腦動靜脈手術(shù)后腹脹怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦動脈瘤手術(shù)后不管是開顱手術(shù)還是介入手術(shù)都可能導(dǎo)致病人急性的腹脹,導(dǎo)致消化不良。這種情況,第一如果是介入,手術(shù)中間要用碘化的藥物,像碘化醇、碘海醇、碘克沙醇含有碘的藥物。這種藥物對腹膜,包括對腸毛細血管有影響,會引起腹脹。但是這只是其中一個原因,很多原因就像病人好幾天藥物已經(jīng)代謝完還有腹脹,就是說這個病人要臥床。其需要休息臥床治病,臥床后胃腸蠕動慢,胃腸蠕動慢后有一些老年病人消化不良,產(chǎn)生食物的脹氣,腸道氣。這種情況就是腹脹比較常見的原因,怎么辦呢?第一要少食多餐。進行腹部的體外按摩。第二個做通便,包括用開塞露,灌腸,把大便排空以后,讓腸道恢復(fù)暢通。這種情況下大部分腹脹就會慢慢的減輕,恢復(fù)成正常狀態(tài)。
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腦動脈瘤手術(shù)后不管是開顱手術(shù)還是介入手術(shù)都可能導(dǎo)致病人急性的腹脹,導(dǎo)致消化不良。這種情況,第一如果是介入,手術(shù)中間要用碘化的藥物,像碘化醇、碘海醇、碘克沙醇含有碘的藥物。這種藥物對腹膜,包括對腸毛細血管有影響,會引起腹脹。但是這只是其中一個原因,很多原因就像病人好幾天藥物已經(jīng)代謝完還有腹脹,就是說這個病人要臥床。其需要休息臥床治病,臥床后胃腸蠕動慢,胃腸蠕動慢后有一些老年病人消化不良,產(chǎn)生食物的脹氣,腸道氣。這種情況就是腹脹比較常見的原因,怎么辦呢?第一要少食多餐。進行腹部的體外按摩。第二個做通便,包括用開塞露,灌腸,把大便排空以后,讓腸道恢復(fù)暢通。這種情況下大部分腹脹就會慢慢的減輕,恢復(fù)成正常狀態(tài)。
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什么是腦動靜脈畸形,腦動靜脈畸形是腦血管畸形的一種在病變的位置,腦動脈和靜脈之間缺乏,正常的毛細血管網(wǎng)導(dǎo)致動脈與靜脈之間的連通,形成動脈和靜脈之間的短路導(dǎo)致一系列的腦血流動力學(xué)的紊亂,動靜脈畸形的診斷要求包括三個部分:第一它要有供血動脈;第二要有畸形血管團;第三有引流靜脈,一般來說一個動靜脈畸形,包括一支或多支增出的供血動脈引流靜脈也大多,擴張、扭曲含有鮮紅的動脈血畸形血管團之間,夾雜有變性的腦組織,臨近的腦組織常常有萎縮,甚至缺血性的壞死動靜脈畸形,可以表現(xiàn)為腦出血也可以表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,也有少數(shù)的患者表現(xiàn)為腦缺血TIA發(fā)作。
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動脈瘤術(shù)后的病人,尤其臥床時間比較長,可以出現(xiàn)腹脹腸蠕動減慢情況,甚至有些病人出現(xiàn)惡心、嘔吐,出現(xiàn)惡心、嘔吐的病人,一個先排除是不是顱內(nèi)壓問題,顱內(nèi)壓不高的情況下,沒有顱內(nèi)手術(shù)并發(fā)癥的情況下,可以給予胃腸的減壓,對病人能進食的情況下,可以給予口服的胃腸動力的藥,在病人病情允許、穩(wěn)定的情況下,可以鼓勵病人早期下床活動,這樣都可以,促進他的胃腸動力的恢復(fù),促進腸蠕動、減少腹脹的發(fā)生。
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患者出現(xiàn)了腹脹,需要進一步的完善相關(guān)的輔助檢查,明確導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹的原因是什么。
可以考慮完善腹部的影像學(xué)檢查以及電子胃鏡檢查、電子腸鏡的檢查,從而明確患者是否是因為胃部的疾病、腸道的疾病,或者是腹腔積液、腹腔占位性疾病等等所導(dǎo)致的腹脹。
明確疾病以后,根據(jù)不同的疾病情況,采取不同的治療措施,比如如果患者是因為腹腔的占位性病變所導(dǎo)致的腹脹,就可能需要進行手術(shù)治療,從而才能緩解腹脹的情況。如果是因為胃部的疾病所導(dǎo)致的,就需要促進胃動力治療。
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腦動靜脈畸形都有什么表現(xiàn):第一、是腦出血可以表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,也可以表現(xiàn)為腦內(nèi)的出血或者硬膜下的出血,常常由于過度的體力活動,情緒的波動后出現(xiàn)突然地一個劇烈頭疼、惡心、嘔吐,意識的喪失等;第二種表現(xiàn)就是癲癇發(fā)作,大多見于40%到50%的患者,大多見于畸形血管團比較大,血流比較紊亂的患者可以表現(xiàn)為部分的癲癇發(fā)作,也可以表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作,另外頭疼也是一種也是血管畸形患者,多見的一種癥狀多集中于一側(cè),出血時的頭疼會明顯加重,還有就是進行性的神經(jīng)功能障礙,主要表現(xiàn)為肢體活動障礙或叫感覺性的異常,主要的原因是因為倒血引起的,短暫性的腦缺血發(fā)作較大的動靜脈畸形,引起的腦水腫、腦萎縮,以及出血引起的腦損害所引起,還有的患兒可以表現(xiàn)為智力的減退,多為巨大的動靜脈畸形引起嚴重的倒血,引起彌漫性的腦缺血或者腦發(fā)育障礙,也可以因為反復(fù)的癲癇發(fā)作或者長期口服抗癲癇藥物引起。另外還有少數(shù)的患者可以表現(xiàn)為顱內(nèi)的雜音,大多見于畸形血管團比較大比較表淺的患者。
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消化不良腹脹,大多是因為胃腸動力不足,胃腸功能紊亂,或者是進食了大量產(chǎn)氣的食物,導(dǎo)致氣體瘀滯于胃腸道而引起的消化不良腹脹。
解決方法,首先是減少產(chǎn)氣過多的食物攝入,改為膳食纖維多的食物,這樣可以保持大便通暢,改善腹脹的癥狀,促進排氣。平時的飲食應(yīng)該清淡易消化,也可以通過按摩腹部的方法促進腸道蠕動,改善腹脹脹氣。
如果通過以上方法不能緩解癥狀,可以口服胃腸動力藥,消化酶來改善脹氣的癥狀。同時對于年齡較大的癥狀持續(xù)時間較長的,建議進一步檢查,排除一些器質(zhì)性疾病。