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岳紅紅副主任醫(yī)師
風濕免疫內科
武警總醫(yī)院
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藥物不良反應是因為過敏嗎

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藥物過敏是屬于藥物不良反應中的一部分,藥物不良反應是一個大的概念,比如吃了某種藥以后,胃腸道不適或者口干,還有和其他藥物一次服用,藥物之間還有一個相互作用的問題,這些情況都屬于藥物的不良反應。藥物過敏是屬于藥物不良反應的一部分,藥物過敏是速發(fā)的一個反應。

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    根據不同藥物所引起的不良反應,處理方式不同。藥物反應常見的是過敏反應,或藥物過量后可能造成肝、腎組織器官的功能損害,對于這種不良反應的處置: 首先,要停止藥物的攝入,如吃得過多或胃里有大量藥物時,可能洗胃、導瀉等; 其次,當藥物不良反應較嚴重時,若病人出現頭暈、惡心、嘔吐,甚至血壓降低、休克等癥狀,應立即送到醫(yī)院進行急救處理,因為嚴重的藥物不良反應可導致死亡。

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    藥物過敏癥狀有: 第一,藥物熱,藥物過敏所致的發(fā)熱稱為藥物日,通常是藥物過敏的早期表現,藥物熱一般是持續(xù)的高熱,體溫常達到39度甚至40度以上。 第二是皮疹,一般緊跟藥物熱的發(fā)生,但有時也可先于藥物熱發(fā)生,皮疹可有多種形態(tài),比如麻疹樣、猩紅熱樣、濕疹樣、皰疹樣等。 第三,過敏性休克,過敏性休克是藥物過敏反應中最嚴重的反應多,發(fā)生于用藥后20分鐘,有時也會在用藥后數秒數分鐘內發(fā)生,比如會出現胸悶,起初呼吸困難,面色蒼白,冷汗、煩躁不安,血壓急劇下降,甚至測不到,嚴重者會出現意識喪失,抽搐、大小便失禁。

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    駕駛員應避免使用的藥物有: 1、易引起嗜睡的,如抗過敏藥物(撲爾敏); 2、引起眩暈或幻覺的,如鎮(zhèn)咳藥(右美沙芬); 3、引起視力模糊或辯色困難的,如解熱鎮(zhèn)痛藥(布洛芬、吲哚美辛); 4、導致定向力障礙的,如抗消化性潰瘍藥(雷尼替丁、西咪替?。?; 5、導致多尿或多汗的,如利尿劑(吲達帕胺)。用藥后因個體差異,出現不良反應的時間和程度不易控制,因此服藥期間最好不要進行駕駛等操作。

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    藥物過敏要注意以下幾點: 第一,一旦發(fā)生藥物過敏,首先要迅速地停藥,如果在肌注或者在靜脈注射和口服,馬上要停止這個藥物; 第二,要對癥治療; 第三,以后再用到類似于這樣的藥物以后,要注意避免使用。 藥物過敏最主要的就是一定要弄清楚自己到底是什么藥物過敏,每一次接觸都出現癥狀,停藥以后癥狀好轉,再一次用這樣的藥又出現這種癥狀,那就是提示你對這個藥物過敏,這種情況一定要避免使用這樣的藥物。

    岳紅紅副主任醫(yī)師
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    藥物過敏主要是跟個人的體質不同而決定的,就是基因的決定,比如有一種藥物叫做卡馬西平,有的人服用了以后起到正常的治療作用,但有的人同樣的劑量服用了以后就會造成比較嚴重的剝脫性皮炎,這主要還是根據每個人的基因的不一樣,因為藥物在基因的受點上面有一些突變以后,可能在藥物的使用上面就會有一些不同的反應。同時如果人體處于手術后的創(chuàng)傷比較大的情況下,或者本身身體激素水平分泌不正常,同時還有一些情緒或者非常激動的,這種應激狀態(tài)下,可能會對原來一些本身不過敏的藥物也產生過敏的反應。

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