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胡覺副主任醫(yī)師
骨科

如何判斷髖關(guān)節(jié)脫位

收聽:2.84w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

髖關(guān)節(jié)是由髖臼和股骨頭構(gòu)成的一種特殊的杵臼關(guān)節(jié),周圍有強(qiáng)大的韌帶保護(hù),一般不會(huì)出現(xiàn)脫位,在出現(xiàn)強(qiáng)大暴力的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)脫位有髖關(guān)節(jié)后脫位、髖關(guān)節(jié)前脫位、髖關(guān)節(jié)中心脫位。髖關(guān)節(jié)后脫位表現(xiàn)為,患肢短縮、患肢出現(xiàn)內(nèi)旋,內(nèi)收和股骨大粗隆上移,有的患者還會(huì)出現(xiàn)后脫位股骨坐骨神經(jīng)的損傷。髖關(guān)節(jié)前脫位,一般由腹股溝處腫脹、疼痛,患者處于短縮、患肢外旋、外展?;颊咧行拿撐灰话愫苌?,出現(xiàn)髖臼骨折,另外出現(xiàn)骨筋膜的損傷,出現(xiàn)出血較嚴(yán)重的表現(xiàn),在X線診斷下就可以進(jìn)一步確診,髖關(guān)節(jié)脫位有沒有合并骨折。

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    胡覺副主任醫(yī)師
    骨科
    01:35
  • 髖關(guān)節(jié)脫位如何治療 收聽:4.82w

    如果是對(duì)成人的髖關(guān)節(jié)脫位,它這個(gè)外傷引起的話,我們建議是進(jìn)行首先這樣手法復(fù)位,做完手法復(fù)位以后正式透視,正式復(fù)位以后就進(jìn)行患者的皮膚遷移三周,一般來講就可以扶拐下地了,到六周髖關(guān)節(jié)修復(fù)比較牢。如果是小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的話,它根據(jù)不同的年齡階段進(jìn)行不同的手術(shù)方案,我們有內(nèi)收肌切斷石膏蛙式固定也有Salter式截骨,它根據(jù)不同年齡階段,年齡越小手術(shù)治療效果越好。如果你小兒髖關(guān)節(jié)錯(cuò)位沒有得到及時(shí)的治療,它就會(huì)骨頭的壞死髖臼的發(fā)育不良,到了年齡大了,以后骨性關(guān)節(jié)炎可能就要做人工關(guān)節(jié)置換。

    肖強(qiáng)副主任醫(yī)師
    骨科
    01:44
  • 臨床多分為單純性脫位和陳舊性脫位,其治療也有一定的區(qū)別,其中單純性脫位治療:第一、髖關(guān)節(jié)后脫位均可手法復(fù)位,復(fù)位方法以屈髖屈膝,順股骨軸線牽引復(fù)位或者旋轉(zhuǎn)的方法來進(jìn)行復(fù)位;第二、髖關(guān)節(jié)前脫位時(shí),可采用牽引配合手法復(fù)位或者旋轉(zhuǎn)的手法進(jìn)行復(fù)位;第三、中心型脫位,利用骨牽引復(fù)位,一般會(huì)牽引4到6周,如晚期發(fā)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可考慮人工關(guān)節(jié)置換或者進(jìn)行關(guān)節(jié)融合手術(shù),對(duì)于髖關(guān)節(jié)陳舊性脫位,因髖臼內(nèi)部充滿,纖維性疤痕,周圍軟組織攣縮,手法復(fù)位不易成功,可根據(jù)脫位時(shí)間,局部病變或傷員的情況決定處理的方法,對(duì)關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重者可根據(jù)患者職業(yè)決定,做髖關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù),髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)及時(shí)診治,因?yàn)橛猩贁?shù)脫位會(huì)合并髖臼骨折,早期復(fù)位容易效果也較好,而陳舊者多數(shù)需要手術(shù)復(fù)位,效果也相對(duì)較差,此外治療不當(dāng)還會(huì)引起股骨頭缺血性壞死,嚴(yán)重的影響髖關(guān)節(jié)的功能。

    曹玉凈副主任醫(yī)師
    骨科
    02:46
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    髖關(guān)節(jié)脫位它主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)脫位,它就出現(xiàn)了一個(gè)關(guān)節(jié)的彈性固定,如果是外傷引起的髖關(guān)節(jié)脫位,它髖關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的一個(gè)固定的姿勢(shì),比如說內(nèi)旋內(nèi)收屈曲,關(guān)節(jié)不能活動(dòng),如果是先天性的髖關(guān)節(jié)脫位,先天性髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)患者的短縮,走路是一個(gè)跛行,那么如果一個(gè)小孩他不明原因的跛行,患者短縮你就要考慮,尤其是兩三歲的小孩子,考慮有先天性髖關(guān)節(jié)脫位,這個(gè)時(shí)候要到醫(yī)院里照個(gè)片子,如果是外傷的話一般來講,它是一個(gè)固定的一個(gè)關(guān)節(jié)的強(qiáng)制和彈性固定。

    肖強(qiáng)副主任醫(yī)師
    骨科
    01:28
  • 一般的患者如兒童、青少年甚至成人,走路像鴨步或者是跛行都有髖關(guān)節(jié)脫位的這種可能。骨盆的正位片可以顯示髖關(guān)節(jié)脫位的嚴(yán)重程度,分為髖臼發(fā)育不良即寬臼側(cè)對(duì)股骨頭的覆蓋不夠全面、半脫位、完全脫位,也可以根據(jù)手術(shù)方法分為三度、四度等。

    李軍副主任醫(yī)師
    骨科
    01:24
  • 髖關(guān)節(jié)是由髖臼和股骨頭構(gòu)成的特殊杵臼關(guān)節(jié),周圍有強(qiáng)大的韌帶肌肉保護(hù),一般不會(huì)脫位,在受到強(qiáng)大暴力的時(shí)候,才會(huì)引起脫位,髖關(guān)節(jié)脫位有后脫位、前脫位、中心脫位。后脫位患者,髖關(guān)節(jié)復(fù)位的時(shí)候要進(jìn)行麻醉,徹底松弛下才能復(fù)位,進(jìn)行麻醉下的患者麻醉后,固定骨盆,患肢豎著使髖臼曲關(guān)節(jié)趨于90度,持續(xù)性牽拉,縱行牽拉股骨,肌肉松弛后進(jìn)行外旋和復(fù)位。股髖關(guān)節(jié)前脫位的患者要俯臥位在手術(shù)臺(tái)上,緊握骨窩處,助手要在患肢對(duì)側(cè)擠壓患肢股骨頭往外擠壓,股骨頭的上1/3在患肢持續(xù)牽拉,助手的擠壓作用下,患肢處于內(nèi)旋的時(shí)候就可以復(fù)位。髖臼中心脫位一般伴有髖臼骨折,可手術(shù)治療。

    胡覺副主任醫(yī)師
    骨科
    01:41