脊柱脊髓損傷的預(yù)后有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱脊髓損傷的預(yù)后,我們要分兩種情況來說,第一個(gè)就是脊柱損傷的預(yù)后,第二個(gè)就是脊髓損傷的預(yù)后。如果單純是一個(gè)脊柱的骨折,不合并脊髓損傷的預(yù)后相對比較好。一般經(jīng)過我們的保守治療或者是手術(shù)的復(fù)位固定。一般不會遺留大的后遺癥,脊髓損傷的預(yù)后就相對比較差了,一般來說。不完全性的脊柱損傷的病人,在經(jīng)過我們的各種治療措施之后,他的神經(jīng)功能會逐漸的有所恢復(fù),預(yù)后還相對較好,但是對于完全性脊髓損傷。比如說他的感覺,運(yùn)動、大便的功能完全喪失的,病人的預(yù)后是很不理想的。所以說,對于脊柱脊髓損傷比較完全的病人。這種病人的預(yù)后是極差的,有的會造成終身的截癱。還有即使你有過脊柱脊髓損傷了,你恢復(fù)的不錯(cuò),但時(shí)候,在日常的生活中一定要這對脊柱進(jìn)行保護(hù),因?yàn)闀r(shí)候他的脊柱的會變得非常的脆弱,可能一個(gè)輕微的二次損傷就可能導(dǎo)致脊柱,脊髓的再次遭受嚴(yán)重的創(chuàng)傷而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
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脊柱脊髓損傷的預(yù)后,我們要分兩種情況來說,第一個(gè)就是脊柱損傷的預(yù)后,第二個(gè)就是脊髓損傷的預(yù)后。如果單純是一個(gè)脊柱的骨折,不合并脊髓損傷的預(yù)后相對比較好。一般經(jīng)過我們的保守治療或者是手術(shù)的復(fù)位固定。一般不會遺留大的后遺癥,脊髓損傷的預(yù)后就相對比較差了,一般來說。不完全性的脊柱損傷的病人,在經(jīng)過我們的各種治療措施之后,他的神經(jīng)功能會逐漸的有所恢復(fù),預(yù)后還相對較好,但是對于完全性脊髓損傷。比如說他的感覺,運(yùn)動、大便的功能完全喪失的,病人的預(yù)后是很不理想的。所以說,對于脊柱脊髓損傷比較完全的病人。這種病人的預(yù)后是極差的,有的會造成終身的截癱。還有即使你有過脊柱脊髓損傷了,你恢復(fù)的不錯(cuò),但時(shí)候,在日常的生活中一定要這對脊柱進(jìn)行保護(hù),因?yàn)闀r(shí)候他的脊柱的會變得非常的脆弱,可能一個(gè)輕微的二次損傷就可能導(dǎo)致脊柱,脊髓的再次遭受嚴(yán)重的創(chuàng)傷而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
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脊柱脊髓損傷的診斷有:
1、要看病史,看患者有無脊柱脊髓損傷的病因。如是否發(fā)生過交通事故、高空墜落傷,或患者脊柱是否受過外傷。
2、通過查體看患者的癥狀和體征。病人在體檢時(shí)有無脊柱壓疼,或有無明顯的畸形,還要看患者有無肢體感覺障礙、運(yùn)動障礙,比如胳膊不能動,腿不能動等,再感覺有沒有大小便功能障礙等,這些主要是靠醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)。
3、拍片檢查。
4、脊柱CT檢查。
5、核磁共振檢查。
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一、影像學(xué)檢查主要有:1、X光片。X光檢查的診斷價(jià)值較高,而且簡單易行。2、還有CT檢查??梢钥辞宄颊叩墓琴|(zhì)變化。3、核磁共振檢查。它可以判斷軟組織的損傷,包括脊髓、神經(jīng)、韌帶、肌肉的損傷。二、肌電圖、神經(jīng)誘發(fā)電位的檢查??梢耘袛嗉怪顾钃p傷預(yù)后的狀況,或觀察脊髓損傷的恢復(fù)的進(jìn)程。4、椎管造影的檢查,用于脊髓一些退變性疾病的診斷。
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首先,高頸髓的損傷,一般會造成病人的高位截癱,還會造成患者呼吸的功能障礙,病人離不了呼吸機(jī)。第二,導(dǎo)致患者的呼吸肌的麻利,病人自己不會喘氣兒,不會咳嗽不會排痰,一般會造成患者的肺部的肺炎,肺炎加重一般會導(dǎo)致患者的死亡,導(dǎo)致病人的呼吸功能的衰竭。第三,長期的臥床會造成病人的營養(yǎng)不良,造成病人的壓瘡。第四,患者大便功能的障礙,不能排尿,可能要長期插尿管或者是進(jìn)行造瘺,會反復(fù)的引起患者的尿路泌尿器的感染,嚴(yán)重的還可以引起患者的腎功能衰竭。
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脊柱脊髓損傷它主要包括以下幾類:第一大類的就是運(yùn)動功能障礙;第二個(gè)就會造成肺部的并發(fā)癥,因?yàn)榧怪顾钃p傷以后,有人可能會長期的臥床,臥床以后會造成呼吸功能的衰竭,從而會造成一些肺部的感染;第三個(gè)就是患者軀體的感覺障礙以后,翻身不及時(shí),就會形成壓瘡也就是褥瘡;第四個(gè)就是大便功能障礙,大便功能障礙以后一般會引起尿路的感染。
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在脊柱脊髓損傷方面,平常要借助影像學(xué)的診斷。簡單的說就是CT、磁共振和DSA(數(shù)字減影血管造影)這些檢查。在脊柱脊髓的損傷的病人,影像學(xué)診斷的臨床意義:隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在的磁共振、DSA等先進(jìn)技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用為脊柱疾病和外傷提供了前所未有的呈像方法,提高了診斷水平,為手術(shù)治療提供了很好的參考價(jià)值。CT和骨三維重建是目前對于脊柱骨折的病人應(yīng)用比較多的檢查。常規(guī)的DSA檢查對整體的脊柱損傷的判斷是比較局限的。但是CT和骨三維重建能夠從冠狀位、矢狀位和整體的三維情況來觀察脊柱的穩(wěn)定性、脊柱骨折的情況,為手術(shù)治療提供重要的依據(jù)。磁共振的檢查就在脊髓損傷的臨床診斷中應(yīng)用最廣泛,它可以了解椎管的占位情況,脊髓的損傷情況,以及后側(cè)韌帶復(fù)合結(jié)構(gòu)的損傷情況,為臨床的治療提供非常有意義的價(jià)值。DSA檢查就是數(shù)字減影血管造影,它主要是一種血管造影的方法,主要是對脊髓的血供情況有一個(gè)比較好的判斷。