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關(guān)節(jié)置換術(shù)后哪些原因會(huì)導(dǎo)致感染

收聽:5.22w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

關(guān)節(jié)置換術(shù)后導(dǎo)致感染的原因:1、患者的自身免疫力低也,所以在患者住院以后,要盡量改善他飲食,提高患者的免疫力;2、手術(shù)中,可能有污染的情況出現(xiàn);3、人員在走動(dòng)中,導(dǎo)致空氣的流動(dòng),也會(huì)出現(xiàn)污染的可能性,從而引起感染。

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  • 關(guān)節(jié)手術(shù)是一個(gè)有創(chuàng)的手術(shù),有了創(chuàng)口就會(huì)有細(xì)菌的侵入,造成一個(gè)外源性的細(xì)菌侵入,這也是一個(gè)感染的因素。還有一個(gè)就是有一些全身性的因素,比如這免疫力低,像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期服用激素,免疫力低,還有一個(gè)就是糖尿病,糖尿病本身控制不好,免疫力低也會(huì)造成一個(gè)感染。還有全身性的疾病,比如其它地方的炎癥、牙周炎、扁桃體炎,或者是上消化道感染,這些感染的細(xì)菌進(jìn)入血液,通過血液循環(huán)也會(huì)到假體周圍造成一個(gè)感染。所以我們術(shù)前要對(duì)這些炎癥進(jìn)行一個(gè)干預(yù)。如果有這些感染的癥狀,要立即應(yīng)用抗生素,防止形成菌血癥,造成關(guān)節(jié)的感染。

  • 第一個(gè)方面就是關(guān)節(jié)在進(jìn)行置換手術(shù)之前,有很多病人會(huì)采取一些治療的方法,包括針灸穿針灸,包括穿刺,包括使用一些中成藥,當(dāng)然有些病人會(huì)出現(xiàn)皮膚的損傷和過敏的情況,那這些問題可能會(huì)讓皮膚的完整性受到破壞,而讓一些致病菌或者低毒性的致病菌會(huì),進(jìn)入到關(guān)節(jié)腔里面而存在一個(gè)低毒性或隱匿性的感染,而這個(gè)因素就需要,醫(yī)生很好的評(píng)估,所以在術(shù)前我們醫(yī)生一定會(huì)去詢問病史,了解病人是否存在這種情況,而這些情況會(huì)給病人和醫(yī)生帶來災(zāi)難性的問題。第二個(gè)情況就是我們手術(shù)的環(huán)節(jié),因?yàn)閲?guó)家衛(wèi)計(jì)委也規(guī)定,必須要達(dá)到一定級(jí)別的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),層流標(biāo)準(zhǔn)無菌層流標(biāo)準(zhǔn)才會(huì)允許這個(gè)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的開展,特別是膝關(guān)節(jié)置換要求非常的高。第三點(diǎn)就是我們術(shù)后病人一定要注意,特別是老年人一定要注意,自己是否有扁桃體感染,有牙齦炎,有拔牙的情況,有足癬,有泌尿系感染,有肺炎,甚至包括感冒的因素,這些因素甚至包括免疫力的低下,包括熬夜飲酒這些免疫力低下的因素 ,這些都可以導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)感染 ,所以我們術(shù)后一定要注意這些問題。

  • 關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染,是關(guān)節(jié)手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。關(guān)節(jié)感染分為幾種情況,早期就是早期感染。如果超過一個(gè)月或三個(gè)月,那么就是晚期感染。無論早期感染或晚期感染,都是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生,可疑感染或者是感染應(yīng)該盡早就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生來鑒定一下,是否發(fā)生感染。如果發(fā)生感染,可能面臨再次手術(shù),甚至嚴(yán)重影響肢體功能,嚴(yán)重者有截肢的可能。

  • 關(guān)節(jié)置換會(huì)產(chǎn)生的并發(fā)癥:關(guān)節(jié)置換最大的并發(fā)癥就是術(shù)中或者術(shù)后感染,一旦膝關(guān)節(jié)做完手術(shù)感染,這是災(zāi)難性的后果。這時(shí)假體必然得取出,而且假體取出以后,感染再控制不好,可能會(huì)引起關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、骨髓炎遷移不愈,甚至肢體都保不住。另外,如果沒有感染,后期最主要就是功能鍛煉,功能訓(xùn)練也是一個(gè)很痛苦的過程。有好多病人懼怕疼痛,術(shù)后沒有得到很好的康復(fù),手術(shù)雖然做的挺漂亮,但是功能恢復(fù)不是太理想。

  • 哪些因素會(huì)讓病人會(huì)冒更大的感染風(fēng)險(xiǎn),在這里有很多我們需要注意到的,第一個(gè)就是肥胖,第二個(gè)就是吸煙,第三個(gè)就是飲,還有使用一些包括免疫制劑,還有我們的不良習(xí)慣,包括熬夜導(dǎo)致近期的免疫低下,老年人多見于口腔和泌尿系統(tǒng)的感染、包括一些肺氣腫和這個(gè)慢阻肺,它本來存在肺部感染的情況,當(dāng)然還有泌尿系的感染,這些都是一些隱秘的一些因素,這個(gè)可能會(huì)影響到關(guān)節(jié)的使用壽命,在這引起大家的注意了,如果你有包括抽煙和飲酒和熬夜這樣的習(xí)慣、包括肥胖這些特殊的情況,還要盡可能的去把這些不好的因素降到最低,特別是術(shù)前,一定會(huì)讓病人戒煙兩周以上,呼吸道管理來避免一些感染,關(guān)節(jié)感染情況發(fā)生。