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肖安兵主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
成都西南腦科醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

椎管內(nèi)腫瘤的鑒別診斷有哪些

收聽:4.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

椎管內(nèi)腫瘤的鑒別診斷:依據(jù)這個(gè)腫瘤長(zhǎng)在不同的部位,那么給我們的臨床意義、診斷手段就不一樣。所以說在術(shù)前要弄清楚,這個(gè)腫瘤究竟是來源于脊髓本身還是脊髓以外的那一層組織結(jié)構(gòu),或者是旁邊的神經(jīng)根上,這個(gè)要進(jìn)行鑒別。

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    肖安兵主任醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 一般臨床表現(xiàn)主要為腫瘤所在平面的神經(jīng)根損害及該水平以下的長(zhǎng)束受累的癥狀和體征。一,神經(jīng)根性疼痛:為神經(jīng)根或硬脊膜的刺激所致部位較固定常局限于一處并沿受累神經(jīng)根分布區(qū)放射,性質(zhì)如刀割針刺或燒灼樣常呈間歇性發(fā)作。二,感覺障礙:表現(xiàn)為受損脊髓平面以下的感覺減退或感覺異常(麻木或蟻?zhàn)吒?發(fā)生率較成人組低,主要是因?yàn)樾簩?duì)感覺障礙表述能力差,檢查又不合作故判斷較困難。三,運(yùn)動(dòng)障礙:肢體力弱在小兒椎管內(nèi)腫瘤表現(xiàn)較突出,頸髓病變可有四肢肌力減弱;胸腰段損害表現(xiàn)為下肢無力、肌張力增高及病理反射陽(yáng)性等;腰骶段表現(xiàn)為馬尾神經(jīng)損害征、肌張力及腱反射低下等;部分患兒因下肢肌力不能支持體重而步態(tài)不穩(wěn)可伴有脊椎骨骼的變形和肌肉的萎縮;四,直腸和膀胱功能障礙:表現(xiàn)為括約肌功能損害發(fā)生率較成人高,可有肛門松弛哭時(shí)大小便失禁(5)合并脊柱或中線部位皮膚異常:可有脊柱畸形(前突或側(cè)彎畸形),多為胚胎殘余組織發(fā)生腫瘤的長(zhǎng)期慢性壓迫的結(jié)果。椎管可有發(fā)育閉合障礙表現(xiàn)為椎板缺如、隱性脊椎裂等;背部或腰骶部皮膚可有皮毛竇或局部毛發(fā)異常分布。

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  • 手術(shù)治療椎管內(nèi)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn):首先有麻醉的風(fēng)險(xiǎn),有手術(shù)出血手術(shù)副損傷、手術(shù)以后傷口感染的風(fēng)險(xiǎn),另外脊柱它還有一些風(fēng)險(xiǎn),就是一些特殊的風(fēng)險(xiǎn),脊柱手術(shù)也可能破壞到脊柱的穩(wěn)定性的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。

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