聲帶息肉術(shù)后咳嗽怎么護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
很多病人發(fā)現(xiàn)聲帶息肉術(shù)后會(huì)發(fā)生一種刺激性的咳嗽,主要是由于全麻插管對(duì)聲帶的刺激,還有就是手術(shù)本身對(duì)聲帶的刺激都會(huì)造成術(shù)后發(fā)生咳嗽的現(xiàn)象,那么術(shù)后咳嗽可以給予一些相應(yīng)的治療,多喝水這些都會(huì)減少咳嗽的發(fā)生,還有一些咳嗽是成年人可以進(jìn)行忍受的,那么你咳嗽就會(huì)加重你后續(xù)的咳嗽,把咳嗽第一波的咳嗽給它忍住那么由于這個(gè)沒(méi)有發(fā)生第一步的咳嗽那么聲帶也不會(huì)發(fā)生一個(gè)刺激,也不會(huì)發(fā)生水腫,如果把第一部分的咳嗽忍住了,那么后續(xù)的咳嗽可能會(huì)越來(lái)越少,如果第一波的咳嗽沒(méi)忍住,那么它們通過(guò)這種大量的這種咳嗽或者這種高強(qiáng)度的咳嗽會(huì)對(duì)聲帶的震動(dòng),發(fā)生一個(gè)改變,用一些抗過(guò)敏藥用一些霧化吸入和一些主動(dòng)的去抑制一下自己的咳嗽,對(duì)咳嗽的這種發(fā)生還有治療都會(huì)有相應(yīng)的作用.
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很多病人發(fā)現(xiàn)聲帶息肉術(shù)后會(huì)發(fā)生一種刺激性的咳嗽,主要是由于全麻插管對(duì)聲帶的刺激,還有就是手術(shù)本身對(duì)聲帶的刺激都會(huì)造成術(shù)后發(fā)生咳嗽的現(xiàn)象,那么術(shù)后咳嗽可以給予一些相應(yīng)的治療,多喝水這些都會(huì)減少咳嗽的發(fā)生,還有一些咳嗽是成年人可以進(jìn)行忍受的,那么你咳嗽就會(huì)加重你后續(xù)的咳嗽,把咳嗽第一波的咳嗽給它忍住那么由于這個(gè)沒(méi)有發(fā)生第一步的咳嗽那么聲帶也不會(huì)發(fā)生一個(gè)刺激,也不會(huì)發(fā)生水腫,如果把第一部分的咳嗽忍住了,那么后續(xù)的咳嗽可能會(huì)越來(lái)越少,如果第一波的咳嗽沒(méi)忍住,那么它們通過(guò)這種大量的這種咳嗽或者這種高強(qiáng)度的咳嗽會(huì)對(duì)聲帶的震動(dòng),發(fā)生一個(gè)改變,用一些抗過(guò)敏藥用一些霧化吸入和一些主動(dòng)的去抑制一下自己的咳嗽,對(duì)咳嗽的這種發(fā)生還有治療都會(huì)有相應(yīng)的作用.
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聲帶息肉治療分兩種：
一、聲帶息肉比較大嚴(yán)重影響發(fā)音，這種建議積極地干預(yù)治療，因?yàn)橄褚恍╅L(zhǎng)期吸煙的病人，又伴有過(guò)度用聲會(huì)引起聲帶的鼻息肉增大，叫聲帶的任克水腫，嚴(yán)重的會(huì)引起呼吸困難。
二、輕癥的聲帶息肉，聲帶本身病變，手術(shù)治療相對(duì)比較安全，這部分聲帶息肉的治療從兩方面來(lái)考慮：（1）自主愿望，有一個(gè)明確的想改變發(fā)音的愿望；（2）病因不去除，而且做完手術(shù)還是去過(guò)度地用聲，就是工作環(huán)境沒(méi)有明顯地改善。
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聲帶息肉術(shù)后如果不注意說(shuō)的這種改變的話,可能會(huì)引發(fā)聲帶息肉術(shù)后的復(fù)發(fā),那么聲帶息肉術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦,可以告訴大家,如果是一種比較小的復(fù)發(fā)就是比較小的息肉,通過(guò)這種語(yǔ)言訓(xùn)練的方式的訓(xùn)練,通過(guò)生活方式的改變,可以慢慢讓它恢復(fù)正常的,比如說(shuō)術(shù)后要盡量減少,這種說(shuō)話這種高頻度高音量高強(qiáng)度的,這種發(fā)生盡量把語(yǔ)速降低,盡量把音量放下來(lái),你是最輕松的,是最不會(huì)增加聲帶負(fù)擔(dān)的,這種發(fā)音方式就像唱歌,不是每個(gè)人都能唱,說(shuō)話也是不是每個(gè)人都是有一個(gè)比較好的說(shuō)話方式,專業(yè)的人士會(huì)給你一個(gè)更合理的更合適的說(shuō)話的方式來(lái)減少?gòu)?fù)發(fā),那么如果聲帶息肉復(fù)發(fā)比較的,比如又長(zhǎng)了一個(gè)很大的息肉,也不必?fù)?dān)心,可以在做一次手術(shù),聲帶的這種息肉再次手術(shù)對(duì)聲帶的損傷也不是很大,通過(guò)再次手術(shù)把這個(gè)過(guò)大的息肉切除掉,依然能夠恢復(fù)到一個(gè)比較滿意的聲音,手術(shù)之后通過(guò)注意,少用聲減少刺激的食物,通過(guò)這種發(fā)音訓(xùn)練都可以減少?gòu)?fù)發(fā)的可能.
