前列腺癌患者術(shù)后復發(fā)了該怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
前列腺癌是個很難治療的疾病,手術(shù)能根治,但是不能完全排除是不是要復發(fā),如果復發(fā)我們要分清楚什么樣的復發(fā)情況,第一、生化復發(fā),通過各種檢查只發(fā)現(xiàn)所謂前列腺特異性抗原在術(shù)后增高。第二、通過影像學和各種檢查發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)復發(fā),這叫局部復發(fā)。第三、發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,通過檢查發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移,這個時候應(yīng)該早診斷 、早發(fā)現(xiàn)、早治療,定期隨訪,而不是做完手術(shù)就完了。
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腦膜瘤術(shù)后復發(fā),我們要根據(jù)腫瘤復發(fā)的腫瘤的位置,復發(fā)的大小和對周圍結(jié)構(gòu)的影響。我們要綜合分析,綜合考慮,制定下一步治療措施,對于腦膜瘤復發(fā),如果腫瘤很小,比如說復發(fā)在一部分以內(nèi),我們可以采用放射治療的辦法,不需要再次開刀,放射治療就可以了,如果腫瘤復發(fā)比較大,比如說腫瘤復發(fā)超過三公分,再次放射治療,可能效果就不好會不理想。我們可以考慮再次手術(shù),對于復發(fā)的腦膜瘤,就是說,如果腫瘤復發(fā)很大,比如說手術(shù)切除以后,很多年沒復查,出現(xiàn)癥狀很重。這樣的病人,如果能手術(shù)的話,盡量還是選擇手術(shù)治療。
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手術(shù)后腋臭復發(fā)后的處理:有很多手術(shù)的術(shù)式,它不能徹底的去除腋臭,因為大汗腺除了腋區(qū),還有別的區(qū)域像會陰、臍周、乳暈都有存在大汗腺,都會有味道。如果手術(shù)之后又出現(xiàn)了味道,建議局部用一些藥物或者用一次肉毒素,來控制味道,等到第一次手術(shù)的形成瘢痕,再進行小切口微創(chuàng)治療。
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手術(shù)后腋臭復發(fā)的處理:1、如果進行的是藥物注射性的注射性治療,可以采用進一步打藥或者是采用小切口汗腺剝離的辦法來達到根治的目的;2、如果第一次采用小切口手術(shù)的辦法來進行的,一般要等術(shù)期恢復到半年以上,確切的腋區(qū)異味的部位或者來源,然后針對性的做第二次小切口的剝離手術(shù),來達到根治的目的。
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有些患者做完白內(nèi)障手術(shù)以后,剛開始幾年非常清亮,以后逐漸的視力下降了,到醫(yī)院一看,大夫跟他說你的白內(nèi)障復發(fā)了,這種我們臨床上叫做后發(fā)性的白內(nèi)障。后發(fā)性的白內(nèi)障得一點都不可怕,因為我們不需要再做手術(shù)了,只要打一個激光,把這個在視路中心,也就是瞳孔區(qū)的渾濁的晶體后囊膜,用激光的方法打碎了,視力就能恢復了。但是有些患者白內(nèi)障術(shù)后,視力下降,未必是由后發(fā)性的白內(nèi)障引起的,有可能是一些眼底的疾病,所以白內(nèi)障術(shù)后,出現(xiàn)了視力下降的情況,一定要到醫(yī)院做散瞳檢查。有可能是后發(fā)性白內(nèi)障的問題,也有可能眼底出現(xiàn)了問題,我們要針對不同的疾病,進行不同的治療。
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白內(nèi)障從醫(yī)學角度講無術(shù)后復發(fā),但術(shù)后會出現(xiàn)視力逐漸下降的現(xiàn)象。白內(nèi)障是眼睛內(nèi)的鏡頭渾濁,但做白內(nèi)障手術(shù)不像修理照相機那樣簡單。手術(shù)過程更像吃鴨蛋,首先在鴨蛋頭即晶體的前擋膜上開一個小洞,放進一個超聲乳化針將其中的晶體皮脂和核取掉,留下一個完整的囊膜,其形狀與一個完整的鴨蛋殼同。蛋殼中再放上一個人工晶體,則該這個晶體的囊膜剛做完手術(shù)時是完全透明的。如同吃鴨蛋時蛋殼上總會產(chǎn)生一些低蛋清,對白內(nèi)障來說晶體的上皮細胞有一部分會殘留在囊膜上。隨著時間的推移這些上皮細胞會增生,時間長后會在后面形成一層半透明或不透明的膜。此時做過手術(shù)的患者會認為視力下降是否是因白內(nèi)障復發(fā),實為囊膜渾濁,這種情況稱為后發(fā)障??捎眉す鈱⑵涞状虻?, 使光線能自由出入眼內(nèi),此時該癥狀就會痊愈。因此白內(nèi)障術(shù)后的視力下降是后發(fā)障而非白內(nèi)障復發(fā),這種情況完全能治療,打一次激光則終身不會再出現(xiàn)視力下降的情況。