幽門螺桿菌陽性一定要治療嗎?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
感染幽門螺桿菌以后一定要引起重視。感染幽門螺桿菌一定要在正規(guī)醫(yī)院做個C13或C14的檢測,究竟細菌數(shù)量有多少。如果確實感染幽門螺桿菌,一定要系統(tǒng)地好好治療。為什么這樣講?因為幽門螺桿菌是第一類致癌源,是個超級致癌因子,如果不及時治療會導(dǎo)致胃粘膜損傷,導(dǎo)致潰瘍,胃黏膜萎縮,腸上皮化生。慢慢時間長了會演變成胃癌。時間長了病變,糜爛性胃炎,都與幽門螺桿菌有直接的關(guān)系。特別是有胃癌家族史的人更加不能忽視,一定要早期及時抓緊時間治療。幽門螺桿菌現(xiàn)在可靠的治療方案很多,中西醫(yī)結(jié)合,質(zhì)子泵抑制劑,鉍劑,這些治療方案都很多。在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下,幽門螺桿菌及時治療是完全可以治好的,是完全可以治斷根的。但是治好以后,自己一定要注意保養(yǎng),生活方面,飲食方面,注意洗手,不吃路邊攤這些方面,一定要引起重視。
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感染幽門螺桿菌以后一定要引起重視。感染幽門螺桿菌一定要在正規(guī)醫(yī)院做個C13或C14的檢測,究竟細菌數(shù)量有多少。如果確實感染幽門螺桿菌,一定要系統(tǒng)地好好治療。為什么這樣講?因為幽門螺桿菌是第一類致癌源,是個超級致癌因子,如果不及時治療會導(dǎo)致胃粘膜損傷,導(dǎo)致潰瘍,胃黏膜萎縮,腸上皮化生。慢慢時間長了會演變成胃癌。時間長了病變,糜爛性胃炎,都與幽門螺桿菌有直接的關(guān)系。特別是有胃癌家族史的人更加不能忽視,一定要早期及時抓緊時間治療。幽門螺桿菌現(xiàn)在可靠的治療方案很多,中西醫(yī)結(jié)合,質(zhì)子泵抑制劑,鉍劑,這些治療方案都很多。在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下,幽門螺桿菌及時治療是完全可以治好的,是完全可以治斷根的。但是治好以后,自己一定要注意保養(yǎng),生活方面,飲食方面,注意洗手,不吃路邊攤這些方面,一定要引起重視。
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幽門螺桿菌陽性是否嚴重,要具體情況具體分析。
如果患者沒有胃病的癥狀,沒有腹痛、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等等癥狀。沒有出現(xiàn)消化性潰瘍以及胃部的惡性腫瘤,同時患者也沒有胃癌家族史,幽門螺桿菌感染呈陽性就不會很嚴重。
如果是有以上的情況,就比較嚴重,需要引起重視,需要給予根除幽門螺桿菌治療??梢钥紤]使用一種質(zhì)子泵抑制劑,聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮四種抗生素中的兩種,以及枸櫞酸鉍鉀進行兩周療法,根除幽門螺桿菌治療。
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如果進行C14呼氣試驗,檢測出幽門螺桿菌是600,表示幽門螺桿菌陽性已經(jīng)嚴重超標了。
正常值在100以下,如果大于100,就說明患者有幽門螺旋桿菌的感染,需要及時的進行治療??梢圆扇∫环N質(zhì)子泵抑制劑,聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑,呋喃唑酮4種抗生素中的2種,以及枸櫞酸鉍鉀,組成四聯(lián)、兩周療法,根除幽門螺旋桿菌。同時在飲食上不要去吃過于辛辣刺激的食物以及油膩的食物,要以清淡、易消化、易吸收的食物為主,要多吃一些富含維生素的新鮮蔬菜和水果。
