肺癌介入的痛苦嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺癌介入治療總體上面來(lái)說(shuō)是一種微創(chuàng)的治療，那么如果麻醉方式采用得當(dāng)患者一般是不會(huì)感受到明顯的痛苦，氣管鏡下面的介入治療，那如果患者只是采用局部麻醉他整個(gè)過(guò)程都是清醒的，讓他可能有比較明顯的氣道刺激，可能在這個(gè)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)劇烈的刺激性干咳。那對(duì)患者來(lái)說(shuō)這個(gè)過(guò)程還是會(huì)比較難受，當(dāng)然痛可能不會(huì)痛，但是他會(huì)覺(jué)得比較難受比較痛苦。經(jīng)皮肺穿刺我們大多數(shù)情況下我們做一個(gè)局部麻醉穿刺患者是不會(huì)有太多的痛苦，但是整個(gè)項(xiàng)目的過(guò)程他會(huì)持續(xù)十來(lái)分鐘甚至說(shuō)需要調(diào)節(jié)這個(gè)穿刺針的方向和部位這種情況下我們往往可以結(jié)合靜脈麻醉使患者處于一個(gè)無(wú)痛的狀態(tài)，達(dá)到一個(gè)無(wú)痛治療的目的，血管介入下面的治療這種情況下只有穿刺部位輕微的有點(diǎn)穿刺的疼痛，整個(gè)穿刺管道在血管里面走患者是沒(méi)有太多的感受的。
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肺癌介入治療總體上面來(lái)說(shuō)是一種微創(chuàng)的治療，那么如果麻醉方式采用得當(dāng)患者一般是不會(huì)感受到明顯的痛苦，氣管鏡下面的介入治療，那如果患者只是采用局部麻醉他整個(gè)過(guò)程都是清醒的，讓他可能有比較明顯的氣道刺激，可能在這個(gè)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)劇烈的刺激性干咳。那對(duì)患者來(lái)說(shuō)這個(gè)過(guò)程還是會(huì)比較難受，當(dāng)然痛可能不會(huì)痛，但是他會(huì)覺(jué)得比較難受比較痛苦。經(jīng)皮肺穿刺我們大多數(shù)情況下我們做一個(gè)局部麻醉穿刺患者是不會(huì)有太多的痛苦，但是整個(gè)項(xiàng)目的過(guò)程他會(huì)持續(xù)十來(lái)分鐘甚至說(shuō)需要調(diào)節(jié)這個(gè)穿刺針的方向和部位這種情況下我們往往可以結(jié)合靜脈麻醉使患者處于一個(gè)無(wú)痛的狀態(tài)，達(dá)到一個(gè)無(wú)痛治療的目的，血管介入下面的治療這種情況下只有穿刺部位輕微的有點(diǎn)穿刺的疼痛，整個(gè)穿刺管道在血管里面走患者是沒(méi)有太多的感受的。
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介入治療主要就是痛苦小、時(shí)間短，才能得到大家的推崇，實(shí)際上是不痛苦的，像微波消融的治療是在CT室就可以做，有一臺(tái)CT機(jī)做局部的麻醉，很快的時(shí)間就可以完成，一般來(lái)講就是30分鐘到1小時(shí)就可以解決問(wèn)題，但是治療過(guò)程中可能會(huì)有一些局部的疼痛，局部的會(huì)影響刺激他的干咳、咳嗽，有時(shí)候出現(xiàn)憋氣這些輕微的癥狀，總體來(lái)講介入治療是不痛苦的，但是需要這個(gè)過(guò)程中積極的配合醫(yī)生，因?yàn)橐拗颇阒w的活動(dòng)，限制你呼吸的活動(dòng)。
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肺癌的放射治療一般沒(méi)有痛苦。放射治療是傳統(tǒng)三大治療手段中最逍遙的，也就是手術(shù)和化療帶來(lái)的痛苦要遠(yuǎn)比放射治療多。肺癌放療的主要部位在肺部和引流淋巴區(qū)，所以它的主要副作用在于皮膚的反應(yīng)和放射性肺炎，皮膚反應(yīng)多數(shù)是紅斑、干脫皮，或者進(jìn)行深處放療會(huì)給病人帶來(lái)一定的痛苦。另外，放射治療發(fā)生肺炎的幾率并不是很高，可是一旦出現(xiàn)，確實(shí)也能帶來(lái)一定的痛苦，我們要及時(shí)的應(yīng)用激素治療，然后停止放射治療。
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在治療過(guò)程當(dāng)中，其實(shí)患者并沒(méi)有什么特別的不適。主要是在放療后出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)、副反應(yīng)等，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的癥狀。 放療可能會(huì)引起的一些副反應(yīng)，主要是包括放射性肺炎。這可能是在放療過(guò)程當(dāng)中或者放療后出現(xiàn)，放射性肺炎的患者就會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等癥狀，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。這時(shí)候就需要進(jìn)行抗感染、抗炎的對(duì)癥支持治療。還有一些患者，比如腦轉(zhuǎn)移的患者進(jìn)行了腦部放射治療，那么可能也會(huì)出現(xiàn)腦水腫、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。另外還有一些骨轉(zhuǎn)移的患者，進(jìn)行局部的骨質(zhì)的照射，可能也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，但是總體來(lái)說(shuō)，對(duì)放射治療總體的不良反應(yīng)相對(duì)可控?；颊叨寄軌蚺浜弦约巴瓿芍委?，并不需要過(guò)分的擔(dān)心。
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晚期肺癌疼痛的處理目前主要是采取三階梯的止痛方案。
1、要針對(duì)病因進(jìn)行治療，也就是針對(duì)癌癥本身進(jìn)行抗腫瘤治療。如果抗腫瘤治療有效，那么疼痛也會(huì)得到相應(yīng)的緩解。
2、根據(jù)疼痛的程度、輕重不同，給予輕中重度的藥物。一般一階梯的藥物選擇非甾體類藥物，抗炎止痛類、非阿片類、非麻醉藥物，如果屬于中等程度疼痛，就要給予二階梯藥物，也就是弱阿片類藥物。如果出現(xiàn)了重度疼痛，就要給予三階梯，也就是最高級(jí)別的強(qiáng)阿片類藥物，主要就是止痛藥物的選擇。
3、還有一些非藥物的治療，比如：針灸等也具有止痛作用。
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有的病人來(lái)了很痛苦疼得很厲害，我們來(lái)了以后，可以給他口服藥物，我們叫疼痛的三階梯治療，能口服的先口服一般的止痛藥，不行的就是像嗎啡類的這些止痛藥，這些強(qiáng)力止痛藥，再一個(gè)我想還是可以靜脈，靜脈的營(yíng)養(yǎng)藥物也很多，靜脈給一些高營(yíng)養(yǎng)的藥物，減輕他的痛苦這是我們的原則。
