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王春梅副主任醫(yī)師
不孕不育科
北京天倫醫(yī)院
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孕酮低至多少需要保胎

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孕酮值小于20就提示著懷孕有風險,這個時候需和孕酮值、血HCG值同時關注,而孕酮值在20以上或30以上是相對安全的。還要注意HCG的翻倍的情況,在HCG于1萬時,那么隔天正常的妊辰HCG要翻一倍以上,如果HCG的翻倍好,孕酮值在20到30以上,那么孕期相對比較安全。

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    王春梅副主任醫(yī)師
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    在臨床中如果發(fā)現孕酮的水平,低于5納克每毫升,一般胚胎停止發(fā)育的可能性很高,沒有保胎的價值,大多數情況下順其自然的觀察就可以了。 因為孕酮是懷孕早期支持孕囊生長發(fā)育很重要的指標,孕酮高低對于孕囊的生長發(fā)育起著非常重要的作用。正常情況下在懷孕早期,孕酮一般是在25納克每毫升左右。如果發(fā)現孕酮偏低,但是偏低的情況并不嚴重,可以進行保胎治療。 但是孕酮特別低的情況下,基本已經確定胚胎停止發(fā)育的可能性很高,就沒有進行保胎治療的價值。一般發(fā)現孕酮低于5納克每毫升之后,大多數會伴有明顯的流產表現,或者是出現胚胎停止發(fā)育,需要做清宮手術。

    丁英波副主任醫(yī)師
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    如果在妊娠期的早期孕酮低,可能是有黃體功能不全存在;如果是懷孕6到8周以后,孕酮低,甚至補孕酮也上不來,這時候可能是胎停育;在妊娠期間孕酮特別低的時候,考慮是否是宮外孕的情況。在月經周期的第2到5天的時候孕酮低,是正常的生理現象;女性在排卵以前孕酮低,可能提示著黃體功能不太健全。

    崔金全主任醫(yī)師
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    出現孕酮低,如果特別嚴重,就要在醫(yī)生指導下口服黃體酮或地屈孕酮片,也可以肌肉注射黃體酮。通過藥物治療,孕酮補充得會快一些。 如果孕酮偏低的情況不是很嚴重,也可以通過飲食來調節(jié),可以多吃一些豆制品??梢猿砸恍└缓z、維生素,膳食纖維豐富的水果,比如桃子、柚子、草莓、獼猴桃等,也可以幫助提高孕酮的含量。 懷孕后如果出現孕酮低的情況,就要格外注意調理,必要時需要保胎治療,并注意臥床休息。

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    每個時期的孕酮正常值是不一樣的,所以,孕酮低主要是根據每個時期的孕酮正常值所決定的。 一般情況下,在卵泡期孕酮的水平是最低的,并且排卵后隨著卵巢黃體產生大量的孕酮,孕酮的水平迅速上升,達到高峰。如果這時孕酮過低,可能會出現黃體功能不足,而導致月經周期紊亂,甚至不規(guī)則陰道出血以及不孕癥等。另外,如果在懷孕后出現孕酮過低,甚至低于10納克每升,就有可能出現流產以及胚胎停育的風險。 所以,如果在不同的時期出現孕酮低,而導致黃體功能不足時,需要及時給予補充黃體酮制劑。

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    女性如果孕酮低,往往出現為月經不正常,比如月經會提前來潮,就表現為月經周期的縮短。 正常女性應該是28天左右來一次月經,孕酮低的女性可能二十二三天就來一次,而且這個是表現為黃體期的縮短,正常女性黃體期應該要達到14天,孕酮低的女性可能在10天就結束了。 如果孕酮低,還有可能會出現懷孕后發(fā)生生化妊娠,因為孕酮低了以后會導致子宮的敏感性增高,當女性在活動的情況下可能就會引起子宮收縮,胎兒娩出。

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