第一、就是長期大量的飲酒叫酒精性的骨頭壞死；第二、就是長期使用糖皮質(zhì)激素叫激素性的股骨頭壞死；第三、是以外傷為主，也就是髖關(guān)節(jié)周圍有外傷以后導(dǎo)致血管中斷或者是營養(yǎng)供應(yīng)不良的股骨頭壞死；第四、是以髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，比如先天性髖臼發(fā)育不良或在生長發(fā)育期間，由于某種因素造成髖關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致的后天發(fā)育不良。
股骨頭壞死目前通過世界各國的醫(yī)學(xué)專家，對這個病進(jìn)行深刻的研究以后，大家達(dá)成了一個共同的點(diǎn)，股骨頭的壞死它的真正的學(xué)名叫做股骨頭的缺血性壞死，所謂的缺血性壞死它就是供給股骨頭的血管，發(fā)生了阻塞或者是不通了，股骨頭缺血沒有營養(yǎng)它的骨細(xì)胞死亡，骨的形態(tài)改變最后使我們的股骨頭發(fā)生了，最終的不好的最后作用的結(jié)果。所以股骨頭的壞死，第一個我們通過目前來說，外傷可以導(dǎo)致包括軟組織損傷或者骨折、髖臼骨折這些可以導(dǎo)致。第二個大量的酗酒可以導(dǎo)致，每天喝酒400毫升每周喝酒5次，酒齡只要超過三年，而且雙側(cè)或者多部位的就是酒精型的。第三個就是大量的應(yīng)用激素，激素應(yīng)用1千毫克以上就應(yīng)該高度重視，而且他是雙側(cè)的病變應(yīng)該高度的重視，目前我們還發(fā)現(xiàn)一些妊娠后期的這些孕婦，由于產(chǎn)兒的活動，由于孕婦到后期活動太少，懷的孩子太大羊水太多，出現(xiàn)下肢的浮腫，影響血液供應(yīng)，也可以導(dǎo)致成，還有一些就是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的，到一定年齡35歲 45歲，也可以出現(xiàn)這個，還有一些特殊的工種比如說潛水員，特別是現(xiàn)在來說深海的種植海參操作的這些，正常狀態(tài)下他們工作一定的時間后應(yīng)該在高壓艙里邊減壓，但是沒有做這個勞動性保護(hù)，這么一個保護(hù)過程所以導(dǎo)致股骨頭的壞死，所以總體公認(rèn)的三條，我們醫(yī)院通過總結(jié)又加了三點(diǎn)，一共是六條造成這個病的結(jié)果。
第一、就是長期大量的飲酒叫酒精性的骨頭壞死；第二、就是長期使用糖皮質(zhì)激素叫激素性的股骨頭壞死；第三、是以外傷為主，也就是髖關(guān)節(jié)周圍有外傷以后導(dǎo)致血管中斷或者是營養(yǎng)供應(yīng)不良的股骨頭壞死；第四、是以髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，比如先天性髖臼發(fā)育不良或在生長發(fā)育期間，由于某種因素造成髖關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致的后天發(fā)育不良。
股骨頭壞死的發(fā)病原因？ （1）飲酒，長期飲酒的容易得這個病，可以導(dǎo)致股骨頭壞死； （2）長期服用激素藥物也容易得骨股頭壞死； （3）股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位，膝關(guān)節(jié)的損傷合并的胯關(guān)節(jié)的慢性損傷，慢慢的也可以導(dǎo)致股骨頭的問題； （4）藥物放射損傷，另外還有毒物、貧血，高脂血癥與股骨頭壞死也有一定的關(guān)系。
第一個原因是骨折就是外傷造成的；還有一個叫我們醫(yī)學(xué)上講叫兒童Perthes病，這個Perthes病它發(fā)病原因這個不清楚有很多理論，那么比較多的是說是里面的這個髖關(guān)節(jié)的壓力高、血液粘稠度的一些改變，但是真正說起來對這個股骨頭壞死就是說Perthes病的病因還不是很明確，但是創(chuàng)傷引起來的這個股骨頭壞死，無論是兒童骨科還是成人骨科這種情況還是比較多見的。
小兒股骨頭壞死的發(fā)病原因主要有如下幾種：第一、考慮是外傷比較多，因?yàn)樾『⑻焐容^調(diào)皮，喜歡蹦蹦跳跳的，容易造成骨構(gòu)的損傷，骨構(gòu)損傷以后因?yàn)樯厦嬷饕擒浌?，軟骨損傷后期如果得不到有效的休息或保護(hù)可以誘發(fā)股骨頭壞死；第二、可能是髖關(guān)節(jié)局部的感染或者是髖關(guān)節(jié)局部的骨軟骨炎也可以誘發(fā)兒童的骨頭壞死，具體的發(fā)病原因至今還不是那么確切。
骨頭壞死的發(fā)病原因包括以下幾種。第一是其他疾病而頒發(fā)的股骨頭壞死。比如鐮狀紅細(xì)胞性貧血或者是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡而伴發(fā)的股骨頭壞死。第二個原因是職業(yè)病而導(dǎo)致的股骨頭壞死。比如長期從事潛水員而導(dǎo)致的減壓病而出現(xiàn)股骨頭的血供減少，導(dǎo)致股骨頭的壞死。第三個原因是飲酒，長期大量的飲酒，會導(dǎo)致乙醇對骨頭的血運(yùn)破壞，而出現(xiàn)股骨頭的壞死。第4個原因是吸煙，長期大量的吸煙也可以引起股骨頭的壞死。第五是由于長期的服用藥物，比如長期的服用藥物可以導(dǎo)致股骨頭的壞死。最后是肥胖也能夠?qū)е麦y關(guān)節(jié)的壓力增加，而導(dǎo)致股骨頭血供的減少，從而出現(xiàn)股骨頭的壞死。
