談到這個(gè)結(jié)扎，就是絕育的問(wèn)題，在二三十年前，生過(guò)兩個(gè)孩子的一般來(lái)說(shuō)是要求強(qiáng)行做絕育手術(shù)的，目前取決于病人自愿。有過(guò)兩次剖宮產(chǎn)的人，建議做絕育手術(shù)。病人對(duì)絕育有很強(qiáng)的反感，事實(shí)上做了絕育后，內(nèi)分泌并不會(huì)發(fā)生改變。實(shí)際上做為醫(yī)生來(lái)說(shuō)，就是給你建議，要是不愿意做絕育，還是不會(huì)做的。
談到這個(gè)結(jié)扎，就是絕育的問(wèn)題，在二三十年前，生過(guò)兩個(gè)孩子的一般來(lái)說(shuō)是要求強(qiáng)行做絕育手術(shù)的，目前取決于病人自愿。有過(guò)兩次剖宮產(chǎn)的人，建議做絕育手術(shù)。病人對(duì)絕育有很強(qiáng)的反感，事實(shí)上做了絕育后，內(nèi)分泌并不會(huì)發(fā)生改變。實(shí)際上做為醫(yī)生來(lái)說(shuō)，就是給你建議，要是不愿意做絕育，還是不會(huì)做的。
女性孕前應(yīng)該做以下準(zhǔn)備工作： 1、建議在孕前完成婦科檢查，排除有無(wú)致病菌感染，有無(wú)生殖道畸形及宮頸的防癌篩查。生殖道的病菌感染包括淋球菌、梅毒螺旋體、沙眼衣原體等這些疾病，一旦發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，就要延遲受孕 。霉菌性陰道炎或滴蟲(chóng)性陰道炎建議治愈后再備孕。關(guān)于生殖道畸形，有子宮的縱隔、陰道縱隔，這些生殖道畸形是否會(huì)影響到懷孕，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下看是否需要一些操作以后再受孕。關(guān)于宮頸的防癌篩查，也應(yīng)該完善相關(guān)檢查。 2、優(yōu)生四項(xiàng)檢查 ，即TORCH，包括弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒，醫(yī)學(xué)研究證實(shí)這些病毒可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、畸形、遠(yuǎn)期胎兒智力異常，所以有這些異常情況 ，也是不建議懷孕的。 3、常規(guī)的體格檢查，排除有無(wú)內(nèi)外科的疾病 ，當(dāng)這些病情不穩(wěn)定的時(shí)候 ，是不建議懷孕的，要在外科或內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下待病情穩(wěn)定后再懷孕。
由于動(dòng)脈瘤是一種血管性的疾病，因此針對(duì)動(dòng)脈瘤的檢查，是要進(jìn)行血管的檢查，一般顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤是發(fā)生在腦內(nèi)的動(dòng)脈血管上，針對(duì)大腦的血管的這個(gè)檢查，最常用的是三種方法，一種是CT的血管成像，一種是磁共振血管成像，還有一種是全腦血管造影，那么全腦血管造影是屬于檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，它是最準(zhǔn)確的一種檢查方式，它的檢查方法就是要在我們大腿根或者是手腕部位的動(dòng)脈，進(jìn)行穿刺，然后留置一個(gè)鞘管之后，順著這個(gè)動(dòng)脈血管，放置入一個(gè)導(dǎo)管，那么這個(gè)導(dǎo)管會(huì)順著動(dòng)脈血管放置到頸部的血管部位，然后我們打造影劑，同時(shí)進(jìn)行頭部的拍片來(lái)獲得腦內(nèi)血管的影像，那么這種方法被稱(chēng)為全腦血管造影，這個(gè)是腦血管檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。
喉鏡檢查是我們臨床上常用的一個(gè)檢查方法，哪些病人需要做喉鏡檢查，我把它歸結(jié)為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是長(zhǎng)期聲音嘶啞的病人，可以做喉鏡檢查。長(zhǎng)期聲音嘶啞的病人多見(jiàn)于慢性的喉炎，以及聲帶的一些占位性的因素，包括良性的，比如聲帶息肉、聲帶小結(jié)，也包括惡性的，比如聲帶的乳頭狀瘤，甚至是喉癌，這一類(lèi)病人可能會(huì)引起長(zhǎng)期的聲音嘶啞，而這種聲音嘶啞往往是持續(xù)性的。對(duì)于這類(lèi)病人，我們建議他做一個(gè)喉鏡的檢查，看他的喉部有沒(méi)有問(wèn)題，聲帶有沒(méi)有異常的表現(xiàn)。第二類(lèi)病人我認(rèn)為嗯咽部異物感的病人，而且是時(shí)間比較長(zhǎng)的咽異感的病人，可以考慮喉鏡檢查，喉鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)喉部和下咽，我們通過(guò)肉眼發(fā)現(xiàn)不了的問(wèn)題，有一些問(wèn)題就是喉部的問(wèn)題可能會(huì)引起咽部異物感，比如說(shuō)會(huì)厭的囊腫、喉部的一些占位性的病變、食道開(kāi)口，也就是梨狀窩區(qū)的一些問(wèn)題。這是我們建議喉鏡檢查的兩類(lèi)病人，第一類(lèi)是聲音嘶啞的，第二類(lèi)是咽部異物感的。
濕疹的檢查包括一般檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。 一般檢查包括：患者皮膚色澤、皮溫、皮損程度、皮疹類(lèi)型、分布、排列、形態(tài)、大小等。 實(shí)驗(yàn)室檢查包括： 1、血常規(guī)檢查：部分患者可有嗜酸粒細(xì)胞增多； 2、血清IgE檢查，IgE升高常常提示存在過(guò)敏反應(yīng)； 3、斑貼試驗(yàn)和點(diǎn)刺試驗(yàn)：用于檢測(cè)潛在的過(guò)敏原或者刺激物，此方法操作簡(jiǎn)單，不良反應(yīng)少，較安全，實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性高，主要的目的是找出可以的過(guò)敏原，對(duì)濕疹的治療和預(yù)防都有一定的指導(dǎo)意義； 4、真菌檢查，濕疹患者真菌檢查往往呈陰性，而真菌感染引起的皮膚病常呈陽(yáng)性，行此檢查有助于手癬、股癬、銀屑病的鑒別診斷； 5、疥蟲(chóng)檢查：可協(xié)助排除疥瘡； 6、皮損細(xì)菌培養(yǎng)：當(dāng)皮損處出現(xiàn)紅腫熱痛的時(shí)候，有助于判斷是否有細(xì)菌感染，還可以根據(jù)藥敏結(jié)果針對(duì)性的使用抗生素治療。 7、皮膚病理活檢。
出現(xiàn)眩暈應(yīng)該做哪些檢查？出現(xiàn)眩暈到醫(yī)院來(lái)檢查，也要根據(jù)眩暈的特點(diǎn)。然后可以去有選擇性地檢查，但是一般來(lái)說(shuō)的話，眩暈如果要做檢查的話包括血的一些檢查，像血常規(guī) 生化這方面。然后包括腦部血流的一些情況。血流的話一個(gè)像TCD，然后頸動(dòng)脈的彩超然后包括心臟的一些問(wèn)題心電圖超聲心動(dòng)。再有一個(gè)是腦部的一些影像學(xué)的檢查，這個(gè)都可以去選擇性地進(jìn)行。
