duì)焦慮癥的藥物治療上大概有五大類,通常我們喜歡用新型的抗抑郁藥,還有單一的抗抑郁藥五羥色胺受體激動(dòng)劑。這一類藥包括丁螺環(huán)酮,這一大類所以我們臨床上也可以使用。但是這些藥它作用的療效它起效比較慢,所以在臨床上我們還是非常喜歡新型的抗抑郁藥,來快速的幫助我們來減少或者控制消除焦慮的癥狀。
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焦慮癥治療到目前為止有幾大類藥物,第一大類就是我們常見的抗抑郁藥都可以用來治療抗焦慮,常用的抗抑郁藥尤其是新型的抗抑郁藥,都可以用來抗焦慮。第一這一類藥物它的年限使用非常長(zhǎng),非常的早。第二這個(gè)藥物一旦要用上它,效果非??隙ā5谌箢愃幬锞褪沁@些適應(yīng)癥的使用比如說這個(gè)心得安心得安就是β受體阻滯劑,我們可以來緩解具有緊張、手抖以軀體焦慮為表現(xiàn)的緊張手抖、運(yùn)動(dòng)型不安的這一類人。可以快速的給他心得安你也能夠讓他通過降低心輸出量減慢心率來緩解緊張治療焦慮。第四還可以使用單胺氧化抑制劑,也可以使用其中的單胺氧化抑制劑和β受體阻滯劑。主要的挑戰(zhàn)是在對(duì)心臟的副反應(yīng)上,因?yàn)槲覀冋f對(duì)焦慮癥的藥物治療上大概有五大類,通常我們喜歡用新型的抗抑郁藥,還有單一的抗抑郁藥五羥色胺受體激動(dòng)劑。這一類藥包括丁螺環(huán)酮,這一大類所以我們臨床上也可以使用。但是這些藥它作用的療效它起效比較慢,所以在臨床上我們還是非常喜歡新型的抗抑郁藥,來快速的幫助我們來減少或者控制消除焦慮的癥狀。
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治療焦慮癥的常規(guī)藥物有:第一個(gè)SSRI類藥物,5-羥色胺再攝取抑制劑;第二個(gè)是SNRI類藥物,5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑;第三個(gè)是苯二氮卓類藥物,見效快,但是只能短期使用;第四個(gè)是非典型的抗焦慮的藥物,以及β--受體阻滯劑;第五個(gè)是一些抗焦慮的中醫(yī)藥。
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抗焦慮藥物主要分四大類:
(1)苯二氮卓類,這類藥物都具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜和大劑催眠作用,亦是一種有效的肌肉松弛劑和抗癲癇藥物。
(2)氨甲酸酯類,如甲丙氨酯、卡立普多等。本類藥物具有鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用,可用于失眠癥,本藥主要用于神經(jīng)官能癥的緊張焦慮狀態(tài)。
(3)二苯甲烷類,如定泰樂,可用于治療失眠,一般主要用于輕度的焦慮、緊張情緒激動(dòng)狀態(tài)和絕經(jīng)期的焦慮不安等精神、神經(jīng)癥狀。
(4)其他類,如芬那露、谷維素,谷維素主要是調(diào)整植物神經(jīng)功能,不僅能改善焦慮狀態(tài),對(duì)焦慮形成的失眠也有較好的作用。此外還有β-腎上腺素能受體阻斷劑、酚噻嗪類、三環(huán)抗抑郁劑、巴比妥類和其他鎮(zhèn)靜藥等,他們?cè)谂R床上也配合運(yùn)用。
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治療焦慮癥的藥物:苯二氮卓類藥物是臨床上廣泛使用的,抗焦慮藥物其中硝西泮使用最為普遍,硝西泮不僅能抗焦慮、催眠,還有抗抽搐作用。艾司唑侖與硝西泮藥性相似,只是作用更強(qiáng),服用苯二氮卓類藥物期間,不宜駕駛機(jī)動(dòng)車輛或操縱大型機(jī)械,以免發(fā)生意外事故。β腎上腺素受體阻斷劑如普萘洛爾,不論對(duì)慢性焦慮癥狀或驚恐發(fā)作均有療效,每日劑量從10毫克到100毫克不等,因個(gè)體的有效劑量和耐受量,差異很大,需嚴(yán)密觀察調(diào)整藥量。丁螺環(huán)酮、坦度螺酮屬于無鎮(zhèn)靜作用的。非苯二氮卓類藥物的抗焦慮藥物,對(duì)廣泛性焦慮癥或驚恐發(fā)作均有療效,由于不良反應(yīng)較輕微,是理想的抗焦慮藥。有些抗抑郁藥也兼有抗焦慮作用,如多賽平、阿米替林、氯米帕明,SSEIS、SNRI等等。治療驚恐發(fā)作時(shí)通常配伍用藥,如地西泮與普萘洛爾,丙米嗪與普萘洛爾,均能取得滿意效果,患者都要注意在用藥前請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
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神經(jīng)衰弱治療的常規(guī)藥物:1、抗焦慮的藥物;2、抗抑郁的藥物。除了這兩種藥物以外對(duì)某些有嚴(yán)重的失眠的患者可以用苯二氮卓類的這類安定類藥物,安定類的藥物它不是安眠藥,而是抗焦慮的藥物,利用了它抗焦慮的鎮(zhèn)靜作用,用于失眠或者是其他睡眠障礙的患者,不能長(zhǎng)期應(yīng)用,長(zhǎng)期應(yīng)用容易產(chǎn)生依賴,會(huì)影響我們的認(rèn)知功能,會(huì)影響第二天的社會(huì)活動(dòng)。如果說神經(jīng)衰弱患者合并的軀體癥狀比較明顯,甚至比較頑固,除了苯二氮卓類藥物以外還要疊加上小劑量的新型的抗精神病藥物。
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抗焦慮藥物的治療在治療劑量時(shí)副作用輕微,主要有嗜睡,軟弱,頭暈和眩暈等,偶見藥疹,劑量過高時(shí)可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜,震顫和共濟(jì)失調(diào)等副作用,有時(shí)可影響精細(xì)的運(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào)功能,但服藥者對(duì)此卻不能察覺。因此會(huì)導(dǎo)致車禍或意外事故,長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生藥物依賴,病人對(duì)藥物的耐受性增高,以至于用藥劑量增高,突然停藥則產(chǎn)生戒斷反應(yīng)。