首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
對(duì)病情要有明確的一個(gè)診斷，因?yàn)榕两鹕憩F(xiàn)為抖、顫、行走緩慢。所以術(shù)前一定要確定是帕金森病還是帕金森綜合癥，因?yàn)槭中g(shù)只針對(duì)原發(fā)性的帕金森病，術(shù)前一定要經(jīng)過4-5年的藥物治療才能進(jìn)行手術(shù)，還要觀察手術(shù)前對(duì)藥物的反應(yīng)是否良好才能進(jìn)行手術(shù)。
對(duì)病情要有明確的一個(gè)診斷，因?yàn)榕两鹕憩F(xiàn)為抖、顫、行走緩慢。所以術(shù)前一定要確定是帕金森病還是帕金森綜合癥，因?yàn)槭中g(shù)只針對(duì)原發(fā)性的帕金森病，術(shù)前一定要經(jīng)過4-5年的藥物治療才能進(jìn)行手術(shù)，還要觀察手術(shù)前對(duì)藥物的反應(yīng)是否良好才能進(jìn)行手術(shù)。
術(shù)后有兩個(gè)方面需要注意，一是植入腦起搏器之后早期需要進(jìn)行多次的調(diào)整才能跟藥物配合治療形成穩(wěn)定控制，二是要知道手術(shù)只是緩解病情還需要調(diào)整藥物進(jìn)行治療。在病情的早期通過一些運(yùn)動(dòng)聯(lián)系是可以在一定程度上減緩病情的發(fā)展的。
帕金森手術(shù)兩種，DBS和立體定向下微創(chuàng)介入。無論是前一種和后一種，它都屬于一個(gè)微創(chuàng)，精準(zhǔn)醫(yī)療的一部分。但畢竟是一個(gè)手術(shù)，術(shù)前的檢查一定要做，常見的就是術(shù)前的一些像凝血，感染，傳染，以及能夠知道咱們身體基礎(chǔ)情況的，像心電圖，和血糖啊，這是必查的一些內(nèi)容。
帕金森病的生活注意事項(xiàng)如下： 1、患者因震顫和不自主運(yùn)動(dòng)、出汗多容易造成皮膚刺激和不舒適感，要勤洗勤換，保持皮膚衛(wèi)生。多注意患者的不自主運(yùn)動(dòng)，不要讓其傷害到自己。 2、中晚期患者臥床時(shí)間增多，要勤翻身、勤擦洗，預(yù)防壓瘡。 3、鼓勵(lì)患者維持和培養(yǎng)興趣愛好，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體育鍛煉，做力所能及的家務(wù)。 4、堅(jiān)持主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，臥床的患者要協(xié)助被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)和按摩肢體，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肢體攣縮。 5、盡可能避免接觸危險(xiǎn)物品，進(jìn)行危險(xiǎn)活動(dòng)，外出時(shí)要有人陪伴以防走失。 6、飲食上，不吃肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟，有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響。飲食中過高的脂肪和蛋白質(zhì)也會(huì)延遲左旋多巴藥物的吸收，影響藥效。應(yīng)適宜增加蔬菜、水果和蜂蜜，緩解便秘。
骨髓穿刺的術(shù)前注意事項(xiàng)？ （1）要向病人的家屬來交代一下，穿刺的目的是什么，穿刺一定要讓病人同意； （2）要注意查凝血功能，如果說病人的凝血功能不正常，要進(jìn)行凝血功能的治療； （3）對(duì)于過敏體質(zhì)的病人，防止在做骨穿的過程中發(fā)生過敏，就是如果說有一些病人對(duì)利多卡因過敏的，要做利多卡因的皮試； （4）骨髓穿刺部位容易發(fā)生感染，所以要進(jìn)行抗感染的處理。
術(shù)前的話，實(shí)際上還是有一個(gè)常規(guī)的術(shù)前檢查，胸片、心電圖 血尿便常規(guī)、生化，這是一套檢查，而且術(shù)前，我們一定要做顱底核磁。因?yàn)橛幸徊糠只颊?，雖然是三叉神經(jīng)痛，但是有可能是顱內(nèi)的占位，或者鼻竇炎、海綿竇炎引起的三叉神經(jīng)痛。術(shù)前影像學(xué)檢查是排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。而且手術(shù)之前還讓患者會(huì)練一些特殊的體位，來配合我們手術(shù)的順利進(jìn)行。
