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癲癇性放電對診斷癲癇也很有意義，癲癇發(fā)作時(shí)因?yàn)槟撤N刺激，使腦內(nèi)許多的神經(jīng)細(xì)胞同時(shí)異常興奮并同時(shí)放電，就形成了一個(gè)巨大的電風(fēng)暴，人體這種電風(fēng)暴的應(yīng)對反應(yīng)就是一次癲癇發(fā)作，發(fā)作時(shí)的放電是一個(gè)興奮的過程，但大腦本身有一種保護(hù)性的抑制過程，所以在腦電圖上形成特定的發(fā)作波。
癲癇性放電對診斷癲癇也很有意義，癲癇發(fā)作時(shí)因?yàn)槟撤N刺激，使腦內(nèi)許多的神經(jīng)細(xì)胞同時(shí)異常興奮并同時(shí)放電，就形成了一個(gè)巨大的電風(fēng)暴，人體這種電風(fēng)暴的應(yīng)對反應(yīng)就是一次癲癇發(fā)作，發(fā)作時(shí)的放電是一個(gè)興奮的過程，但大腦本身有一種保護(hù)性的抑制過程，所以在腦電圖上形成特定的發(fā)作波。
腦電圖沒有癲癇樣放電不能排除癲癇。并不是所有的癲癇患者腦電圖都能檢測癲癇樣的放電，癲癇發(fā)作的間隙，也就是不發(fā)作的時(shí)候，腦電圖檢測的敏感性相對低一些。即使是一些診斷很明確的癲癇患者，雖然經(jīng)過多次的腦電監(jiān)測，仍然有10%-20%的患者從來沒有檢測到過癲癇樣放電。有少數(shù)患者即使做了長程視頻腦電圖，檢測到了癲癇發(fā)作，在發(fā)作的時(shí)候，頭皮腦電圖有可能仍然顯示為正常，或者是發(fā)作的時(shí)候，他的腦電圖被尾插所覆蓋，難以識別真正的異常。
癲癇是我們老百姓所說的羊角瘋或者羊癲瘋，是大腦神經(jīng)元突發(fā)的超同步化異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。它的病因是許多種的，它的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為意識障礙驚厥發(fā)作、精神行為異常。那么這種反復(fù)驚厥發(fā)作及精神行為的異常，和持續(xù)性的腦電圖異常放電，可以造成腦細(xì)胞的損害。據(jù)中國最新流行病學(xué)資料顯示，國內(nèi)癲癇的總體患病率約千分之七，年發(fā)病率大約是十萬分之二十八點(diǎn)八，一年內(nèi)發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患者是千分之四點(diǎn)六。據(jù)此估計(jì)中國大約有九百萬左右煩人癲癇患者，其中五百萬到六百萬是活動(dòng)性癲癇患者，那么同時(shí)每年以新增加癲癇患者約有四十萬，由此可見，在中國癲癇已成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大類常見病。
腦電圖有癲癇樣放電不一定是癲癇。腦電圖有癲癇樣放電，結(jié)合發(fā)作的癥狀學(xué)，常常提示癲癇的診斷，但是腦電圖異常和癲癇放電在少數(shù)正常人群中也可以出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)10%的正常人，可以有非特異性腦電圖異常，比如慢波異常或者快波異常，可以有癲癇樣放電，甚至在健康飛行員體檢的時(shí)候也有0.5%的人，可以檢測到癲癇樣放電。另外，在一些有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，比如有偏頭痛、腦癱或孤獨(dú)癥患者，因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)存在功能和結(jié)構(gòu)性的異常，這部分患者檢測出癲癇放電的概率更高。因此如果沒有癲癇臨床發(fā)作，即使腦電圖記錄到有典型的癲癇放電，也不能貿(mào)然診斷為癲癇，只能稱之為臨床下癲癇樣放電。
癲癇患者大腦內(nèi)有癲癇神經(jīng)元，經(jīng)腦電圖檢測，一般都可見異常放電信號，稱之為癲癇樣放電。異常放電神經(jīng)元數(shù)量在臨界直以下，大腦異常放電，不會引起癲癇發(fā)作，如果當(dāng)大腦異常放電形成一定節(jié)律，逐漸增強(qiáng)并向遠(yuǎn)處傳播時(shí)，引起癲癇發(fā)作。
先天性癲癇一般臨床上稱為原發(fā)性癲癇，是指病因不明確的癲癇，大多數(shù)患者具有一定的遺傳性，比如父母患有癲癇病史，子女中癲癇發(fā)病率會明顯增高。 患者會出現(xiàn)不同的癲癇類型，包括強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、失神小發(fā)作、自主神經(jīng)發(fā)作、精神癥狀性發(fā)作。 各種不同的癲癇類型，選藥不同，臨床上常用的抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝西泮、左乙拉西坦、奧卡西平、加巴噴丁、拉莫三嗪、苯妥英鈉等。如果是癲癇大發(fā)作、持續(xù)狀態(tài)，可能會引起腦細(xì)胞缺氧嚴(yán)重，必要時(shí)應(yīng)用一些腦保護(hù)的藥物。