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首先我們知道聲帶息肉是怎樣一個(gè)結(jié)構(gòu)：聲帶息肉表面是鱗狀上皮就是聲帶上的一種上皮，然后在上皮下形成一種間質(zhì)的水腫，間質(zhì)里面主要是纖維成分，然后間質(zhì)里面主要是一些水一個(gè)是漿液，多數(shù)是漿液，就像咱們淡的這個(gè)淡淡的茶這種水分侵入到這個(gè)黏膜里面，所以這個(gè)黏膜水腫以后鼓起來(lái)了，突出于聲帶的表面有的可能帶一個(gè)把我們叫帶一個(gè)T，有的可能不帶T像一個(gè)魚(yú)腹像魚(yú)肚子那樣的結(jié)構(gòu)，所以聲帶息肉是這樣一個(gè)結(jié)構(gòu)。這樣的結(jié)構(gòu)為什么形成水腫，一個(gè)就是用嗓過(guò)度說(shuō)話太多大聲喊還有就是生活不規(guī)律，還有就是抽煙喝酒這樣使聲帶水腫起來(lái)造成聲帶的息肉，當(dāng)然聲帶息肉一般來(lái)說(shuō)它是良性的，一般來(lái)說(shuō)對(duì)人體沒(méi)有太大的危害，但是的確使人的聲音變得特別嘶啞，使人的個(gè)人特征都發(fā)生改變，比方說(shuō)我們對(duì)這個(gè)人非常熟悉他得了聲帶息肉以后，他說(shuō)話的時(shí)候我們不知道是他說(shuō)話。這樣的話使不認(rèn)識(shí)他說(shuō)話的聲音，使別人聽(tīng)起來(lái)覺(jué)得他說(shuō)的費(fèi)力聽(tīng)的也費(fèi)力，這樣的話就不愿意跟他交流，這樣對(duì)生活工作個(gè)人的生活質(zhì)量都會(huì)有影響。
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聲帶息肉呢是只發(fā)生于一側(cè)聲帶，前中部黏膜游離緣的灰白色，表面光光滑的新生物，多為一側(cè)的單發(fā)或者是多發(fā)，一般表現(xiàn)為有的或者是廣積的，它的形態(tài)呢一般可以稱為可以是半透明的、灰白色的或者暗紅色的這種小突起。如果是有D的息肉，它一般可以隨呼吸而上下移動(dòng)。如果是息肉比較大，有時(shí)候甚至?xí)氯曢T(mén)區(qū)而引起呼吸。呼吸的問(wèn)題。聲帶息肉呢它的成因呢多是因?yàn)榘l(fā)生不當(dāng)，或者是用聲過(guò)度引起。也可以。表也可以也可表現(xiàn)為一次強(qiáng)烈的發(fā)生之后所引起。所以說(shuō)呢聲帶息肉多見(jiàn)于一些職業(yè)用聲的患者。比如說(shuō)銷售，比如說(shuō)教師，當(dāng)然呢也可以激發(fā)一些上呼吸道感染之后的一些情況。當(dāng)然呢圣代繡也可以由于慢性喉炎而導(dǎo)致，特別是一些長(zhǎng)期用聲過(guò)度或者用聲不當(dāng)，或者呢嗯長(zhǎng)期的一些煙酒刺激，變態(tài)反應(yīng)，有時(shí)候跟聲帶息肉發(fā)病也相關(guān)。聲帶息肉的主要癥狀呢嗯表現(xiàn)為聲音嘶啞，當(dāng)然呢這種聲音嘶啞嗯一般和息肉的大小以及生長(zhǎng)的部位，有關(guān)。如果是小的比較局限的息肉，可能聲音嘶啞的程度不是很明顯。如果是大的息肉，呢可能會(huì)生絲比較重，甚至呢會(huì)引起說(shuō)發(fā)音困難、發(fā)音費(fèi)力，甚至嗯不能講話的程度。而且呢如果很大的息肉也可以會(huì)引起喉鳴或者呼吸困難。
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應(yīng)從多方面護(hù)理：一、體位： 患者全麻后回病房，未清醒前取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，利于分泌物流出，分泌物較多時(shí)應(yīng)用吸痰器吸出，防止誤吸，術(shù)后6小時(shí)可將床頭搖高30-45度，術(shù)后第一天可適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)。 二、飲食指導(dǎo)：全麻清醒6小時(shí)后可給予溫涼的流質(zhì)飲食，如牛奶、冰激淋等，次日可給予半流飲食，如稀飯、爛面條等，逐漸過(guò)度到正常飲食，飲食以清淡為主，避免刺激性及帶殼堅(jiān)硬的食物，以利于傷口的愈合，每次進(jìn)食后用鹽水漱口，保持口腔清潔衛(wèi)生。 三、術(shù)后嚴(yán)格禁聲： 術(shù)后過(guò)早發(fā)聲會(huì)使聲帶的創(chuàng)面互相摩擦而延遲恢復(fù)，甚至導(dǎo)致病變復(fù)發(fā)，因此術(shù)后禁聲是護(hù)理的重點(diǎn)。術(shù)后一周需要嚴(yán)格禁聲，禁聲期間嚴(yán)禁輕聲說(shuō)話，如果術(shù)后不注意禁聲或發(fā)音方法不正確，可導(dǎo)致術(shù)后聲帶充血、水腫等創(chuàng)傷性炎癥的持續(xù)存在，引起粘膜水腫，導(dǎo)致病變復(fù)發(fā)。還需觀察出血情況：觀察口腔分泌物的性質(zhì)，有無(wú)鮮血，全麻未清醒前患者喉部有無(wú)頻繁吞咽動(dòng)作，如有頻繁吞咽動(dòng)作表明術(shù)腔有活動(dòng)性出血，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
