先天性髖關(guān)節(jié)脫位該如何術(shù)后護(hù)理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
先天性髖關(guān)節(jié)的護(hù)理分手術(shù)前的護(hù)理和手術(shù)后的護(hù)理,手術(shù)前首先要給病人做詳細(xì)體檢,符合手術(shù)條件后就做手術(shù)了,做手術(shù)之前要交待病情,要跟病人講手術(shù)怎樣去做,能達(dá)到的手術(shù)目的,再就是要對(duì)患者以及患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo),讓他們不要恐懼,手術(shù)后的護(hù)理就是要早期的活動(dòng)以及對(duì)傷口的觀察,血液循環(huán)的處理如果要是發(fā)現(xiàn)有股骨頭缺血的傾向,我們要及時(shí)地進(jìn)行石膏拆除一些相應(yīng)的措施,從醫(yī)生的專業(yè)角度講因?yàn)槭中g(shù)以后我們要打石膏,石膏是否干燥是否牢固還有一個(gè)是引流管是否通暢末梢循環(huán)是否是個(gè)末梢運(yùn)動(dòng)足趾的運(yùn)動(dòng)循環(huán)。
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先天性髖關(guān)節(jié)的護(hù)理分手術(shù)前的護(hù)理和手術(shù)后的護(hù)理,手術(shù)前首先要給病人做詳細(xì)體檢,符合手術(shù)條件后就做手術(shù)了,做手術(shù)之前要交待病情,要跟病人講手術(shù)怎樣去做,能達(dá)到的手術(shù)目的,再就是要對(duì)患者以及患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo),讓他們不要恐懼,手術(shù)后的護(hù)理就是要早期的活動(dòng)以及對(duì)傷口的觀察,血液循環(huán)的處理如果要是發(fā)現(xiàn)有股骨頭缺血的傾向,我們要及時(shí)地進(jìn)行石膏拆除一些相應(yīng)的措施,從醫(yī)生的專業(yè)角度講因?yàn)槭中g(shù)以后我們要打石膏,石膏是否干燥是否牢固還有一個(gè)是引流管是否通暢末梢循環(huán)是否是個(gè)末梢運(yùn)動(dòng)足趾的運(yùn)動(dòng)循環(huán)。
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第一、先天性髖關(guān)節(jié)脫位在不同的年齡階段,有不同的治療方法,一般來(lái)講一歲以內(nèi)的小孩子保持一個(gè)特殊的體位,讓股骨頭和髖臼相互刺激以達(dá)到髖臼的發(fā)育。第二、是一到三歲的孩子的治療他的脫位有的是形成了或者是半脫位,我們一般來(lái)講住院在全麻下進(jìn)行手法人工手法復(fù)位固定用石膏來(lái)固定,三個(gè)月?lián)Q一次石膏一年左右的時(shí)候如果看髖臼發(fā)育了就是達(dá)到治療目的了,另外四歲以后的孩子髖關(guān)節(jié)脫位都要采取手術(shù)治療。
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先天性髖關(guān)節(jié)脫位,現(xiàn)在稱作先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。然后他發(fā)育到一定的階段才會(huì)出現(xiàn)脫位。那么對(duì)于髖關(guān)節(jié)脫位,在中國(guó)發(fā)病率還是比較高的,同時(shí)人種方面影響,黑色人種發(fā)病率相對(duì)來(lái)比較低。還有一個(gè)就是男性和女性發(fā)病也是不太一樣的,相對(duì)來(lái)說(shuō)女性發(fā)病率比男孩發(fā)生率高一些。
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髖關(guān)節(jié)先天性脫位是患兒生出后,髖關(guān)節(jié)處于脫位位置,髖關(guān)節(jié)脫位,有全部脫位和部分脫位的。嬰兒出生后要觀察,患肢雙下肢運(yùn)動(dòng),脫位的患肢會(huì)出現(xiàn)力量弱,皮膚皺褶顏色深,更換尿布或是活動(dòng)的時(shí)候,聽(tīng)見(jiàn)髖關(guān)節(jié)的彈響聲,當(dāng)患兒出現(xiàn)行走的時(shí)候兩邊不對(duì)稱,當(dāng)然出現(xiàn)雙側(cè)先天性髖,就會(huì)出現(xiàn)壓迫的形狀,患兒出現(xiàn)腰部塌陷,臀部后翹加重,走路就像鴨子一樣,出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,一般可以確定髖關(guān)節(jié)脫位,當(dāng)然要想進(jìn)一步確診,可以X線骨盆拍片進(jìn)行確診。
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先天性髖關(guān)節(jié)脫位它又叫發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,是小兒常見(jiàn)的一種畸形也就是說(shuō)病變發(fā)生在髖關(guān)節(jié)就是髖關(guān)節(jié)的股骨頭不在髖臼里面,已經(jīng)脫出來(lái)了,叫髖關(guān)節(jié)脫位。還有是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不全它主要是脫和臼的關(guān)系不正常,這是髖關(guān)節(jié)脫位即出生時(shí)即存在的一種畸形。
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髖關(guān)節(jié)是由髖臼和股骨頭構(gòu)成的特殊杵臼關(guān)節(jié),周圍有強(qiáng)大的韌帶肌肉保護(hù),一般不會(huì)脫位,在受到強(qiáng)大暴力的時(shí)候,才會(huì)引起脫位,髖關(guān)節(jié)脫位有后脫位、前脫位、中心脫位。后脫位患者,髖關(guān)節(jié)復(fù)位的時(shí)候要進(jìn)行麻醉,徹底松弛下才能復(fù)位,進(jìn)行麻醉下的患者麻醉后,固定骨盆,患肢豎著使髖臼曲關(guān)節(jié)趨于90度,持續(xù)性牽拉,縱行牽拉股骨,肌肉松弛后進(jìn)行外旋和復(fù)位。股髖關(guān)節(jié)前脫位的患者要俯臥位在手術(shù)臺(tái)上,緊握骨窩處,助手要在患肢對(duì)側(cè)擠壓患肢股骨頭往外擠壓,股骨頭的上1/3在患肢持續(xù)牽拉,助手的擠壓作用下,患肢處于內(nèi)旋的時(shí)候就可以復(fù)位。髖臼中心脫位一般伴有髖臼骨折,可手術(shù)治療。