腺樣體肥大可以用手術(shù)切除嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腺樣體肥大肯定是可以用手術(shù)切除,對病理性的腺樣體肥大的主要的措施就是手術(shù)切除,那么手術(shù)切除主要是一個微創(chuàng)的手術(shù)治療,是通過鼻內(nèi)鏡直視下,通過等離子或者是高速的切割吸引器來吧這個腺樣體切除掉,手術(shù)切除之后會明顯的改善鼻腔的通氣,可以改善大部分的這個腺樣體肥大引起來的這些癥狀,比如說鼻子堵這種睡眠打鼾張口呼吸,夜眠不安記憶力或者是這種兒童白天的行為異常,這些都可以明顯的改善,手術(shù)是治療病理性腺樣體肥大的最常見的手術(shù)方法,那么手術(shù)的方法主要有2種,一種是鼻內(nèi)鏡下用高速切割吸引器經(jīng)口,一個高速的切割鉆把腺樣體切碎完了,同時就吸除那么創(chuàng)面進(jìn)行電凝止血,這是一種方法,還有一種方法是用低溫等離子的方法,也是用鼻腔內(nèi)鏡直視下,經(jīng)口腔用射頻低溫消融的方法,把腺樣體就等于是消融掉,那么這種方法術(shù)后疼痛比較少,術(shù)中出血也比較少,也是一個比較理想的手術(shù)治療方法。
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腺樣體肥大肯定是可以用手術(shù)切除,對病理性的腺樣體肥大的主要的措施就是手術(shù)切除,那么手術(shù)切除主要是一個微創(chuàng)的手術(shù)治療,是通過鼻內(nèi)鏡直視下,通過等離子或者是高速的切割吸引器來吧這個腺樣體切除掉,手術(shù)切除之后會明顯的改善鼻腔的通氣,可以改善大部分的這個腺樣體肥大引起來的這些癥狀,比如說鼻子堵這種睡眠打鼾張口呼吸,夜眠不安記憶力或者是這種兒童白天的行為異常,這些都可以明顯的改善,手術(shù)是治療病理性腺樣體肥大的最常見的手術(shù)方法,那么手術(shù)的方法主要有2種,一種是鼻內(nèi)鏡下用高速切割吸引器經(jīng)口,一個高速的切割鉆把腺樣體切碎完了,同時就吸除那么創(chuàng)面進(jìn)行電凝止血,這是一種方法,還有一種方法是用低溫等離子的方法,也是用鼻腔內(nèi)鏡直視下,經(jīng)口腔用射頻低溫消融的方法,把腺樣體就等于是消融掉,那么這種方法術(shù)后疼痛比較少,術(shù)中出血也比較少,也是一個比較理想的手術(shù)治療方法。
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腺樣體肥大切除對年齡有一定要求,一般建議患兒切除腺樣體肥大的手術(shù)在4歲以上,一般高限是沒有設(shè)置,比如說4—6歲時,最多見的7歲—9歲也可以做,10歲以上也可以做,主要是關(guān)心小于4歲的小孩這個手術(shù),對年齡的要求有哪些 ,一般建議4歲以上體重20公斤以上是比較適合手術(shù),如果你發(fā)生的腺樣體肥大比較嚴(yán)重,你的夜眠不安,打鼾張口呼吸或者是已經(jīng)引起了嚴(yán)重睡眠的障礙,發(fā)生了腺樣體面容,小孩發(fā)育的遲滯,這種情況下即使是低于4歲的患兒也可以手術(shù),沒有一個嚴(yán)格的年齡上的限制,但是低于4歲,體重低于20公斤的小孩,他相應(yīng)的麻醉的風(fēng)險(xiǎn)會有,但也是能夠在麻醉師和手術(shù)醫(yī)生相互配合的情況下完成這個手術(shù),還有一些一歲多的小孩,或者幾個月的小孩,由于不能喂養(yǎng),腺樣體肥大造成在喂奶的時候發(fā)生窒息的現(xiàn)象,更小的小孩也可以手術(shù),這是一個比較少見,大部分患兒還是建議4歲以上,20公斤以上來進(jìn)行這個手術(shù)。
