什么是高血糖高滲狀態(tài)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
什么是高血糖高滲狀態(tài),顯著的特點(diǎn)就是高滲透壓高血糖,一般這個(gè)時(shí)候血糖往往非常的高,大于33.3毫摩爾每升以上,而有效滲透壓是大于320的糖尿病,高血糖高滲狀態(tài)是需要搶救的,危急重癥的狀態(tài),在這種狀態(tài)之下往往人體是出現(xiàn)迅速的大量的脫水,對(duì)腦細(xì)胞的損害也是十分嚴(yán)重的,非常危急的情況之下,會(huì)引起昏迷,高血糖高滲的狀態(tài)在大多數(shù)糖尿病人是不太容易出現(xiàn)的,往往是長(zhǎng)期都不重視也不監(jiān)測(cè)血糖的患者可能會(huì)出現(xiàn),并且高血糖高滲它是往往有誘因的,比如有急性的感染,冬季的比如肺部感染慢,性支氣管炎或者是有其它的一些應(yīng)激的狀態(tài),比如外傷或者是有惡性腫瘤伴發(fā)等,才會(huì)誘發(fā)高血糖高滲。
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什么是高血糖高滲狀態(tài),顯著的特點(diǎn)就是高滲透壓高血糖,一般這個(gè)時(shí)候血糖往往非常的高,大于33.3毫摩爾每升以上,而有效滲透壓是大于320的糖尿病,高血糖高滲狀態(tài)是需要搶救的,危急重癥的狀態(tài),在這種狀態(tài)之下往往人體是出現(xiàn)迅速的大量的脫水,對(duì)腦細(xì)胞的損害也是十分嚴(yán)重的,非常危急的情況之下,會(huì)引起昏迷,高血糖高滲的狀態(tài)在大多數(shù)糖尿病人是不太容易出現(xiàn)的,往往是長(zhǎng)期都不重視也不監(jiān)測(cè)血糖的患者可能會(huì)出現(xiàn),并且高血糖高滲它是往往有誘因的,比如有急性的感染,冬季的比如肺部感染慢,性支氣管炎或者是有其它的一些應(yīng)激的狀態(tài),比如外傷或者是有惡性腫瘤伴發(fā)等,才會(huì)誘發(fā)高血糖高滲。
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糖尿病高滲是糖尿病患者的常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,如果不能及時(shí)治療,還是有可能危及生命的,因此要加以重視。首先要預(yù)防高滲昏迷,盡早的發(fā)現(xiàn)糖尿病,要去定期的去檢查。很多糖尿病高滲的患者,都是沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病,而導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間的血糖控制不佳,遇到誘發(fā)因素之后導(dǎo)致。一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病之后,要盡可能的把血糖控制在正常范圍之內(nèi),這就是需要是加強(qiáng)治療。其次就是要避免各種的誘因,比如說(shuō)是感染、外傷,同時(shí)要控制這種飲食,減少高糖食物的攝入,避免血糖快速升高引起的高滲昏迷。此外患者要是出現(xiàn)精神萎靡或者是食欲不振,然后頭暈、惡心這些癥狀,一定要是盡早去醫(yī)院就診,盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。
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高血糖高滲的搶救五駕馬車,首先是補(bǔ)液,并且是非常迅速大量的補(bǔ)液,一般前兩個(gè)小時(shí)可以進(jìn)到2000毫升左右,全天的入量大概是在4000到6000毫升;第二就是胰島素的使用,在搶救的時(shí)候胰島素往往是需要靜脈輸注,持續(xù)的一種輸注然后,根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)的情況來(lái)調(diào)整胰島素輸注的速度;第三就是補(bǔ)堿,其實(shí)大多數(shù)情況之下不需要補(bǔ)堿的,那如果PH值小于6.9的時(shí)候,是需要考慮補(bǔ)堿的第四就是補(bǔ)鉀在這種情況下補(bǔ)鉀是非常重要的當(dāng)血鉀小于5.2毫摩每升就可以開(kāi)始補(bǔ)鉀,如果基礎(chǔ)血鉀小于3.3就一定要及時(shí)的補(bǔ)鉀,最后是磷酸鹽的補(bǔ)充,當(dāng)然大部分的時(shí)候磷酸鹽是不需要補(bǔ)充的,所以高血糖高滲往往需要專業(yè)的處理患者,在家中如果測(cè)到血糖非常高,應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行搶救,而不是自行處理。
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應(yīng)激性高血糖的基礎(chǔ)血糖是正常的,它是指在嚴(yán)重的應(yīng)激打擊下,比方嚴(yán)重的感染或者創(chuàng)傷,以及其它機(jī)體在危急狀況的時(shí)候,由于外界的刺激導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),機(jī)體的各種升糖激素增加,像兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、胰島素等。但是它最大的特點(diǎn)就是外周出現(xiàn)胰島素抵抗,從而導(dǎo)致血糖增高。當(dāng)出現(xiàn)應(yīng)激的狀況時(shí),就需要用高濃度的糖。但應(yīng)激性高血糖是一過(guò)性的,隨著疾病的好轉(zhuǎn),血糖就能夠完全回到正常。
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急性幻覺(jué)狀有的幻覺(jué)狀態(tài)是持續(xù)的,是慢性幻覺(jué)持續(xù)存在的,這可能是相對(duì)這個(gè)而言的,如果說(shuō)出現(xiàn)一些急性的幻覺(jué),那你看他是哪一種類型的,如果說(shuō)他是有視幻覺(jué)這種情況,得考慮器質(zhì)性的病因,比如說(shuō)突然出現(xiàn)幻覺(jué)、中毒或者是跟物質(zhì)相關(guān)的一些戒斷,他會(huì)突然出現(xiàn)一種幻覺(jué)。當(dāng)然也有一些精神病的,急性發(fā)作他也會(huì)有急性幻覺(jué)狀態(tài)。
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急性幻覺(jué)狀態(tài)實(shí)際上指的就是:病人突發(fā)急性起病時(shí),以幻覺(jué)為突出表現(xiàn)的一種精神異常的狀態(tài),這種往往多見(jiàn)于強(qiáng)烈的這種新刺激,病人突然受到這種精神刺激,然后產(chǎn)生這種急性的精神障礙,出現(xiàn)幻覺(jué)的知覺(jué)體驗(yàn),我們就叫作這種急性幻覺(jué)狀態(tài)。