肝硬化門(mén)靜脈高壓癥急性大出血的怎么辦
一、三腔管壓迫治療，然后擇期進(jìn)行斷流或分流手術(shù)；
二、無(wú)法壓迫止血的患者，可進(jìn)行緊急的分流或者斷流手術(shù)治療；
三、不能耐受手術(shù)治療的患者，可采取經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)腔分流手術(shù)；
四、晚期患者可考慮進(jìn)行肝移植治療。
肝硬化門(mén)靜脈高壓癥急性大出血的怎么辦 一、三腔管壓迫治療，然后擇期進(jìn)行斷流或分流手術(shù)； 二、無(wú)法壓迫止血的患者，可進(jìn)行緊急的分流或者斷流手術(shù)治療； 三、不能耐受手術(shù)治療的患者，可采取經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)腔分流手術(shù)； 四、晚期患者可考慮進(jìn)行肝移植治療。
因?yàn)楦闻K的供血的系統(tǒng)是比較有特殊的，因?yàn)檎w的原則上，肝細(xì)胞它是有兩套供應(yīng)系統(tǒng)，一個(gè)就是整個(gè)的心臟崩出血之后，給肝細(xì)胞的一種血液的供應(yīng)，一方面就通過(guò)門(mén)靜脈系統(tǒng)它是收集的機(jī)體內(nèi)的很多的營(yíng)養(yǎng)成分來(lái)進(jìn)行輸注，門(mén)靜脈壓力如果說(shuō)引起所有門(mén)靜脈壓力升高的因素都稱為門(mén)脈高壓癥。這種因素比如說(shuō)來(lái)源于肝內(nèi)的，就是咱們現(xiàn)在乙肝、肝硬化引起來(lái)出現(xiàn)肝細(xì)胞的壞死，纖維組織增生結(jié)節(jié)形成之后可以造成門(mén)脈高壓。其它的表現(xiàn)可能會(huì)有脾臟的腫大、脾靜脈的擴(kuò)張這種情況都可能發(fā)生，肝硬化的嚴(yán)重程度可以通過(guò)門(mén)脈高壓的嚴(yán)重程度來(lái)反映出來(lái)。
肝硬化門(mén)靜脈高壓癥是什么 一、肝硬化門(mén)靜脈高壓癥是在肝硬化的基礎(chǔ)上引起了門(mén)靜脈系統(tǒng)的壓力增高導(dǎo)致的一種綜合疾??； 二、肝硬化門(mén)靜脈高壓癥可繼發(fā)脾大、腹水等癥狀； 三、肝硬化門(mén)靜脈高壓癥可導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張，發(fā)生破裂出血，危及病人生命。
肝硬化為什么會(huì)誘發(fā)門(mén)靜脈高壓癥,,不管任何原因引起的肝細(xì)胞破壞、肝臟的纖維化都會(huì)導(dǎo)致肝臟里面的形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，這種形態(tài)結(jié)構(gòu)改變會(huì)導(dǎo)致肝臟里面毛細(xì)血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變。肝硬化之后出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓癥這是一個(gè)必然，門(mén)靜脈高壓高到什么程度？會(huì)不會(huì)帶來(lái)一些臨床癥狀？它可能隨著疾病的進(jìn)展，有不同的階段，有一些輕型的肝硬化的時(shí)候，沒(méi)有任何癥狀，到臨床顯著的時(shí)候有一些曲張的靜脈。
肝硬化門(mén)靜脈高壓癥患者的治療誤區(qū)： 一、為了預(yù)防出血進(jìn)行各種手術(shù)治療或者注射硬化劑等治療，有出血的極大風(fēng)險(xiǎn)如紅色征等征象的情況下才需要進(jìn)行干預(yù)治療； 二、脾臟增大、脾功能亢進(jìn)也不是進(jìn)行手術(shù)切除的重要指征，只有在發(fā)生了胃底食管靜脈曲張破裂出血進(jìn)行斷流或分流手術(shù)時(shí)才考慮是否同時(shí)進(jìn)行脾臟切除。
門(mén)靜脈高壓癥是由各種原因?qū)е碌拈T(mén)脈血流受阻或者血流量增加所引起的門(mén)靜脈系統(tǒng)的壓力增高，這樣引起脾大、脾功能亢進(jìn)、食管、胃底靜脈曲張、嘔血、便血和腹水等，它不是一種單獨(dú)的疾病，是一個(gè)綜合癥。 門(mén)靜脈正常壓力為13-24厘米水柱，平均為16厘米水柱。當(dāng)門(mén)靜脈壓力大于等于25個(gè)厘米水柱時(shí)，即定義為門(mén)靜脈高壓，多數(shù)病例的門(mén)靜脈高壓可上升至30-50厘米水柱，一般按血流阻力的部位不同分為肝前性的、肝內(nèi)和肝后三種類型。一般臨床多見(jiàn)的是肝內(nèi)型門(mén)靜脈高壓，它在我國(guó)常見(jiàn)病毒性肝炎后的肝硬化，其次 血吸蟲(chóng)病。
