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劉新燦主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

先心病的治療方法有哪些

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先天性心臟病的治療方法:一、藥物治療,藥物有可能減少或者促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合;二、外科手術(shù)治療,外科手術(shù)是先天性心臟病的傳統(tǒng)的治療方法;三、介入治療,介入技術(shù)是近十年來逐漸成熟的,對部分的先天性心臟病能夠用微創(chuàng)技術(shù),達(dá)到根治目的。

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    目前治療先心病主要是以手術(shù)為主,手術(shù)分開胸的體外循環(huán)手術(shù)、介入手術(shù),藥物只能作為輔助的治療。詳細(xì)如下: 1、體外循環(huán)下開胸手術(shù)主要有根治性手術(shù)、姑息手術(shù)。 2、對于一些復(fù)雜的先心病,目前沒有辦法通過手術(shù)解決,只能尋求心臟移植。 3、介入手術(shù)主要是分兩大類,一類是對于狹窄部位進(jìn)行球囊擴(kuò)張,另一類主要是對于這種異常的通道進(jìn)行封堵,介入手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

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    先心病治療主要有三種治療方式:藥物、導(dǎo)管和手術(shù)治療,其中主要的是心導(dǎo)管和外科手術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,極大多數(shù)的心臟病都能通過導(dǎo)管和外科手術(shù)治愈。常見的心臟外科手術(shù)經(jīng)動(dòng)脈的導(dǎo)管未閉是最近20年的發(fā)展最快的理由,它具有損傷小恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn),適合極大多數(shù)的簡單的先心病。

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    首先要明確先天性心臟病的性質(zhì)和程度,簡單的先心病對患兒有影響很小,比如小的卵圓孔未閉、小的房間隔缺損、小的室間隔缺損對患兒影響比較小,如果一些嚴(yán)重的復(fù)雜的先心病,對患兒影響比較大,就像大的房間隔缺損、大的室間隔缺損、大動(dòng)脈未閉,如果不采取措施就容易引起肺動(dòng)脈高壓形成艾森曼格氏綜合癥,這樣的變化就喪失手術(shù)的機(jī)會(huì)。因此先天性心臟病的危害程度是根據(jù)先天性心臟病的性質(zhì)和程度來的,有的影響小有的影響大,要根據(jù)不同情況采取不同的治療措施。

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    先天性心臟病根據(jù)它的病理類型,我們可以分為左向右分流型的先心病、右向左分流的先天性心臟病、無分流的先天性心臟病。詳細(xì)如下: 1、左向右分流的先天性心臟?。核畛R姷臑榉块g隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,有潛在的青紫,因?yàn)樵诓±戆l(fā)展過程中,這些疾病會(huì)帶來肺血的增多,逐漸演變成肺動(dòng)脈高壓。 2、當(dāng)右心的壓力超過左心的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)右向左的分流,那么這個(gè)時(shí)候肺高壓就比較嚴(yán)重了,患者就會(huì)失去手術(shù)的時(shí)機(jī)。右向左分流的先心病常見的有法樂四聯(lián)癥、大動(dòng)脈異位,這些先心病本身就是右心的血分流到左心,所以孩子一出生或出生后不久哭鬧時(shí),就會(huì)出現(xiàn)青紫。

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