哪些疾病出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的征象
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
炎性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)征象，大部分都是炎癥類的，比如一個肺部炎癥吸收過程中出現(xiàn)的這些結(jié)節(jié)癥象，再一個就是結(jié)核治療過程中或者是治療，療程快完成的情況下，遺留下來這些結(jié)節(jié)或者是肺部的霉菌感染也有可能出現(xiàn)的，結(jié)節(jié)抗霉菌治療過程中出現(xiàn)結(jié)節(jié)征象，再一個就是研發(fā)的錯構(gòu)瘤膽固醇性肺炎，治療過程中都會出現(xiàn)這些結(jié)節(jié)，所以，這些良性的結(jié)節(jié)出現(xiàn)結(jié)節(jié)的征象，也有少部分出現(xiàn)毛刺和胸膜凹陷癥，那么就是惡性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)良性結(jié)節(jié)混合到一起這就容易出現(xiàn)了一些結(jié)節(jié)的征象。
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炎性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)征象，大部分都是炎癥類的，比如一個肺部炎癥吸收過程中出現(xiàn)的這些結(jié)節(jié)癥象，再一個就是結(jié)核治療過程中或者是治療，療程快完成的情況下，遺留下來這些結(jié)節(jié)或者是肺部的霉菌感染也有可能出現(xiàn)的，結(jié)節(jié)抗霉菌治療過程中出現(xiàn)結(jié)節(jié)征象，再一個就是研發(fā)的錯構(gòu)瘤膽固醇性肺炎，治療過程中都會出現(xiàn)這些結(jié)節(jié)，所以，這些良性的結(jié)節(jié)出現(xiàn)結(jié)節(jié)的征象，也有少部分出現(xiàn)毛刺和胸膜凹陷癥，那么就是惡性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)良性結(jié)節(jié)混合到一起這就容易出現(xiàn)了一些結(jié)節(jié)的征象。
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肺結(jié)節(jié)一般都是良性和惡性的鑒別，良性的主要為有炎癥引起的，或者是肺部出現(xiàn)炎癥抗感染治療之后出現(xiàn)的這些結(jié)節(jié)，實(shí)驗(yàn)室的檢查白細(xì)胞升高了，談培養(yǎng)出現(xiàn)了一些病原菌，不光是影像學(xué)的鑒別，還有實(shí)驗(yàn)室的鑒別和臨床癥狀上的鑒別，霉菌性結(jié)節(jié)就是痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)了一個霉菌感染，霉菌結(jié)節(jié)不能只靠影像學(xué)鑒別，錯構(gòu)瘤強(qiáng)化的CTCT上，發(fā)現(xiàn)了一個肺的結(jié)節(jié)那么，在做強(qiáng)化CT發(fā)現(xiàn)它是一個爆米花樣的改變，里邊有鈣化了，這種毛發(fā)這些東西都可以影像學(xué)的鑒別，術(shù)后的病理上也可以鑒別這些良性的結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)主一個孤立的，一般大于兩個公分的惡性結(jié)節(jié)的可能性要大一點(diǎn)，有毛刺了有胸膜凹陷征這些特征都是一個惡性結(jié)節(jié)的一個表現(xiàn)，鈣化不是一個周邊鈣化，它是一個中心鈣化，而良性結(jié)節(jié)一般是周邊鈣化，而中心鈣化的特別少。
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甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的B超征象有：1、有微小鈣化。鈣化有很多種，包括細(xì)沙樣的、針樣的、粗大的、貝殼樣的鈣化，但是這里面要高度注意細(xì)小的、沙粒樣的、微小的鈣化，這種鈣化可能會提示惡性。2、甲狀腺結(jié)節(jié)的邊緣不規(guī)整。3、血流信號豐富、紊亂的。如果這三項(xiàng)都有，提示惡性的程度達(dá)到80%，但如果只是其中的一項(xiàng)，那還不能確定就是惡性的結(jié)節(jié)。
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肺結(jié)節(jié)的分類方法如下：
一、按密度分可以分為實(shí)性肺結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)，磨玻璃結(jié)節(jié)又可以分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分磨玻璃結(jié)節(jié)。實(shí)性肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)結(jié)節(jié)密度較高。玻璃結(jié)節(jié)表示像磨砂玻璃一樣，密度沒有那么高，但也看得清楚肺的某些血管走形。純磨玻璃就相當(dāng)于很淡的、均勻的磨砂玻璃。部分磨玻璃就是指其中混了雜質(zhì)。
二、按數(shù)量可以分為單個肺結(jié)節(jié)和多個肺結(jié)節(jié)。單個就是孤立性的肺結(jié)節(jié)，兩個以上就叫多個肺結(jié)節(jié)。
三、按大小可以分為肺結(jié)節(jié)、肺小結(jié)節(jié)和微小結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)小于30mm為肺結(jié)節(jié)，小于10mm為肺小結(jié)節(jié)，5mm以下為肺微小結(jié)節(jié)，根據(jù)這個大小可以初步評估結(jié)節(jié)的良惡性，但這也不是絕對的。區(qū)分不同大小的目的是因?yàn)椴煌笮〉慕Y(jié)節(jié)需要不同的診治和隨訪的方法。
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一般來說肺結(jié)節(jié)常見有以下幾個方面的原因：第一是年齡發(fā)病年齡段，從45歲到75歲容易高發(fā)。第二比方說長期在高污染環(huán)境工作或生活。第三方面是家族史，比方父母或兄弟姐妹有惡性腫瘤，它可能就容易得肺結(jié)節(jié)。第四是有長期的慢性肺病，比方有肺結(jié)核或者是慢性肺氣腫。第五就是情緒方面老生悶氣，這樣都容易得肺結(jié)節(jié)。
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絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)不是肺腫瘤，但是有一部分結(jié)節(jié)是肺腫瘤。一般來說，目前浙江省及杭州市，不吸煙女性的早期肺腺癌比例上升非?？欤@部分結(jié)節(jié)是由不典型腺瘤增生發(fā)展而成，這類患者應(yīng)特別引起重視，定期做薄層CT掃描復(fù)查，找專業(yè)醫(yī)生會診。
