首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科
呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下，于靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分壓（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即為呼吸衰竭（簡(jiǎn)稱(chēng)呼衰）。
呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下，于靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分壓（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即為呼吸衰竭（簡(jiǎn)稱(chēng)呼衰）。
呼吸衰竭應(yīng)該是急診當(dāng)中一個(gè)很重要的一個(gè)疾病，呼吸衰竭只是一個(gè)癥狀，它并不是一個(gè)疾病，呼吸衰竭也分兩種，一種叫做一型呼吸衰竭，一種叫做二型呼吸衰竭，那么一型呼吸衰竭，主要是它的標(biāo)準(zhǔn)，是在海平面的一個(gè)大氣壓之下，也就說(shuō)我們正常的大氣壓之下，那如果氧分壓小于60毫米汞柱，我們就診斷一型呼吸衰竭，那么如果在，一型呼吸衰竭的基礎(chǔ)之上，如果同時(shí)合并有，二氧化碳的儲(chǔ)流，也就是說(shuō)我們身體中，廢氣的儲(chǔ)流那么它的，如果它的二氧化碳分壓，達(dá)到了50毫米汞柱以上，我們就診斷二型呼吸衰竭，當(dāng)然一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，在發(fā)生的疾病也是不同的，在我們臨床當(dāng)中，和我們家里人當(dāng)中，它主要的表現(xiàn)都一樣，都是一個(gè)喘憋的癥狀，病人呼吸比較急促，喘憋的比較重。
呼吸衰竭是肺部較嚴(yán)重的疾?。阂檠?dú)夥治?，靠氧氣分壓和二氧化碳這兩項(xiàng)指標(biāo)來(lái)判斷。它更多的見(jiàn)于肺部的疾病，比如：肺部嚴(yán)重感染、肺栓塞、胸腔積液、氣胸等疾病都可以造成呼吸衰竭，甚至心血管系統(tǒng)疾病也可以引起呼吸衰竭。
什么是呼吸衰竭，呼吸衰竭就是由于各種原因，導(dǎo)致?lián)Q氣或者通氣功能，嚴(yán)重障礙從而不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致了缺氧和二氧化碳潴留，進(jìn)而引起一系列的生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征叫呼吸衰竭。這就是呼吸衰竭的一些癥狀的表現(xiàn)。
什么是急性呼吸衰竭？曾經(jīng)有一個(gè)家長(zhǎng)抱著個(gè)小孩沖到急診室，孩子當(dāng)時(shí)意識(shí)不太清楚，而且有臉色發(fā)暗、嘴唇發(fā)紫、呼吸很淺弱，后來(lái)在邊搶救的過(guò)程當(dāng)中，家長(zhǎng)敘述說(shuō)孩子吃的是一個(gè)年糕類(lèi)的東西，后來(lái)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子爬到院子里的地板上了，過(guò)了兩三分鐘以后孩子還是那一個(gè)動(dòng)作，家屬覺(jué)得不對(duì)，就趕緊把孩子抱起來(lái)。后來(lái)醫(yī)生趕緊用喉鏡撬開(kāi)了孩子的嘴，發(fā)現(xiàn)里面有很多食物殘?jiān)?，把食物殘?jiān)透蓛粢院?，用吸管?fù)壓性來(lái)刺激孩子用力地咳嗽，把嗆到氣管的部分的食物也咳出來(lái)了，孩子很快就轉(zhuǎn)為正常了，臉色也紅潤(rùn)了，孩子也能哭了，也能對(duì)話(huà)了，這是一種表現(xiàn)方式。
我們可以分兩級(jí)吧，一種是急性的、一種是慢性的。急性呼吸衰竭最典型的就是高原反應(yīng)。慢性呼吸衰竭常見(jiàn)于慢阻肺病人、長(zhǎng)期慢性咳喘的病人、長(zhǎng)期有慢性肺病的病人。像長(zhǎng)期的一個(gè)慢性支氣管哮喘，長(zhǎng)期咳痰、喘控制不好，可以引起慢性缺氧，這些慢性缺氧，缺氧伴或不伴二氧化碳潴留的這些病人，可以引起慢性呼吸衰竭，它跟急性是不同的。
