引發(fā)慢性胃炎的病因及癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病因?qū)嶋H上就是各種各樣的物理的刺激,化學的刺激感染的因素。當然其實我們現(xiàn)在目前比較關(guān)注的當然就是感染的因素,就是幽門螺桿菌造成胃炎的這么一個情況了。慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲缺乏、餐后飽脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等,個別病人伴黏膜糜爛時上腹痛較明顯,并可有出血,如嘔血、黑便。癥狀常常反復發(fā)作,無規(guī)律性腹痛,疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進食過程中或餐后,多數(shù)位于上腹部、臍周、部分患者部位不固定,輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴重者為劇烈絞痛。
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病因?qū)嶋H上就是各種各樣的物理的刺激,化學的刺激感染的因素。當然其實我們現(xiàn)在目前比較關(guān)注的當然就是感染的因素,就是幽門螺桿菌造成胃炎的這么一個情況了。慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲缺乏、餐后飽脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等,個別病人伴黏膜糜爛時上腹痛較明顯,并可有出血,如嘔血、黑便。癥狀常常反復發(fā)作,無規(guī)律性腹痛,疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進食過程中或餐后,多數(shù)位于上腹部、臍周、部分患者部位不固定,輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴重者為劇烈絞痛。
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慢性萎縮性胃炎常見的病因:第一、由幽門螺旋桿菌感染有關(guān);第二、與自身免疫性疾病有關(guān)系;第三、環(huán)境的因素。分為A型萎縮性胃體炎癥、B型胃竇的炎癥還有ab型萎縮性的前胃炎。可能出現(xiàn)上腹的疼痛、反酸噯氣、上腹部不適,嚴重的病人可以出現(xiàn)腎炎、惡性貧血、乏力、腹瀉、腹脹。慢性萎縮性胃炎還會出現(xiàn)厭食和納差,臨床表現(xiàn)沒有特異性,診斷需要做胃鏡檢查取活組織作病理診斷。
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慢性胃炎的病因是什么?
(1)慢性胃炎是指各種病因?qū)е碌奈葛つさ囊恍┞匝仔圆∽?,慢性胃炎最常見的是慢性萎縮性胃炎和自身免疫性的慢性胃炎等;
(2)引起慢性胃炎的病因第一個是幽門螺旋桿菌,一種微厭氧的格蘭仕陰性菌,存在于胃的胃竇胃體里邊;
(3)第二個原因是一些刺激性的食物,比如飲酒刺激胃粘膜以導致慢性胃炎;
(4)第三個是化學性的因素藥物吃阿司匹林,可以直接刺激胃黏膜,導致胃黏膜糜爛出血;
(5)第四種是有口腔黏膜的慢性炎癥感染也會導致慢性胃炎,尿毒癥也可以引起慢性胃炎。
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慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎癥反應,一般缺乏很特意的癥狀。另外癥狀的輕重程度與胃粘膜病變的程度也并不一致,大多數(shù)患者常常沒有癥狀,或者僅有程度不等的消化不良的癥狀。
比如上腹部隱疼,餐后保障感、反酸、惡心、食欲減退等,嚴重的慢性萎縮性胃炎患者,可以有貧血、消瘦腹瀉等不適癥狀,比較典型的慢性胃炎表現(xiàn),可以有中上腹不適保障燒灼感,還可以有食欲不振、泛酸、惡心等癥狀。
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第一就是幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌通過口腔進入胃里,一部分可以被胃酸殺滅,部分則附著于胃黏膜的粘液層,依靠鞭毛穿過粘液層并居于粘液層,與胃黏膜上皮細胞表面。一方面的,避免了一個胃酸的殺菌作用,而另一方面的難以被機體的免疫功能清除。第二就是十二,指腸胃反流,它是由于胃竇、幽門、十二指腸紊亂, 導致十二指腸內(nèi)容物反流到胃腔,引起胃黏膜的損傷。第三,藥物和毒物,我們臨床當中,目前應用比較廣的非甾體抗炎藥,會造成胃損傷。另外的,長期大量飲酒同樣也會損傷胃黏膜。第四,就是自身免疫,也是慢性胃炎的病因,第五,就是年齡因素還有其他,老年人胃黏膜會出現(xiàn)退行性改變。另外幽門螺桿菌(HP)感染的幾率也比較高,導致胃黏膜修復再生功能降低,胃黏膜的萎縮也是慢性胃炎的主要病因。
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慢性胃炎的病因常見的是幽門螺桿菌感染,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把幽門螺桿菌定為第一類致癌因子,而且幽門螺桿菌是明確的和慢性胃炎的急性期、消化性潰瘍息息相關(guān)的。
慢性胃炎首先要把它確定清楚,就是它的病因是什么。如果是幽門螺桿菌感染,首先就是要進行幽門螺桿菌的根治,就是規(guī)范的治療。如果是因為病人長期大量的飲酒導致攻擊因子太強或者吃一些損傷胃粘膜的藥物,比如吃阿司匹林或者消炎痛等這些藥物,對胃腸道損傷還是非常大的,這些藥物會引起胃腸道黏膜的炎癥,如果是這些原因引起的慢性胃炎,就要避免這些刺激的因素。如果是飲食導致的胃腸道黏膜的損傷,飲食方面就要注意。還有就是精神因素,慢性胃炎與功能性胃腸病是重疊的,所以這個也要區(qū)分一下,如果是這個原因,就需要使用調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物進行治療。