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反流性食管炎的病因有哪些

收聽:5.00w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損。反流性食管炎的病因,通常由于反流的膽汁和胃酸共同作用于食管粘膜的結(jié)果,會伴有胃炎。十二指腸潰瘍患者有高胃酸分泌容易導(dǎo)致胃竇的痙攣以及幽門的障礙。

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    造成反流性食管炎的因素,首先最重要的一點就是食管下段的括約肌功能障礙,括約肌就像一個閘門一樣,有一個高壓帶,它的壓力高于胃內(nèi)的壓力,能夠阻止胃內(nèi)的容物不會倒流到食管,如果它的功能發(fā)生了削弱或者發(fā)生障礙了,可以造成括約肌松弛,食物就容易倒流。再就是食管反流的胃內(nèi)容物或者十二指腸容物對食管壁的一個損害,食管的蠕動和唾液的綜合,對酸的廓清作用削弱以后,也是造成食管炎癥的一個原因。

    魏莉主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    反流性食管炎的最典型、最常見的癥狀主要是反酸、燒心、胸骨后的燒灼感,反酸燒心癥狀通常在進食一小時后出現(xiàn),當(dāng)患者處于臥位,彎腰或者腹壓增高時,也可以引起。 部分患者可因反酸、燒心的癥狀引起咳嗽,甚至夜間入睡困難。由于反流物刺激食管,可導(dǎo)致胸骨后的疼痛,疼痛可向后背部、肩部以及頸部的放射,部分患者也會有吞咽困難和胸骨后的異物感,可能是由于刺激食管引起食管的痙攣或者食管功能的紊亂導(dǎo)致的。患者如果出現(xiàn)了反流性食管炎的癥狀,建議患者到醫(yī)院及時的進行胃鏡的檢查,明確診斷,給予及時的治療,以改善癥狀。

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    反流性食管炎的主要癥狀就是反酸、燒心和胸骨后的一個燒灼感或者疼痛。反酸也叫反胃,一般就是指胃內(nèi)容物包括十二腸的容物倒流,經(jīng)過食管反流到咽部或口腔,病人可能感覺到有一些酸苦性的味道。燒心就是感覺胸骨后有燒灼感,容易發(fā)生在夜間。

    魏莉主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    反流性食管炎因為這種炎癥反應(yīng),可以造成食管黏膜的破損,嚴(yán)重的可以造成潰瘍,也可以引起出血,反復(fù)的炎癥可以造成食管的斑痕,可以造成食管的狹窄,造成一些變異,發(fā)生食管黏膜的變異以后,造成巴瑞特食管,嚴(yán)重的一些患者就可以造成癌變。

    魏莉主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    反流性食管炎可能表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后燒灼感、胸骨后不適、咽喉部燒灼感。 根據(jù)內(nèi)鏡下的黏膜表現(xiàn),可以分為內(nèi)鏡下黏膜陰性的胃食管反流病和內(nèi)鏡下黏膜陽性的胃食管反流病??梢酝ㄟ^完善上消化道鋇餐檢查或者電子食管胃鏡檢查,或者食管測壓,或者食管24小時pH值測定等檢查明確診斷。明確診斷后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸護胃的藥物、黏膜保護藥物、胃腸動力藥物以及對癥支持治療藥物。癥狀持續(xù)不緩解,還可以進行外科手術(shù)治療,比如胃底的折疊手術(shù)。

    朱大艷主治醫(yī)師
    開封市中心醫(yī)院消化內(nèi)科
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