肺癌介入的痛苦嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺癌介入治療總體上面來說是一種微創(chuàng)的治療,那么如果麻醉方式采用得當患者一般是不會感受到明顯的痛苦,氣管鏡下面的介入治療,那如果患者只是采用局部麻醉他整個過程都是清醒的,讓他可能有比較明顯的氣道刺激,可能在這個過程中會出現(xiàn)劇烈的刺激性干咳。那對患者來說這個過程還是會比較難受,當然痛可能不會痛,但是他會覺得比較難受比較痛苦。經(jīng)皮肺穿刺我們大多數(shù)情況下我們做一個局部麻醉穿刺患者是不會有太多的痛苦,但是整個項目的過程他會持續(xù)十來分鐘甚至說需要調節(jié)這個穿刺針的方向和部位這種情況下我們往往可以結合靜脈麻醉使患者處于一個無痛的狀態(tài),達到一個無痛治療的目的,血管介入下面的治療這種情況下只有穿刺部位輕微的有點穿刺的疼痛,整個穿刺管道在血管里面走患者是沒有太多的感受的。
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肺癌介入治療總體上面來說是一種微創(chuàng)的治療,那么如果麻醉方式采用得當患者一般是不會感受到明顯的痛苦,氣管鏡下面的介入治療,那如果患者只是采用局部麻醉他整個過程都是清醒的,讓他可能有比較明顯的氣道刺激,可能在這個過程中會出現(xiàn)劇烈的刺激性干咳。那對患者來說這個過程還是會比較難受,當然痛可能不會痛,但是他會覺得比較難受比較痛苦。經(jīng)皮肺穿刺我們大多數(shù)情況下我們做一個局部麻醉穿刺患者是不會有太多的痛苦,但是整個項目的過程他會持續(xù)十來分鐘甚至說需要調節(jié)這個穿刺針的方向和部位這種情況下我們往往可以結合靜脈麻醉使患者處于一個無痛的狀態(tài),達到一個無痛治療的目的,血管介入下面的治療這種情況下只有穿刺部位輕微的有點穿刺的疼痛,整個穿刺管道在血管里面走患者是沒有太多的感受的。
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介入治療主要就是痛苦小、時間短,才能得到大家的推崇,實際上是不痛苦的,像微波消融的治療是在CT室就可以做,有一臺CT機做局部的麻醉,很快的時間就可以完成,一般來講就是30分鐘到1小時就可以解決問題,但是治療過程中可能會有一些局部的疼痛,局部的會影響刺激他的干咳、咳嗽,有時候出現(xiàn)憋氣這些輕微的癥狀,總體來講介入治療是不痛苦的,但是需要這個過程中積極的配合醫(yī)生,因為要限制你肢體的活動,限制你呼吸的活動。
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肺癌的放射治療一般沒有痛苦。放射治療是傳統(tǒng)三大治療手段中最逍遙的,也就是手術和化療帶來的痛苦要遠比放射治療多。肺癌放療的主要部位在肺部和引流淋巴區(qū),所以它的主要副作用在于皮膚的反應和放射性肺炎,皮膚反應多數(shù)是紅斑、干脫皮,或者進行深處放療會給病人帶來一定的痛苦。另外,放射治療發(fā)生肺炎的幾率并不是很高,可是一旦出現(xiàn),確實也能帶來一定的痛苦,我們要及時的應用激素治療,然后停止放射治療。
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在治療過程當中,其實患者并沒有什么特別的不適。主要是在放療后出現(xiàn)的一些不良反應、副反應等,可能會導致患者出現(xiàn)不同程度的癥狀。 放療可能會引起的一些副反應,主要是包括放射性肺炎。這可能是在放療過程當中或者放療后出現(xiàn),放射性肺炎的患者就會出現(xiàn)胸悶、氣急等癥狀,嚴重的患者可能會出現(xiàn)呼吸困難。這時候就需要進行抗感染、抗炎的對癥支持治療。還有一些患者,比如腦轉移的患者進行了腦部放射治療,那么可能也會出現(xiàn)腦水腫、惡心、嘔吐等不良反應。另外還有一些骨轉移的患者,進行局部的骨質的照射,可能也會出現(xiàn)相應癥狀,但是總體來說,對放射治療總體的不良反應相對可控?;颊叨寄軌蚺浜弦约巴瓿芍委煟⒉恍枰^分的擔心。
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晚期肺癌疼痛的處理目前主要是采取三階梯的止痛方案。
1、要針對病因進行治療,也就是針對癌癥本身進行抗腫瘤治療。如果抗腫瘤治療有效,那么疼痛也會得到相應的緩解。
2、根據(jù)疼痛的程度、輕重不同,給予輕中重度的藥物。一般一階梯的藥物選擇非甾體類藥物,抗炎止痛類、非阿片類、非麻醉藥物,如果屬于中等程度疼痛,就要給予二階梯藥物,也就是弱阿片類藥物。如果出現(xiàn)了重度疼痛,就要給予三階梯,也就是最高級別的強阿片類藥物,主要就是止痛藥物的選擇。
3、還有一些非藥物的治療,比如:針灸等也具有止痛作用。
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有的病人來了很痛苦疼得很厲害,我們來了以后,可以給他口服藥物,我們叫疼痛的三階梯治療,能口服的先口服一般的止痛藥,不行的就是像嗎啡類的這些止痛藥,這些強力止痛藥,再一個我想還是可以靜脈,靜脈的營養(yǎng)藥物也很多,靜脈給一些高營養(yǎng)的藥物,減輕他的痛苦這是我們的原則。