鼻部再造手術(shù)技術(shù)成熟了嗎
鼻部再造術(shù)稱之為后天性的鼻缺損手術(shù)。鼻缺損是需要手術(shù)來改變的,就運用鼻部再造手術(shù)。鼻部再造手術(shù)是目前比較常見,也是很成熟的技術(shù),國內(nèi)用的最多的方法是在額部放一個皮膚擴張器,把額部擴張起來之后,視缺損情況進行皮瓣的轉(zhuǎn)移。
鼻部再造術(shù)稱之為后天性的鼻缺損手術(shù)。鼻缺損是需要手術(shù)來改變的,就運用鼻部再造手術(shù)。鼻部再造手術(shù)是目前比較常見,也是很成熟的技術(shù),國內(nèi)用的最多的方法是在額部放一個皮膚擴張器,把額部擴張起來之后,視缺損情況進行皮瓣的轉(zhuǎn)移。
鼻部再造術(shù)稱之為后天性的鼻缺損手術(shù)。鼻缺損是需要手術(shù)來改變的,就運用鼻部再造手術(shù)。鼻部再造手術(shù)是目前比較常見,也是很成熟的技術(shù),國內(nèi)用的最多的方法是在額部放一個皮膚擴張器,把額部擴張起來之后,視缺損情況進行皮瓣的轉(zhuǎn)移。
它鼻再造是當鼻部的組織缺失達到一定量的時候,一般是兩到三個單元以后,鼻部大部分都已經(jīng)損傷了,這個時候,我們要對全鼻進行再造,那么有一些特殊部位,包括鼻翼、鼻尖、鼻小柱,如果這幾個部位都已經(jīng)損傷的話,我們以前提倡用半鼻再造,就是只修復(fù)重建它缺損的部位,但是這個往往會導(dǎo)致缺損的部位和它殘存的組織之間,銜接在美學(xué)上,包括功能上的一個不協(xié)調(diào),那么對于這些病人的話,往往我們會把鼻部的外部的皮膚去掉,只保留它的骨架,然后重新對鼻部的一個整體,進行一個再造,包括它的襯里,它的骨骼支撐,以及它的外邊的一個皮膚。
樹脂貼面技術(shù)成熟嗎?這一點就要從樹脂貼面的發(fā)生從30年前人們開始追求美以后,就出現(xiàn)了一個叫樹脂貼片。實際來說就是過去的樹脂牙片在修復(fù)科用的就是鑲牙,用的牙片把它磨薄了之后貼到牙齒的表面,這是最早的雛形。材料經(jīng)過幾十年的研究近十幾年獲得了突破,雕塑之后它就出現(xiàn)了一個解決了一個變色的問題,還有一個就是解決它的壽命問題,因為它是雕塑上的一層一層粘接成的,所以它是非常結(jié)實的。所以這一點要注意樹脂貼面是雕塑上的一層一層粘接的而瓷體面是一個瓷片粘上的這是一個根本的區(qū)別。
微創(chuàng)減重代謝手術(shù)起源于歐美,引入國內(nèi)大概是在2000年,也就是說發(fā)展到今天為止,已經(jīng)有十幾年的時間了?,F(xiàn)在據(jù)統(tǒng)計2017年國內(nèi)完成了一萬例的,微創(chuàng)減重代謝手術(shù),所以目前來說在國內(nèi),微創(chuàng)減重代謝手術(shù)是一個非常非常成熟的技術(shù)了,減重手術(shù)其實也是屬于胃腸外科的一個范疇。其實在一個成熟的普通外科中心,在一個成熟的微創(chuàng)外科通過腹腔鏡來做上消化道的,胃的部分切除,包括胃腸的吻合,包括小腸的吻合等等都是一個非常成熟的技術(shù),是能夠最大限度地保證,患者的安全的是一個非常成熟的技術(shù)。
鼻部手術(shù)方式有鼻頭調(diào)整、鼻尖成形術(shù)、鼻梁增高等。 鼻頭的手術(shù)方式有大鼻頭、鼻小柱不夠高,鼻尖不夠挺,各種各樣的手術(shù)都有。有可抬高鼻小柱的手術(shù)、鼻頭縮小的手術(shù)、還有植入的手術(shù)??梢愿鶕?jù)患者的要求,達到一個美學(xué)的效果。 正常的鼻梁美學(xué)標準,男士一般是1.2cm,女士就要到0.9cm,然后鼻尖的鼻子尖都要尖到什么程度,鼻額角、鼻唇角到什么程度,都是要符合自己選擇的,我們在盡可能的情況下是去滿足患者,這些手術(shù)方法可注射,但注射是有一定限度的,因為他的皮膚太緊了,如嚴重的鞍鼻,他的鼻子長度就短,他是完全沒有辦法通過注射來解決鼻尖成形的問題,就一定要做鼻綜合的手術(shù)。 鼻綜合手術(shù)是要進行所有的,包括假體植入、鼻子擴張、皮膚彈性讓他變松弛起來,然后才能把鼻子做長做尖。
鼻畸形主要分為先天性和后天性的,先天性的鼻畸形主要包括歪鼻、鞍鼻,以及鼻缺失,包括一些面涅引起的一些鼻的畸形缺失,包括鼻翼的缺失,先天性鼻翼缺失,鼻尖缺失,甚至整體的鼻缺失,那么后天性的主要是分為外傷性的和醫(yī)源性的,對于外傷性的主要由于外傷所導(dǎo)致的,鼻部形態(tài)的毀損,甚至組織的缺失,那么醫(yī)源性的主要是因為有局部腫物的切除,或者組織的移除,導(dǎo)致的鼻部形態(tài)的缺失和組織缺失,那么包括功能的喪失,那么無論是先天性的、后天性的,我們在對鼻畸形進行修復(fù)的時候,會根據(jù)它所喪失部位的不同,而選擇不同的方式,比如說對于幾個部位缺失比較多的,我們往往會采用一個鼻再造的方式,重建鼻子,那么對于局部的一個單元,或者兩個單元之內(nèi)的一些鼻部組織缺失,包括造成鼻畸形的話,我們往往會采用局部的一些比較小的皮瓣的方式,包括軟骨移植的方式,對鼻畸形進行修復(fù),那么總的來說,鼻畸形是一個非常大的治療范圍,那么我們會針對不同的畸形的程度,采用不同的方式。