怎么判斷自己是否得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期的癥狀就是關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛伴有沉漿，那腫脹疼痛一般都局限在我們這個四肢的小關(guān)節(jié)對手指，手部來說近端的指尖關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)這些最容易累積的部位，當(dāng)然有一些也會從大關(guān)節(jié)比如膝關(guān)節(jié)開始發(fā)生早期腫起來那沉僵它往往都是沉僵的時間都要大于一個小時以上所以它跟骨性關(guān)節(jié)的沉僵不一樣 骨性關(guān)節(jié)炎早晨起來關(guān)節(jié)也僵硬但是幾分鐘就過去了，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎卻延續(xù)很長時間所這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它獨(dú)有的一種延性的這種沉僵的特點(diǎn)那一旦到了晚期以后關(guān)節(jié)軟骨就破壞就會有關(guān)節(jié)畸形的破壞關(guān)節(jié)畸形 那我們的手部就可以發(fā)生這種類似我們叫紐扣化樣的畸形近端指尖關(guān)節(jié)屈曲遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)過深那有的累積遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)還出現(xiàn)類似這種鵝頸樣畸形表現(xiàn)在遠(yuǎn)端指尖過屈近端指尖關(guān)節(jié)過深這是手部的骨性關(guān)節(jié)炎。
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首先患者出現(xiàn)晨僵，并持續(xù)時間15分鐘或者30分鐘以上，這是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個信號；第二疼痛或者關(guān)節(jié)腫脹呈對稱性；第三關(guān)節(jié)周圍皮膚表面有瘀斑，并伴有壓痛。出現(xiàn)上述情況，我們應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的檢查。緩解急性期類風(fēng)濕疼痛建議專科醫(yī)生進(jìn)行藥物治療。
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主要從以下幾個方面，第一個叫晨僵，所謂晨僵就是如果你早晨起來，感覺到你的手部發(fā)僵，僵硬握不住，洗臉梳頭都比較困難，抓東西的時候抓不住，拿牙刷的時候都拿不住，然后活動活動，一個小時以后，又好像活順的，也活動靈活了，那就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期的一個信號。第二個，如果你的關(guān)節(jié)的腫脹疼痛發(fā)生在手部，比如說我們的手的掌指關(guān)節(jié)，手的近側(cè)指間關(guān)節(jié)，也就是我們握拳頭的時候最高那個部位出現(xiàn)了腫脹、疼痛、功能障礙，捏住疼痛，遇涼水遇涼風(fēng)的時候加重，那你就要考慮可能發(fā)生了類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)炎。第三個就是多發(fā)對稱，如果你不只是有一個關(guān)節(jié)疼痛，而是多個關(guān)節(jié)，比如說左邊手幾個關(guān)節(jié)腫脹疼痛了，右邊的幾個手關(guān)節(jié)腫脹疼痛了，左邊的腕關(guān)節(jié)和右邊的腕關(guān)節(jié)都痛了，左邊的肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)，和右邊的肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)都疼痛了，甚至腳上的前掌，腳前掌那個部位關(guān)節(jié)也疼痛了，腳脖也腫脹了，膝關(guān)節(jié)有腫脹疼痛了，那你就要高度懷疑可能自己得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這個叫多發(fā)對稱，在這種情況下，你就要到醫(yī)院來求醫(yī)，可以化驗(yàn)血、拍片子、做彩超，及早的可以給你確診進(jìn)行治療。
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關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期的癥狀就是關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛伴有沉漿，那腫脹疼痛一般都局限在我們這個四肢的小關(guān)節(jié)對手指，手部來說近端的指尖關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)這些最容易累積的部位，當(dāng)然有一些也會從大關(guān)節(jié)比如膝關(guān)節(jié)開始發(fā)生早期腫起來那沉僵它往往都是沉僵的時間都要大于一個小時以上所以它跟骨性關(guān)節(jié)的沉僵不一樣 骨性關(guān)節(jié)炎早晨起來關(guān)節(jié)也僵硬但是幾分鐘就過去了，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎卻延續(xù)很長時間所這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它獨(dú)有的一種延性的這種沉僵的特點(diǎn)那一旦到了晚期以后關(guān)節(jié)軟骨就破壞就會有關(guān)節(jié)畸形的破壞關(guān)節(jié)畸形 那我們的手部就可以發(fā)生這種類似我們叫紐扣化樣的畸形近端指尖關(guān)節(jié)屈曲遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)過深那有的累積遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)還出現(xiàn)類似這種鵝頸樣畸形表現(xiàn)在遠(yuǎn)端指尖過屈近端指尖關(guān)節(jié)過深這是手部的骨性關(guān)節(jié)炎。
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判斷是不是有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性可以關(guān)注幾個事情：第一、有沒有晨僵，就是早上起來以后，感覺手指的關(guān)節(jié)活動特別不自在；第二、關(guān)節(jié)的明顯的腫痛、腫脹，甚至有些出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的畸形?？偠灾?，手上的關(guān)節(jié)是對稱性，兩邊都有這種感覺，要更加關(guān)注。
- 黃佼副主任醫(yī)師
- 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
01:58
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如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，關(guān)鍵是關(guān)節(jié)屈伸不利。早上起來，通過活動可以緩解，特別是雙手的小關(guān)節(jié)，出現(xiàn)疼痛、活動受限，這時候要及時就診，要檢查類風(fēng)因子、x線等相關(guān)檢查來明確，這個病早發(fā)現(xiàn)、早治療完全可以控制，不會落后遺癥。
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如何確定自己得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：
一、臨床癥狀，主要是對稱性四肢小關(guān)節(jié)的腫脹、一個小時以上的晨僵等；
二、檢查，包括血液指標(biāo)的化驗(yàn)，包括類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等的化驗(yàn)；
三、如果有家族史，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，應(yīng)引起重視。