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腺樣體是人體的一個淋巴組織,它位于鼻咽頂部和外壁。正常來講,腺樣體是沒有什么反應(yīng)的,也不會增大。正常人當(dāng)有一定炎癥刺激的時候,它會增生肥大,然后隨著年齡增長會逐漸縮小。但是有的孩子經(jīng)常愛感冒、發(fā)燒或者是有炎癥刺激了以后,就會增生、肥大、堵塞后鼻孔,造成鼻塞、打呼嚕。
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腺樣體肥大應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果發(fā)現(xiàn)孩子流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、張嘴呼吸、耳朵聽力下降,然后晚上打呼嚕、輾轉(zhuǎn)不安,有的會尿床還有磨牙,那么就要及時到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行檢查。由于腺樣體肥大它會堵塞后鼻孔,有些分泌物會下流刺激到呼吸道,然后會咳嗽、有痰。再一個引起胃腸功能不適,還會引起消化道吸收障礙,時間長了會影響孩子發(fā)育,這些都是盡早發(fā)現(xiàn)盡早預(yù)防。
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首先我們說一下什么是腺樣體,腺樣體是在鼻子前面看到有兩個孔到了后面變成一個孔,鼻子和口腔是相通的,相通的這個地方在鼻子后面有一個橘子瓣一樣的結(jié)構(gòu),我們叫腺樣體,這個腺樣體
往往在小孩可以發(fā)生肥大,肥大以后就堵塞了鼻子,堵塞了鼻子以后,鼻子和口腔不通了,這個小孩就引起了鼻子的堵塞,張口呼吸、打呼嚕,甚至使他大腦的含氧量降低,全身的血氧飽和度降,這個時候?qū)植恳a(chǎn)生了影響,一個是影響了耳朵、鼻子、咽喉,這是局部,然后外觀也發(fā)生變化,眼睛眼距是增寬的、鼻子變得塌鼻的、嘴唇是變得增厚
然后大腦缺氧以后可能智力也發(fā)生下降
記憶力要減退,甚至生長發(fā)育也發(fā)生影響,所以對于腺樣體肥大要積極的進(jìn)行治療。一個就是保守治療,我們總的原則是使這個鼻子讓它改善它的通氣,改善它的呼吸。第二如果肥大比較明顯,嚴(yán)重影響他的呼吸,甚至打鼾和缺氧,這個時候應(yīng)該進(jìn)行腺樣體切除術(shù),現(xiàn)在腺樣體切除術(shù)也非常先進(jìn)了,一般我們使用等離子,在內(nèi)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)的消融和切除,這樣的話這個效果非常好,副作用也比較小,所以我們對于腺樣體肥大要有一個積極的態(tài)度進(jìn)行治療,另一個就是說如果超過了60%以上,相應(yīng)的我們剛才說的描述的這些癥狀比較嚴(yán)重的話,就應(yīng)該做在內(nèi)鏡下的腺樣體等離子消融切除術(shù),把這個疾病徹底的治愈。
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腺樣體肥大表現(xiàn)主要是持續(xù)性的鼻塞,腺樣體生長在這個鼻腔的后端,鼻咽部,我們很難觀察到,但是長期的腺樣體肥大,它可以造成持續(xù)的鼻塞,流鼻涕,甚至可以造成分泌性中耳炎?;純簳X得耳悶、聽力下降,長期的鼻炎、鼻竇炎。這個炎癥刺激,可以造成長期的咳嗽,鼻塞,晚上睡覺會覺得缺氧,張口呼吸,長期下去,導(dǎo)致腺樣體面容,顴弓這個地方突出,上唇比較短,牙齒不整齊。患兒晚上睡眠不好的話,還造成晚上磨牙,睡眠不安穩(wěn),翻身,遺尿等等。因?yàn)榛純和砩线@個休息的時間很重要,一些生長激素都是在晚上分泌的,長期的晚上睡眠不好的話??梢栽斐苫純旱闹橇Πl(fā)育的下降,學(xué)習(xí)能力在下降,會有比較嚴(yán)重的后果。