首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
癲癇發(fā)作時意識障礙是什么引起的？首先需明確患者為什么會引起意識障礙，意識障礙主要是保持意識清醒，需要一個上身網(wǎng)絡(luò)激活系統(tǒng)，還需要一個大腦皮層的廣泛興奮，大腦皮層的功能正常，而癲癇往往是異常放電，而異常放電后往往會導(dǎo)致全腦的異常放電使得整個大腦細(xì)胞的功能全部喪失，那么就會導(dǎo)致患者意識障礙昏迷。意識障礙主要是大腦皮層廣泛損傷和上身網(wǎng)絡(luò)激活系統(tǒng)的損傷兩種所致。
癲癇發(fā)作時意識障礙是什么引起的？首先需明確患者為什么會引起意識障礙，意識障礙主要是保持意識清醒，需要一個上身網(wǎng)絡(luò)激活系統(tǒng)，還需要一個大腦皮層的廣泛興奮，大腦皮層的功能正常，而癲癇往往是異常放電，而異常放電后往往會導(dǎo)致全腦的異常放電使得整個大腦細(xì)胞的功能全部喪失，那么就會導(dǎo)致患者意識障礙昏迷。意識障礙主要是大腦皮層廣泛損傷和上身網(wǎng)絡(luò)激活系統(tǒng)的損傷兩種所致。
癲癇病發(fā)作時會伴有不同程度的意識障礙。癥狀主要表現(xiàn)為動作、話語等停止，兩眼發(fā)直，叫之不應(yīng)，不會跌倒，面色也無改變。還有些患者可能會出現(xiàn)自動癥，出現(xiàn)無意識、不自主的動作，比如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦臉、拍手、無目的走動、自言自語等。 發(fā)作時會有短暫的記憶障礙，發(fā)作后會恢復(fù)正常，但不記得癲癇發(fā)作時的情況。在癇性發(fā)作意識喪失前可出現(xiàn)先兆，患者能夠保留某些記憶。經(jīng)典復(fù)雜部分性發(fā)作由先兆開始，常見上腹部感覺異常，以及情感恐懼、似曾相識和幻覺癥狀，隨后意識喪失、呆視和動作停止，發(fā)作通常持續(xù)1～3分鐘,這就是所謂的癲癇表現(xiàn)意識障礙。同時癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，一般藥物很難根治。西醫(yī)沒有特效藥，最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療。
主要去癲癇的發(fā)作類型有關(guān)系，全面性發(fā)作都會有意識障礙，因為它的放電是雙側(cè)大腦半球同時放電的，而部分性發(fā)作也叫局灶性發(fā)作，分為簡單部分性和復(fù)雜部分性發(fā)作，簡單部分性發(fā)作不會發(fā)生意識障礙，而復(fù)雜部分性發(fā)作可以有意識不同的程度的障礙。
有一部分癲癇發(fā)作是不伴有意識障礙的，還有一部分癲癇發(fā)作是伴有意識障礙的。比如說我們所說的單純部分性發(fā)作，它就不伴有意識障礙，還有自主神經(jīng)癥狀的發(fā)作，比如說頭暈、頭痛、心慌、胸悶、氣短、胃氣上升感等。這些發(fā)作它不伴有意識障礙，還有我們一些特殊的幻覺發(fā)作，嚴(yán)格的講他也是意識清楚的，因為既然他能知道，他出現(xiàn)了視覺的或者味覺的，還有復(fù)雜的這種幻覺，說明他那時候，他神智還是清楚的。那么還有一部分比如說我們所說的大發(fā)作，癲癇大發(fā)作，強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，復(fù)雜部分性發(fā)作，或者是說失神發(fā)作等等一些，還是伴有意識障礙的。
不同的癲癇發(fā)作，臨床表現(xiàn)是完全不一樣的。癲癇發(fā)作造成的全面性癲癇，可能出現(xiàn)意識的障礙。如果單純的運動性癲癇或者是單純的感覺性癲癇。發(fā)病的部位沒有涉及到全腦，只是病變局灶引起的異常，這時候可以沒有意識障礙，自己的心理是清楚的。
這也是經(jīng)常給病人宣教的一個問題，就是當(dāng)癲癇在發(fā)作突然出現(xiàn)意識障礙的時候，首先首先保持冷靜；第二個問題就是防止他窒息，頭向一側(cè)側(cè)著；第三個就防止他舌咬傷；再一個就是下來趕緊給醫(yī)院打120。還有把周圍一些危險的，比如說跟前放下一些利器，容易導(dǎo)致他碰傷。然后來打120。
