治療腦卒中要注意哪些因素
嚴(yán)重腦卒中可造成永久性神經(jīng)損傷,急性期如果不及時診斷和治療可造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至死亡。卒中可分為出血性卒中和缺血性卒中,又根據(jù)發(fā)生部位有不同的治療方式。對其特異性的治療包括溶栓、抗血小板治療、早期抗凝和神經(jīng)保護(hù)等,非特異性的治療包括降壓治療、血糖處理、腦水腫和顱內(nèi)高壓的管理等
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嚴(yán)重腦卒中可造成永久性神經(jīng)損傷,急性期如果不及時診斷和治療可造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至死亡。卒中可分為出血性卒中和缺血性卒中,又根據(jù)發(fā)生部位有不同的治療方式。對其特異性的治療包括溶栓、抗血小板治療、早期抗凝和神經(jīng)保護(hù)等,非特異性的治療包括降壓治療、血糖處理、腦水腫和顱內(nèi)高壓的管理等
嚴(yán)重腦卒中可造成永久性神經(jīng)損傷,急性期如果不及時診斷和治療可造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至死亡。卒中可分為出血性卒中和缺血性卒中,又根據(jù)發(fā)生部位有不同的治療方式。對其特異性的治療包括溶栓、抗血小板治療、早期抗凝和神經(jīng)保護(hù)等,非特異性的治療包括降壓治療、血糖處理、腦水腫和顱內(nèi)高壓的管理等
導(dǎo)致腦卒中的因素分為可干預(yù)因素和不可干預(yù)因素。 不可干預(yù)因素是指患者的年齡、性別、種族、父母。腦血管病腦卒在年齡上男性會高于女性,但是女性絕經(jīng)期之后的發(fā)病率也會明顯的增高。如果父母有腦血栓、腦猝中的病史,那么孩子發(fā)病的機(jī)會肯定要比沒有家族病史的孩子高。所以這些都是不可干預(yù)的因素,隨著年齡的增長,腦卒中的發(fā)病率會越來越高。 可干預(yù)因素是指吸煙、飲酒、高血壓、高血糖、高血脂、高同血型半管血癥、情緒的管理、心臟病、其他一些疾病。所以要做好戒煙、戒酒、心態(tài)平和、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、定期的查體。同型半胱氨酸是腦出血或者腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,如果查了血同型半胱氨酸高很簡單,給患者服用葉酸、甲鈷安片,病人可能在1-3個月來復(fù)查的時候就逐漸降下來了,這樣得腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)也就降下來了。所以這些可干預(yù)因素都能控制。 生活方式的改變,如不要過度的熬夜、不要過度的久坐、要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動鍛煉,對預(yù)防腦卒中也有好處。
嚴(yán)重的中風(fēng)可以造成永久性的神經(jīng)損傷,如果急性期不及時診斷,及時治療就可以造成嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡。中風(fēng)有出血性和缺血性,我們會根據(jù)部位不同,癥狀也會不同,愈后也不一樣,治療的方式也不同。對其特異性的治療,包括一些溶栓、抗血小板、抗凝、神經(jīng)保護(hù)。非特異性治療,去掉一些危險(xiǎn)因素。比如降壓、降血糖,有腦水腫的時候降顱壓。平常說的一般治療和特異性治療,我們臨床上就屬于一個常規(guī)的問題。
第一、救治的時間是否及時有很大的關(guān)系,如果一個卒中的患者及時、規(guī)范的救治了,愈后就要好一些;第二、本身的卒中的嚴(yán)重程度有關(guān)系,因?yàn)橛幸恍├习傩障胫诩依镞叺昧四X卒中,有的是清醒的一過性肢體無力,沒有治療也好了,所以跟卒中的癥狀比較輕有關(guān)系;第三、在卒中的過程中因?yàn)橛幸恍╇m然癥狀輕,但是病不一定輕,所以對一些癥狀比較輕的患者,一旦是考慮卒中也是要及時治療避免加重。
缺血性腦卒中的愈后與四個方面有關(guān),第一個跟缺血性腦卒中的輕重有關(guān)系;第二個跟到院治療的時間是有關(guān)系的;第三個跟治療措施有關(guān);第四個跟并發(fā)癥有關(guān)系。還有其他的一些治療措施,特別是像康復(fù)的措施是非常重要的,對于卒中的治療來說,涉及到肢體康復(fù),如果說肢體得不到康復(fù),長期臥床,這樣的病人愈后往往是不好的。
預(yù)防腦卒中用中藥和西藥都各有好處。 實(shí)際上腦卒中不管是西藥還是中藥都有作用,但是有一點(diǎn)可以肯定的是阿司匹林和他汀類藥物是腦血管病二級預(yù)防最堅(jiān)強(qiáng)的基石,即經(jīng)過大型的實(shí)驗(yàn)證明腦卒中的病人需要長期的口服抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林,還有抗動脈硬化何斑塊的藥物,如他汀類藥物。這些都是預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)最重要的藥物,這類藥患者不能停,如果隨便停藥,患者一年之內(nèi)復(fù)發(fā)的機(jī)會是很高的,所以建議腦卒中的患者長期規(guī)范的服用阿司匹林和他汀的藥物。 中藥治療出血性卒中也有一定的作用,患者也可以通過口服一定要的中藥來達(dá)到改善腦循環(huán)和活血化瘀的目的。 所以不論是中藥還是西藥對腦卒中都有一定的治療作用。只是在腦卒中的二級預(yù)防上規(guī)定必須吃阿司匹林等西藥,中藥可以在發(fā)生出血性腦卒中的基礎(chǔ)上發(fā)揮活血化瘀的功效,來促進(jìn)腦卒中偏癱病人力量的恢復(fù)。