聲帶白斑和聲帶角化實際上是一個同一個東西的不同的表述方式,聲帶白斑是見到的聲帶上面有一個白色的斑片狀的病變,還不知道它是一個良性病變還是一個惡性病變,也沒有一個更確切的一個病例類型來定義它,就給他一個聲帶白斑的診斷,它只是一個表現(xiàn)在聲帶有一個白色病變,就可以稱之為聲帶白那么聲帶白斑可以表現(xiàn)為良性病變,也可以表現(xiàn)為交界性的病變,比如原位癌也可以表現(xiàn)為惡性的腫瘤,比如浸潤性的腺癌都可以表現(xiàn)為白斑,聲帶角化是一個對聲帶的上皮過度的增生的一個病理性的描述,這種聲帶的過度角化從病理上就稱為角化癥,它具體表現(xiàn)也是聲帶的一個白色的病變,不是惡性腫瘤的情況下,聲帶白斑和聲帶角化基本上是一個相同的概念。
聲帶白斑和聲帶角化實際上是一個同一個東西的不同的表述方式,聲帶白斑是見到的聲帶上面有一個白色的斑片狀的病變,還不知道它是一個良性病變還是一個惡性病變,也沒有一個更確切的一個病例類型來定義它,就給他一個聲帶白斑的診斷,它只是一個表現(xiàn)在聲帶有一個白色病變,就可以稱之為聲帶白那么聲帶白斑可以表現(xiàn)為良性病變,也可以表現(xiàn)為交界性的病變,比如原位癌也可以表現(xiàn)為惡性的腫瘤,比如浸潤性的腺癌都可以表現(xiàn)為白斑,聲帶角化是一個對聲帶的上皮過度的增生的一個病理性的描述,這種聲帶的過度角化從病理上就稱為角化癥,它具體表現(xiàn)也是聲帶的一個白色的病變,不是惡性腫瘤的情況下,聲帶白斑和聲帶角化基本上是一個相同的概念。
聲帶息肉和聲帶白斑從形態(tài)上是很容易鑒別的,比較粉紅色的表面光滑的像荔枝肉一樣的這種,有的是圓圓的的,有的是魚腹狀的,那么這種病變都是聲帶息肉,他的誘因主要是用聲過度,容易發(fā)生再用聲過度的人,比如一些歌唱演員,一些講者一些銷售人員,聲帶白斑是聲帶一些白色的病變,那么這些病人主要是由于長期的大量的吸煙,大量的飲酒或者存在胃食管返流,這樣的病人如果在做喉鏡的時候,會發(fā)現(xiàn)聲帶的表明有一層白色物,這個白色物有可能很厚,也可能是一種白色的斑片狀的,還有一部分病人是息肉和白斑是同時存在,這部分病人他可能也會有用聲過度,也會有吸煙飲酒,也有可能是一側長了聲帶息肉,由于息肉對對側聲帶的這種長時間的慢性的摩擦刺激,在對側聲帶上也會有一些白色的病變,就是對側聲帶是聲帶白斑,這一側是聲帶息肉也是有可能發(fā)生的,那么聲帶白斑再通過喉鏡的這種表現(xiàn),是很容易來區(qū)分的.
聲帶白斑的嚴重程度決定于其上皮的異型增生的程度。 聲帶白斑是聲帶黏膜上皮角化不全導致，常伴有鱗狀上皮輕中到重度的異型增生。對伴有異性增生的聲帶白斑，常認為是癌前病變，因此有異型增生的聲帶白斑，是比較嚴重的疾病。 對于患有聲帶白斑的患者，一定要注意定期復查喉鏡，對輕度的聲帶白斑患者，可通過戒除煙酒，避免辛辣刺激性食物的刺激，以及避免粉塵環(huán)境，口服維生素A，并定期復查。而對于伴有異型增生的聲帶白斑患者，則需要進行手術治療。
聲帶白斑的后遺癥其實就是手術的后遺癥或者治療的后遺癥。 聲帶白斑最典型的就是聲嘶，聲嘶的手術和做聲帶息肉手術不一樣，聲帶息肉是保功能，做完了以后要讓他的聲帶恢復正常的結構，聲帶白斑是病灶去除手術；如果你不注意會越做聲音越啞，因為白斑長在聲帶上首先處理要激光或者其他一些手術切除，只要能切除的盡量徹底防止它復發(fā)，所以損傷程度很重，術后有一部分人聲音能獲得一定的提高；本身是原位癌或者早期的癌，不是為了保發(fā)音，是為了讓腫瘤徹底切除，術后損傷的就是聲音。
聲帶白斑的復發(fā)率很高。 有幾個因素，首先病人的生活習慣、飲食習慣這是一方面，工作環(huán)境，發(fā)音習慣不改變，還有病人同時可能伴有胃食管反流性疾病都會引起聲帶白斑的 復發(fā)；一兩年左右的復發(fā)率在臨床上常見，病人可能兩三年都挺好，放松警惕了過兩三年以后，它的復發(fā)率確實挺高，有的做了手術可能五六年以后也容易復發(fā)，所以白斑的病人是需要長期長久堅持復查。
什么是聲帶白斑呢？ 聲帶白斑其實就是我們?nèi)庋鬯姷穆晭П砻嬗邪咨陌咂铩Ｒ鹚脑蛴泻芏啵? （1）急性炎癥； （2）慢性炎癥； （3）發(fā)音過度，不良的煙酒嗜好； （4）咽喉反流和聲帶白斑有一定的聯(lián)系； （5）總體的聲帶白斑跨度，可能從炎癥到角化，炎癥通過保守治療是有改善的，但是一旦到角化程度，聲帶表面變成增生，引起發(fā)音的障礙，可能保守治療改變不了，輕到中度的異型通過早期干預是能夠改變的。
