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癲癇不像其他疾病能夠很好確定，誤診比較多。不管是病因怎么樣，病人來了以后，通過患者的癥狀體征、輔助檢查就能確定。癲癇它從臨床表現(xiàn)上來講需要和其他疾病做一個鑒別，最常誤診的就是暈厥和癲癇。需要通過臨床表現(xiàn)、腦電圖及頭部的檢查要和其他疾病做鑒別。
癲癇不像其他疾病能夠很好確定，誤診比較多。不管是病因怎么樣，病人來了以后，通過患者的癥狀體征、輔助檢查就能確定。癲癇它從臨床表現(xiàn)上來講需要和其他疾病做一個鑒別，最常誤診的就是暈厥和癲癇。需要通過臨床表現(xiàn)、腦電圖及頭部的檢查要和其他疾病做鑒別。
老年患者如何避免誤診： 首先，要取得詳盡可靠的病史，因為癲癇的診斷，首先依靠的是可靠病史，其次才是輔助檢查。一般由家人提供患者發(fā)作時的具體臨床表現(xiàn)，只要臨床表現(xiàn)符合就可以做出癲癇診斷。但是許多老年人是獨居的，家人沒有陪伴在旁，經(jīng)常被發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于意識障礙或者昏迷的階段，不能提供發(fā)作時詳細的過程表現(xiàn)。這時候就要依靠醫(yī)生根據(jù)現(xiàn)有的癥狀來判斷，比如患者發(fā)病時是否有嘔吐物在身旁，有沒有跌倒跌傷，既往有沒有能夠引起癲癇發(fā)作的腦損傷病史，然后要根據(jù)輔助檢查結(jié)果，比如腦電圖能否發(fā)現(xiàn)癲癇波，頭顱磁共振能否發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)異常病灶，都可以幫助進行進一步確診。
小兒癲癇很容易出現(xiàn)誤診，有些孩子的癲癇表現(xiàn)并不是說那么典型，可能只是局限于一部分肌肉的抽搐是短時間的表現(xiàn)，可能被家長忽視，有的表現(xiàn)可能跟正常的，像病情發(fā)作或者是人一多，所以容易出現(xiàn)像孩子不能完全表達，可能出現(xiàn)誤診，所以診斷孩子的癲癇仔細的觀察、詳細的了解，從開始到最后怎么發(fā)展怎么結(jié)束的，仔細的觀察、仔細的詢問才能減少誤診。
癲癇是否遺傳的問題患者和家屬非常關(guān)注，在門診也有很多患者或者家屬問我這個問題，從癲癇的發(fā)生的機理發(fā)生的原因來看，其中有一大類疾病它是原發(fā)性的或者是特發(fā)性的癲癇。這一類疾病它可能是和遺傳有關(guān)的，我們叫作遺傳性的癲癇，是不是有這類癲癇疾病的患者，他一定能夠遺傳給子女，這個倒是不一定的。只是說有這類疾病的患者他的子女發(fā)生癲癇的機率會高一些，因為癲癇的發(fā)生除了自身的因素以外，就是遺傳因素以外還和環(huán)境因素有關(guān)系，兄弟姊妹中有得癲癇的，他兄弟其他姊妹當中也不一定就一定要患癲癇，所以說是否患癲癇，雖然和某些遺傳因素有關(guān)系，但是還和環(huán)境因素也有相關(guān)。
癲癇它不是遺傳病，但是臨床上某些類型的癲癇具有一定的遺傳傾向，總體來說普通人群，遺傳給下一代的風(fēng)險是2到4。那么癲癇患者指父母單親遺傳給下一代的風(fēng)險是4到6，就是多了2個百分點。但是臨床上如果父母雙方均患有癲癇，遺傳給下一代的風(fēng)險就是疊加，那么至少在達到17%。所以說我們就是臨床上，指導(dǎo)癲癇患者的婚姻家庭的時候，盡量癲癇患者不要與癲癇患者結(jié)婚，或者是生育，而且也要就是說家族有遺傳風(fēng)險的時候也要注意，就是說要提高警惕。
癲癇是否遺傳的問題患者和家屬非常關(guān)注，在門診也有很多患者或者家屬問我這個問題，從癲癇的發(fā)生的機理發(fā)生的原因來看，其中有一大類疾病它是原發(fā)性的或者是特發(fā)性的癲癇。這一類疾病它可能是和遺傳有關(guān)的，我們叫作遺傳性的癲癇，是不是有這類癲癇疾病的患者，他一定能夠遺傳給子女，這個倒是不一定的。只是說有這類疾病的患者他的子女發(fā)生癲癇的機率會高一些，因為癲癇的發(fā)生除了自身的因素以外，就是遺傳因素以外還和環(huán)境因素有關(guān)系，兄弟姊妹中有得癲癇的，他兄弟其他姊妹當中也不一定就一定要患癲癇，所以說是否患癲癇，雖然和某些遺傳因素有關(guān)系，但是還和環(huán)境因素也有相關(guān)。
