血液病患者應(yīng)該注意有沒有出血的傾向，我們主要觀察皮膚有沒有瘀斑、瘀點(diǎn)。血液病常見出血部位有口腔，牙齦，球結(jié)膜，咯血，便血，尿血，或陰道出血、關(guān)節(jié)血腫等；惡性血液病有急性白血病，慢性白血病，惡性淋巴瘤、腫瘤，骨髓增值性腫瘤等。
血液病患者應(yīng)該注意有沒有出血的傾向，我們主要觀察皮膚有沒有瘀斑、瘀點(diǎn)。血液病常見出血部位有口腔，牙齦，球結(jié)膜，咯血，便血，尿血，或陰道出血、關(guān)節(jié)血腫等；惡性血液病有急性白血病，慢性白血病，惡性淋巴瘤、腫瘤，骨髓增值性腫瘤等。
急性血液病我們通常講急性白血病，急性血癌，那么急性血癌的話，我剛才講了，他是起病比較快，病程直接很快，那么往往時(shí)間很短就可以出現(xiàn)高燒，出血，貧血，如果不治療很快就可以死亡。慢性白血病他起病比較緩慢，主要表現(xiàn)是頭昏乏力，出血往往不太明顯，發(fā)燒可能有輕度低燒，它的起初時(shí)間，可能是幾個(gè)月，甚至一兩個(gè)月，兩三個(gè)月以上，然后才到醫(yī)院去看病，這種情況叫慢性的血液病。
血液病的癥狀通常大多不典型，并且不具有特異性和特征性，隱匿性很強(qiáng)，常見的癥狀包括有發(fā)熱、黃疸、貧血、皮膚粘膜出血、淋巴結(jié)腫大、脾腫大、血紅蛋白尿等。 發(fā)熱包括有感染后的發(fā)熱以及疾病本身腫瘤性的發(fā)熱、淋巴瘤性的發(fā)熱等。 黃疸通常是由于溶血所導(dǎo)致的黃疸，并不是肝細(xì)胞性的黃疸和肝炎的黃疸。 貧血包括頭昏、乏力、活動后的耐力下降、胸悶、氣短等癥狀，部分病人可以出現(xiàn)消化道的消化功能不良、腹脹、食欲下降、異食癖、厭食等癥狀。 皮膚粘膜的出血包括皮膚的出血點(diǎn)、瘀斑、關(guān)節(jié)腔出血等。 淋巴結(jié)腫大包括局部的淋巴結(jié)腫大和全身的淋巴結(jié)腫大，如果是淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大，通常是無痛性的。 脾腫大常見于慢性骨髓增殖性的疾病出現(xiàn)的無痛性的脾腫大，當(dāng)脾太大的時(shí)候，也有可能因?yàn)槠⑺ㄈ霈F(xiàn)脾痛的癥狀。
血液病通常分為三大類： 第一大類就是我們經(jīng)常碰到的和聽說的，血液病的一些良性疾病，一般包括貧血最常見的貧血表現(xiàn)是頭昏乏力，月經(jīng)量過多，那么有一部分貧血它是溶血性貧血，這一大類的貧血，一個(gè)是缺鐵性貧血溶血性貧血，那么這一類貧血可以治好。 第二大類就所謂的免疫性疾病，比如說血栓性血小板減少性紫癜，特發(fā)性血小板減少性紫癜，它的表現(xiàn)主要是牙齒出血，皮膚出血，然后女同志的月經(jīng)量過多。 第三部分就所謂血液系統(tǒng)的惡性疾病，這個(gè)屬于腫瘤的惡性疾病這一類的比如說白血病，不管是急性慢性白血病，第二大部分就是所謂的淋巴瘤又叫淋巴癌，第三部分就是發(fā)生在骨髓里頭的叫多發(fā)性骨髓瘤，那么這部分病人的話他是血液當(dāng)中的惡性疾病，那么治療起來的話比較棘手。
出血性疾病的臨床表現(xiàn)，主要也是一些出血的癥狀，比如由于血管因素引起出血的表現(xiàn)，它主要常見的就是皮膚的出血性的皮疹，比如過敏性紫癲，比較常見的就是負(fù)重部位，比如說臀部、下肢、腳踝，有出血性的皮疹。這個(gè)病也可以累積到胃腸道的粘膜，會出現(xiàn)便血、吐血、腹痛，這些表現(xiàn)，像我們這個(gè)血友病的話，它主要是因?yàn)槟蜃赢惓Ｏ袼某Ｒ姷某鲅牟课?，主要是一些關(guān)節(jié)也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、活動的受限，也有一些少見的會出現(xiàn)顱內(nèi)的出血。
那么經(jīng)常引起發(fā)燒的血液病一般有這么幾種情況，一個(gè)是急性白血病，一個(gè)是淋巴癌淋巴瘤，第三個(gè)就多發(fā)性骨髓瘤，這三種病引起反反復(fù)復(fù)發(fā)燒的是最多見，除了這三種以外，還有一種叫做一般的感冒引起的，我們稱為，傳染性單核細(xì)胞增多癥，這個(gè)在兒童青年比較多見，叫傳染性單核細(xì)胞增多癥，這種病因的話可以引起感冒癥狀，引起發(fā)燒，那么查血當(dāng)中，他血液里頭有一種異常的淋巴細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞增多的結(jié)合臨床有發(fā)燒的，就要考慮是這個(gè)病。
