推拿治療頸椎病的禁忌癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
推拿治療頸椎病是首選的一種方法，但是也有禁忌癥。比如，一個年齡大的患者需要排除他是否有骨質(zhì)疏松；還有的人有椎體的粘連，比如環(huán)樞錐，或者頸二、頸三出現(xiàn)了病錐；還有的人出現(xiàn)了骨結(jié)核或者是骨腫瘤，這樣都屬于我們禁忌癥的范圍。排除禁忌癥要做詳細認真的影像學檢查。首先要做一個X光檢查，X光看頸椎能把頸椎大體的骨骼都看清楚，每一個椎體有沒有增生，有沒有鉤突關(guān)節(jié)的增生，有沒有齒狀突的偏歪，有沒有骨結(jié)核，有沒有椎管狹窄等都能看清楚。第二個是CT檢查。CT檢查是平掃，最好做一個核磁共振檢查，核磁共振檢查是縱掃，把椎管、韌帶、椎間盤看得很清楚。臨床上的患者嫌核磁共振貴想做一個CT也可以，但是核磁共振更清楚，一步到位。如果身體上有了假牙或者做過手術(shù)，里邊有了金屬，做核磁會受到一定影響。這種情況下做一個CT檢查就可以，明確診斷然后進行治療。
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推拿治療頸椎病是首選的一種方法，但是也有禁忌癥。比如，一個年齡大的患者需要排除他是否有骨質(zhì)疏松；還有的人有椎體的粘連，比如環(huán)樞錐，或者頸二、頸三出現(xiàn)了病錐；還有的人出現(xiàn)了骨結(jié)核或者是骨腫瘤，這樣都屬于我們禁忌癥的范圍。排除禁忌癥要做詳細認真的影像學檢查。首先要做一個X光檢查，X光看頸椎能把頸椎大體的骨骼都看清楚，每一個椎體有沒有增生，有沒有鉤突關(guān)節(jié)的增生，有沒有齒狀突的偏歪，有沒有骨結(jié)核，有沒有椎管狹窄等都能看清楚。第二個是CT檢查。CT檢查是平掃，最好做一個核磁共振檢查，核磁共振檢查是縱掃，把椎管、韌帶、椎間盤看得很清楚。臨床上的患者嫌核磁共振貴想做一個CT也可以，但是核磁共振更清楚，一步到位。如果身體上有了假牙或者做過手術(shù)，里邊有了金屬，做核磁會受到一定影響。這種情況下做一個CT檢查就可以，明確診斷然后進行治療。
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實際上當患者表現(xiàn)主要是脊髓型頸椎病，這種表現(xiàn)的情況下或者醫(yī)院的核磁共振，CT檢查你的頸椎管有明顯的狹窄頸脊髓受到明顯的壓迫，特別是多節(jié)段的壓迫的時候是不建議患者進行推拿按摩的，因為這種推拿按摩反而可能加重你的病情。也碰到過有一些粗暴的按摩或者推拿引起癱瘓的少見的病例，所以一定要分清楚不是所有的頸椎病都適合于推拿按摩。單純的另外一種對于神經(jīng)根型的頸椎病，主要是以上肢放射痛為主的，這種類型的頸椎病實際上推拿按摩也起不到很好的作用。應(yīng)該最適合推拿按摩的頸椎病的這種類型就是以我們的頸部，后頸部以及相鄰肩胛區(qū)的這種疼痛的這種病人，你推拿按摩效果會好一點。所以推拿按摩有風險，請患者朋友一定要小心。
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治療頸椎病的三個常用的手法：第一先做頸椎的放松按揉，按揉的時候由輕到重，分三條線，中間一條線按揉，兩邊兩條線按揉，再拿揉肩部。第二點風池穴，由輕到重點揉，再點肩井穴，點揉、拿揉結(jié)合，最后點天宗穴 ，點揉的時候也是由輕到重，逐漸壓下去，使局部有酸脹麻木的感覺。第三檢查有沒有棘突的偏歪，如果有棘突的偏歪，則需要做一個復位的手法，先查寰樞錐有沒有偏歪，從乳突下檢查，再查頸椎棘突有沒有偏歪，如果出現(xiàn)了偏歪，做一個復位的手法，從而達到一個治療的目的。
