缺血性腦血管病術(shù)前應(yīng)注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
術(shù)前準(zhǔn)備就是術(shù)區(qū)備皮，比如他操作的部位在右側(cè)股動脈處，所以這個時候需要做會陰部的備皮，然后再做一些造影劑的過敏反應(yīng)，當(dāng)然現(xiàn)在造影劑過敏的非常少了，發(fā)生幾率是千分之幾，治療前如果有神經(jīng)功能缺失，比如說言語不清，手腳活動不利索，反應(yīng)遲鈍，治療后能不能恢復(fù)取決于神經(jīng)功能缺失的嚴(yán)重程度，也就是后續(xù)康復(fù)治療效果的問題，也與個人體質(zhì) 、年齡、 疾病狀態(tài)有很多關(guān)系，存在著很多不確定性，所以沒有一個明確答復(fù)，當(dāng)然缺血性腦血管病的手術(shù)治療也是有一定風(fēng)險的，但是發(fā)生了血液性腦血管病，他首先得向患者交代手術(shù)的必要性，如果要是發(fā)生了缺血而不去干預(yù)它的話很快病情可能急轉(zhuǎn)直下，如果需要做手術(shù)，也得患者交代一些手術(shù)的風(fēng)險，比如說造影的風(fēng)險，還有造影之后明確血管狹窄了，要想把它打開支架成形的時候也會有一些風(fēng)險。
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術(shù)前準(zhǔn)備就是術(shù)區(qū)備皮，比如他操作的部位在右側(cè)股動脈處，所以這個時候需要做會陰部的備皮，然后再做一些造影劑的過敏反應(yīng)，當(dāng)然現(xiàn)在造影劑過敏的非常少了，發(fā)生幾率是千分之幾，治療前如果有神經(jīng)功能缺失，比如說言語不清，手腳活動不利索，反應(yīng)遲鈍，治療后能不能恢復(fù)取決于神經(jīng)功能缺失的嚴(yán)重程度，也就是后續(xù)康復(fù)治療效果的問題，也與個人體質(zhì) 、年齡、 疾病狀態(tài)有很多關(guān)系，存在著很多不確定性，所以沒有一個明確答復(fù)，當(dāng)然缺血性腦血管病的手術(shù)治療也是有一定風(fēng)險的，但是發(fā)生了血液性腦血管病，他首先得向患者交代手術(shù)的必要性，如果要是發(fā)生了缺血而不去干預(yù)它的話很快病情可能急轉(zhuǎn)直下，如果需要做手術(shù)，也得患者交代一些手術(shù)的風(fēng)險，比如說造影的風(fēng)險，還有造影之后明確血管狹窄了，要想把它打開支架成形的時候也會有一些風(fēng)險。
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術(shù)前準(zhǔn)備有心理支持教育，第一是說明情況，向患者解釋手術(shù)的目的 、方法、經(jīng)過預(yù)后及術(shù)前 術(shù)中術(shù)后的注意事項，再者就是介紹已經(jīng)完成的手術(shù)病歷解除顧慮，再就是加強與患者家屬的溝通，給予患者精神和經(jīng)濟上的支持，術(shù)前用藥有穩(wěn)定血糖血壓，明確生命體征，術(shù)前一周服用阿司匹林100毫克，每天氯吡格雷75毫克，每天術(shù)前檢查完成心腦腎及血液常規(guī)檢查，頸部血管彩超及頭部MRA核磁平掃，明確血管病變的程度，術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前一天囑患者沐浴更衣，進行雙側(cè)腹股溝處備皮，術(shù)前兩天清淡飲食，禁食水4到6小時，指導(dǎo)患者適應(yīng)性訓(xùn)練，如床上變換體位床上使用便器排尿排便，深呼吸 、咳嗽等，對認(rèn)知障礙前列腺疾病不能配合的患者，術(shù)前采取留置導(dǎo)尿。
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缺血性腦血管病是臨床上最常見的，腦血管病的一種臨床上的腦血管病，一般分為缺血性和出血性，缺血性大概占到百分之七十，出血性占到百分之三十，缺血性腦血管病就是各種因素導(dǎo)致的。腦血管的狹窄或者閉塞以后引起的腦功能障礙，臨床上常見的老百姓常說的腦血栓，腦梗塞或者是腦缺血發(fā)作，這些都是缺血性的腦血管病，臨床經(jīng)常看到檢查報告會出現(xiàn)強性腦梗塞，這是比較輕的腦血管病，當(dāng)然有一些比較重的。如果大血管的阻塞的患者，會出現(xiàn)偏癱/昏迷甚至出現(xiàn)死亡，缺血性腦血管病越來越高發(fā)的趨勢。
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缺血性腦血管病普通的查體里邊一就是血管彩超，看一看頸動脈竇部是否有斑塊以及斑塊的嚴(yán)重程度。第二個就是腦血流圖的檢查，了解顱內(nèi)血管是否有狹窄、是否有異常的血流信號，另外就是CT和顱腦磁共振，早期的發(fā)現(xiàn)一些小的缺血癥或者出血癥。
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缺血性腦血管病是指顱內(nèi)頸動脈或腦內(nèi)動脈狹窄引起的腦供血不足的，所導(dǎo)致的一系列臨床疾病。最常見會引起病人頭暈 、一側(cè)肢體乏力，稱為短暫性腦缺血發(fā)作，同時還會引起可逆性的缺血性神經(jīng)功能缺失、進展性卒中、完全性卒、邊緣區(qū)分水嶺區(qū)的梗死、腔隙性腦梗死等。
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缺血性腦血管病又稱為腦缺血性疾病，是一種不同程度的缺血性腦血管病疾病的總稱。臨床類型主要包括，短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺失性神經(jīng)功能缺失、進展性卒中、完全性卒中、邊緣區(qū)梗死，也叫分水嶺區(qū)梗死，以及腔隙性腦梗死，缺血性腦血管病應(yīng)該做哪些檢查，一般最常見的是頭部的CT，還有缺血灶，還有缺失的神經(jīng)功能支配區(qū)域，一般是頭部核磁平掃的檢查，最簡單的血管的篩查，一般是從血管彩超開始篩查，血管彩超包括頸部血管彩超，還有顱內(nèi)血管彩超，接下來是核磁的血管造影，還有CT的血管造影，又叫做CTA診斷，缺血性腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)叫DSA，全名叫做全腦血管造影術(shù)。
