促排卵藥作為一種臨床藥物，它原是治療不孕不育癥的，主要適用于以下幾種情況：1、首先是下丘腦障礙嗎，它分為功能性和器質(zhì)性，前者包括間腦性的無(wú)月經(jīng)、功能性高催乳素血癥、心因性無(wú)月經(jīng)，后者包括間腦部的腫瘤、頭部的外傷等；2、下丘腦-垂體-卵巢軸功能的紊亂，比如多囊卵巢綜合征、排卵障礙性異常子宮出血等；3、卵巢功能的障礙，包括卵巢原發(fā)性的閉經(jīng)和繼發(fā)性的閉經(jīng)。
促排卵藥作為一種臨床藥物，它原是治療不孕不育癥的，主要適用于以下幾種情況：1、首先是下丘腦障礙嗎，它分為功能性和器質(zhì)性，前者包括間腦性的無(wú)月經(jīng)、功能性高催乳素血癥、心因性無(wú)月經(jīng)，后者包括間腦部的腫瘤、頭部的外傷等；2、下丘腦-垂體-卵巢軸功能的紊亂，比如多囊卵巢綜合征、排卵障礙性異常子宮出血等；3、卵巢功能的障礙，包括卵巢原發(fā)性的閉經(jīng)和繼發(fā)性的閉經(jīng)。
羊水穿刺是為了了解胎兒是否存在有異常情況，比如神經(jīng)管畸形或者染色體異常，一般可以在懷孕15~20周，在唐氏篩查結(jié)果是臨界風(fēng)險(xiǎn)或者高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，進(jìn)行羊水穿刺。 因?yàn)檠蛩┐绦g(shù)操作是有創(chuàng)性操作，帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)包括流產(chǎn)、穿刺失敗、感染、出血、血腫等，不過(guò)概率非常低。醫(yī)生通過(guò)嚴(yán)格的無(wú)菌操作，熟練的操作技術(shù)，通常都可避免這些的發(fā)生。對(duì)于高齡、有不良孕產(chǎn)史 ，對(duì)羊水穿刺有嚴(yán)重恐懼心理的孕婦，也可通過(guò)采用無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)技術(shù)來(lái)排除有無(wú)存在胎兒的異常，也就是臨床上說(shuō)的NIPT ，建議這些孕婦與產(chǎn)檢醫(yī)生充分溝通，了解風(fēng)險(xiǎn)，再進(jìn)行選擇。
沒(méi)有什么食物能夠達(dá)到促排卵的效果，如果說(shuō)吃什么可以促排，一般常常用的是促排卵的藥物，比如氯米芬、來(lái)曲唑、HMG、人絨毛膜促性腺激素等。 有些女性因?yàn)楹芏嘣驅(qū)е屡怕颜系K，因?yàn)檫@種原因?qū)е虏辉?，需要通過(guò)口服促排藥物，達(dá)到助孕的目的。臨床上最常見(jiàn)的就是多囊卵巢綜合征的患者，排卵稀發(fā)或者直接不排卵，可以口服促排的藥物，促進(jìn)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育，從而產(chǎn)生成熟的卵細(xì)胞，才有可能懷孕，或者是做試管嬰兒前，為了取卵，需要先口服藥物或者是打針，促卵泡成熟。
臨床上常用的促排卵方法主要是口服藥物。常用的促排卵藥物，包括氯米芬、來(lái)曲唑、HMG、人絨毛膜促性腺激素等等。 一般考慮有排卵障礙的女性，才需要用促排的方式輔助懷孕。一般是在月經(jīng)來(lái)潮的第5天開(kāi)始口服，具體服用的時(shí)間和劑量，需要聽(tīng)從醫(yī)生的安排。然后在月經(jīng)周期的第12天，開(kāi)始做B超監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況，根據(jù)卵泡發(fā)育的情況，安排同房的時(shí)間和次數(shù)。如果做B超監(jiān)測(cè)，卵泡發(fā)育良好，但一直不排，可以打破卵針。
促排卵的藥物主要有以下幾種： 1、通過(guò)對(duì)于下丘腦、垂體的激素調(diào)節(jié)，而達(dá)到促進(jìn)排卵的作用?？肆_米芬是最為常見(jiàn)的促排卵藥物，這種藥物是雌激素的拮抗劑，通過(guò)與垂體的雌激素受體結(jié)合產(chǎn)生低雌激素效應(yīng)，抑制雌激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋，刺激促性腺激素的分泌，從而促使卵泡生長(zhǎng)。 2、來(lái)曲唑，該藥能抑制雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，從而削弱雌激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋，繼而促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)，但來(lái)曲唑不能應(yīng)用于雌激素水平增高的患者 3、尿促性素，即重組人卵泡刺激素，主要以直接刺激卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育。其他的促排卵藥主要是針對(duì)于女性的某些內(nèi)分泌異常，通過(guò)治療內(nèi)分泌異常，而達(dá)到恢復(fù)排卵的作用。
促排卵的藥物要嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不能自行隨便買藥使用，因?yàn)榇倥怕训乃幬锔弊饔帽容^大。 臨床上常用的有以下兩種，第一種是口服的來(lái)曲唑、克羅米芬等藥物。服用方法是從來(lái)月經(jīng)的第3~5天開(kāi)始服用，每次一粒連續(xù)服用5天，停藥后3~5天B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。如果2~3個(gè)月服用一粒未發(fā)現(xiàn)成熟卵泡，可以再增加劑量。也就是從月經(jīng)的第3~5天開(kāi)始服用，每次服用兩粒。三個(gè)療程依然沒(méi)有成功，則為失敗。 第二種是肌肉注射用的針劑，為促性腺激素，也就是HMG。也是從月經(jīng)的第5天開(kāi)始，每天肌注一次，每次肌注75u，連續(xù)2~4次后B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，如果卵泡接近1.8~2厘米，使用人絨毛膜促性腺激素1萬(wàn)個(gè)單位肌注，24小時(shí)以后來(lái)觀察卵泡是否破裂，來(lái)明確是否促排卵成功。