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推拿也是臨床上用來治療頸椎病的一個常用的方法之一，包括點法 、按法揉法 、磙法以及旋轉(zhuǎn)扳法，這一系列的方法對于頸型的神經(jīng)根型的，頸椎病往往會采用點法，甚至采用旋轉(zhuǎn)的扳法來調(diào)整他小關(guān)節(jié)的紊亂，緩解他局部肌肉的痙攣，從而達到一個治療的效果，對于椎動脈型或者是脊髓型的這一系列的患者嗎，偶爾會采用一些輕的手法進行治療，也就是以放松的手法為主，而不是以這種強烈的扭轉(zhuǎn)手法為主，因為這兩種類型的頸椎病，如果使用重刺激的手法，它可能會誘發(fā)患者癥狀發(fā)作，或者是原有癥狀的加重，因為它在進行強刺激的時候，或者是進行旋轉(zhuǎn)扳法的時候，它有可能會導致血管的痙攣，以及脊髓的受壓，從而導致一個不可逆的損傷，大家在患上頸椎病的時候，首先去正規(guī)的醫(yī)院就診，要確定這種類型適不適合做頸椎的手法治療。
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主要包括頸型的頸椎病以及神經(jīng)根型的頸椎病，對于部分的椎動脈的頸椎病也可以采用推拿手法治療，因為這幾種類型的頸椎病，它可以通過推拿調(diào)整局部的力線，緩解肌肉的痙攣，提高局部的痛欲，以及改變這個突出物和神經(jīng)的關(guān)系，從而達到一個緩解癥狀的目的，對于脊髓型的頸椎病就不推薦進行推拿手法型的治療，患者在進行推拿手法治療的時候，他往往有可能導致頸部椎間盤的突然的突出增加，從而導致脊髓受壓的幾率明顯增加，讓患者急性的脊髓損傷，對于這類患者，建議采用手術(shù)治療，對于明顯伴隨有頸椎不穩(wěn)的患者，也不太建議進行手法治療，往往需要對患者頸椎的穩(wěn)定性進行一個評估，明顯已經(jīng)伴隨有不穩(wěn)的患者，進行手法治療的時候手法應(yīng)該非常的輕柔，而不能采用這種扳法或者是那種力量非常大的點按，有可能會影響到進一步影響到頸椎的穩(wěn)定性，從而導致癥狀難以治療。
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推拿治療頸椎病的注意事項：首先要明確診斷。頸椎病分五型，第一型是頸型頸椎病，主要是頸肩部的困疼、勞損；第二型是椎動脈型頸椎病，主要是頭部的一些癥狀，比如頭暈、頭痛、失眠、耳鳴；第三型是神經(jīng)根型頸椎病，影響壓迫神經(jīng)以后會導致手臂的麻木、疼痛；第四型是交感神經(jīng)性頸椎病，壓迫交感神經(jīng)以后會導致的胸憋、胸悶、氣短或者心慌，這四型都可以通過推拿治療。第五型是脊椎型頸椎病，由于頸椎間盤突出比較重或者是增生比較重壓迫了神經(jīng) ，壓迫了脊髓而導致的，除了頸椎病常見的癥狀以外容易出現(xiàn)走路不穩(wěn)，像踩棉花一樣的情況，需要慎重治療。頸椎病首先要明確診斷，最好有一個影像學的檢查，比如X光的檢查，要做一個四維片，一個正位、一個側(cè)位、兩個斜位。有些是環(huán)樞錐有錯位，我們還要照一個張口位，也就是五位片。如果是神經(jīng)根型的或者是脊髓型的，就需要做一個核磁共振進行檢查，一定要排除如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨結(jié)核等禁忌癥。
