前列腺癌早期檢查有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
前列腺癌早期檢查、早期發(fā)現(xiàn),主要有直腸指診還有PSA的檢查,也就是篩查直腸指診的話建議在男性50歲以上就應(yīng)該在體檢的時(shí)候常規(guī)進(jìn)行前列腺癌的直腸指診,直腸指診會(huì)發(fā)現(xiàn)一些質(zhì)地比較硬的結(jié)節(jié)會(huì)提示前列腺癌;第二個(gè),早期檢查的方法就是PSA的檢查,PSA篩查有的建議是在60歲以上或者五十五以上,或者有的建議45歲以上都要進(jìn)行PSA的篩查,PSA篩查的主要指標(biāo)是總的PSA還有游離PSA、睪酮水平總的PSA大于四或者四,最主要大于十的時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,比如進(jìn)行核磁和前列腺的穿刺活檢,在PSA在4到10之間的時(shí)候要看游離PSA和PSA速率、PSA密度,根據(jù)這些指標(biāo)來確定是否進(jìn)行前列腺的穿刺活檢來進(jìn)一步的篩查前列腺癌。
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前列腺癌早期檢查、早期發(fā)現(xiàn),主要有直腸指診還有PSA的檢查,也就是篩查直腸指診的話建議在男性50歲以上就應(yīng)該在體檢的時(shí)候常規(guī)進(jìn)行前列腺癌的直腸指診,直腸指診會(huì)發(fā)現(xiàn)一些質(zhì)地比較硬的結(jié)節(jié)會(huì)提示前列腺癌;第二個(gè),早期檢查的方法就是PSA的檢查,PSA篩查有的建議是在60歲以上或者五十五以上,或者有的建議45歲以上都要進(jìn)行PSA的篩查,PSA篩查的主要指標(biāo)是總的PSA還有游離PSA、睪酮水平總的PSA大于四或者四,最主要大于十的時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,比如進(jìn)行核磁和前列腺的穿刺活檢,在PSA在4到10之間的時(shí)候要看游離PSA和PSA速率、PSA密度,根據(jù)這些指標(biāo)來確定是否進(jìn)行前列腺的穿刺活檢來進(jìn)一步的篩查前列腺癌。
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1、前列腺癌早期的病灶非常小,所以它對(duì)排尿和全身的影響都是比較小的,很多患者都是在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有前列腺癌。2、有部分患者因?yàn)橥瑫r(shí)合并有增生,所以前列腺癌的早期癥狀可能和前列腺增生的癥狀相混淆。如尿頻尿急、排尿不干凈、夜尿多等,這些癥狀不單獨(dú)是前列腺癌所特有的,前列腺增生也可以有這個(gè)癥狀。
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前列腺癌沒有早期癥狀??梢酝ㄟ^泌尿外科醫(yī)生做直腸指診的方法發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地變硬,從而早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。如果腫瘤已經(jīng)到了晚期,要做更好的檢測(cè),比如通過滴血檢測(cè)里面前列腺癌的抗原有沒有升高,包括最近在開展的前列腺癌健康指數(shù)是一種更新型的前列腺癌的流標(biāo),可以更精準(zhǔn)的告訴病人得前列腺癌的概率。
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應(yīng)該說前列腺癌早期,它是沒有特別的臨床表現(xiàn)的。早期的臨床表現(xiàn),可能就是跟前列腺增生的,臨床表現(xiàn)會(huì)有所重疊,因?yàn)榍傲邢傺椎陌l(fā)生率也是隨著年齡的增加而增加,那在很多一部分前列腺癌的患者當(dāng)中,它跟前列腺增生是并存的。所以說他早期可能會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多。這種情況當(dāng)然隨著疾病的進(jìn)展,假如說腫瘤侵犯到前列腺的尿道,或者說侵犯膀胱頸的時(shí)候,可能就會(huì)出現(xiàn)一些血尿,排尿困難加重這種癥狀,甚至出現(xiàn)一些尿頻尿急,一些明顯加重。尿路刺激癥狀當(dāng)疾病進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候,假如說轉(zhuǎn)移到骨頭上去了,因?yàn)槲覀冎狼傲邢倌[瘤的話,它特別容易轉(zhuǎn)移到骨頭上去,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些病理性的骨折。或者說一個(gè)嚴(yán)重的患者,他可能會(huì)出現(xiàn)脊髓的一個(gè)壓迫癥狀,表現(xiàn)為行走不穩(wěn),甚至一個(gè)癱瘓的情況。當(dāng)然如果骨頭破壞的比較嚴(yán)重患者也會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的疼痛的癥狀。
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前列腺癌的早期發(fā)病比較隱匿,很可能沒有什么癥狀。但是隨著疾病的進(jìn)展或者說發(fā)現(xiàn)較晚的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)兩大類癥狀:首先是壓迫引起的癥狀,會(huì)導(dǎo)致排尿的困難、排尿不暢、大便有黏液或者是膿血便。腫瘤轉(zhuǎn)移引起的癥狀,會(huì)引起膀胱頸部受侵、血尿、性功能的障礙、下肢水腫、骨痛。
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前列腺癌的早期癥狀有腫瘤細(xì)胞增生侵犯后尿道和膀胱頸部,導(dǎo)致出現(xiàn)排尿困難、尿急、尿頻、夜尿增多,甚至出現(xiàn)尿出溜等癥狀。嚴(yán)重的進(jìn)化到和輸尿管可能會(huì)引起雙側(cè)的輸尿管擴(kuò)張和腎積水。還能使患者出現(xiàn)貧血,如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、骨痛、下肢淋巴水腫、盆腔疼痛。有的患者還會(huì)出現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移性骨折和病理性的骨痛。
前列腺癌和前列腺增生一樣都沒有特異性的早期表現(xiàn),所以前列腺前面的發(fā)展是悄無聲息的,而且發(fā)展比較緩慢,往往不能讓人警惕,有的患者等到發(fā)現(xiàn)時(shí),往往是中、晚期了。