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幽門螺桿菌陽性600,說明幽門螺桿菌已經(jīng)是非常明顯的陽性表現(xiàn),需要根據(jù)臨床癥狀,必要時根據(jù)胃鏡檢查的結(jié)果,要進行根除幽門螺桿菌治療。
不同的檢測方案,數(shù)值上有不同的表現(xiàn)。比如碳13呼氣試驗的數(shù)值是0~4,碳14呼氣試驗的參考值是0~100;無論是碳十三呼吸試驗,還是碳14呼氣試驗,600的數(shù)值說明已經(jīng)非常高了,強烈建議要根據(jù)臨床癥狀,根據(jù)胃鏡檢查的結(jié)果進行根除治療。
根除的方案,目前是一種質(zhì)子泵抑制劑,一種鉍劑,兩種抗生素,早晨空腹進行呼氣試驗檢測。
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大多數(shù)人感染幽門螺旋桿菌是不會導(dǎo)致嚴重后果的,但少部分人感染后可能會引起胃炎、消化性潰瘍、胃淋巴瘤和胃癌等疾病。
我國大約有一半的人都感染過幽門螺旋桿菌,大多數(shù)人是不嚴重的,一般不會出現(xiàn)明顯影響生活質(zhì)量的癥狀,所以并不是感染幽門螺旋桿菌就一定會有嚴重的后果,但還是要注意幽門螺旋桿菌感染后可能會引起胃炎、消化性潰瘍、胃淋巴瘤和胃癌等疾病,雖然概率比較低,但也需要重視。幽門螺旋桿菌也屬于致癌物,一般發(fā)現(xiàn)感染并伴有相關(guān)消化道癥狀時,就應(yīng)該進行治療。
針對沒有癥狀患者,建議也進行治療,避免傳染給其他人,對自已及他人負責(zé)。
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最常用的就是四聯(lián)治療,過去還有三聯(lián)治療,但是現(xiàn)在學(xué)術(shù)界認為國家一般都是一線的治療,就是四聯(lián)治療,這個四聯(lián)治療的概念就是四種藥物一起用,那么這四種藥物包括哪四種呢,首先最重要的就是兩種抗生素,也就是我們通常說的消炎藥,因為幽門螺桿菌它是很狡猾,而且很頑強的,它是躲在胃黏膜屏障的,所以我們需要用兩種,而且是需要用一些對幽門螺桿菌比較敏感的特殊的一些抗生素去治療,另外一個就是奧美拉唑,當然并不一定非的是奧美拉唑,因為比奧美拉唑新比奧美拉唑好的藥也有同類藥,那么我們要用的就是同類抑制胃酸的,最強的抑制胃酸這種藥物,那么實際上抑制胃酸的主要作用就是通過它們來保證這兩種消炎藥,能夠在胃里面發(fā)揮最大的活性,它其實是輔助幫助抗生素,起到殺菌的作用,所以我們說道高一尺魔高一丈,因為幽門螺桿菌利用胃酸的環(huán)境去掩護自己,那么我們就要把它這個環(huán)境破壞掉,讓我們的藥物去殺滅它,然后第四種藥物是鉍劑,所謂鉍劑最常用的就是麗珠得樂,這個大家可能接觸的比較多,當然還有好多其他種類的鉍劑,它的作用都是大同小異的,那么這個鉍劑的作用一方面它有胃黏膜保護,另外一方面也有殺滅幽門螺桿菌的作用,那么通過這四種藥物協(xié)同作戰(zhàn),能夠最大程度的保證一次性殺掉幽門螺桿菌,一般我們說四聯(lián)治療的療程,現(xiàn)在主張十天到十四天,那么就是吃兩個禮拜,基本上大多數(shù)的細菌是能殺掉的,剛才我們說到了80%的細菌,通過四聯(lián)療法的固定的療程,它能夠殺滅細菌以后,一定要去檢測到底殺沒殺掉,因為你也有可能是殺不掉的20%,什么時候去做這個檢測呢,一個是我們還是建議去做這個吹氣試驗、去復(fù)查,但是要注意的是不要在吃完藥以后馬上做這個吹氣試驗,因為你吃的這些藥物對于這個細菌有一定的抑制作用,如果你吃完藥以后馬上去做檢查,這個時候還有可能殘余的藥物抑制了細菌,即使這個細菌沒有被殺掉,但是它也檢測不出來,所以我們一般建議患者在停藥以后,過一個月再去檢查,當然你過兩個月也是可以的,因為一個月以內(nèi)有可能說細菌沒殺掉,但是檢測不出來,過了一個月以后,一般來講都能檢測出來了。