有乳腺結(jié)節(jié)能懷孕嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)首先是需要通過(guò)臨床的一些觸診,包括一些影像學(xué)的檢查,比如彩超 、鉬靶,有條件可以做核磁來(lái)判斷乳腺的結(jié)節(jié)的位置大小形態(tài),主要是通過(guò)位置大小形態(tài)來(lái)判斷乳腺結(jié)節(jié)的良惡性,如果是良性的乳腺結(jié)節(jié),就建議他可以先觀察,先進(jìn)行先懷孕那樣是不影響的,但是如果這樣的乳腺節(jié)有惡性的可能性,或者說(shuō)本身這樣的結(jié)節(jié)是考慮有炎癥,這個(gè)炎癥會(huì)有可能進(jìn)一步擴(kuò)大的情況下,因?yàn)樵趹言衅陂g的乳腺導(dǎo)管會(huì)出現(xiàn)一些擴(kuò)張,會(huì)出現(xiàn)一些激素水平的變化,惡性的病變和炎癥都會(huì)因?yàn)閼言袑?dǎo)致病變可能進(jìn)展,如果這樣的情況就應(yīng)該先建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,要是經(jīng)過(guò)影像學(xué)的判斷考,慮良性結(jié)節(jié)并且進(jìn)一步發(fā)展的可能性也并不大,就不影響我們懷孕甚至下一步的哺乳。
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對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)首先是需要通過(guò)臨床的一些觸診,包括一些影像學(xué)的檢查,比如彩超 、鉬靶,有條件可以做核磁來(lái)判斷乳腺的結(jié)節(jié)的位置大小形態(tài),主要是通過(guò)位置大小形態(tài)來(lái)判斷乳腺結(jié)節(jié)的良惡性,如果是良性的乳腺結(jié)節(jié),就建議他可以先觀察,先進(jìn)行先懷孕那樣是不影響的,但是如果這樣的乳腺節(jié)有惡性的可能性,或者說(shuō)本身這樣的結(jié)節(jié)是考慮有炎癥,這個(gè)炎癥會(huì)有可能進(jìn)一步擴(kuò)大的情況下,因?yàn)樵趹言衅陂g的乳腺導(dǎo)管會(huì)出現(xiàn)一些擴(kuò)張,會(huì)出現(xiàn)一些激素水平的變化,惡性的病變和炎癥都會(huì)因?yàn)閼言袑?dǎo)致病變可能進(jìn)展,如果這樣的情況就應(yīng)該先建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,要是經(jīng)過(guò)影像學(xué)的判斷考,慮良性結(jié)節(jié)并且進(jìn)一步發(fā)展的可能性也并不大,就不影響我們懷孕甚至下一步的哺乳。
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乳腺結(jié)節(jié)如果是比較小的、彌漫性的,乳腺增生引起的一些小結(jié)節(jié)或者囊實(shí)性的結(jié)節(jié),這種乳腺結(jié)節(jié)是可以逐漸消失或者緩解癥狀的。但是臨床上對(duì)于形成較大的乳腺結(jié)節(jié),包括增生的結(jié)節(jié)以及乳腺的囊實(shí)性腺瘤,甚至包括乳腺癌的癌性結(jié)節(jié),這種情況是很難自行消失的,會(huì)隨著時(shí)間的推移,病情逐漸演變,會(huì)加重,結(jié)節(jié)會(huì)逐漸增大。
因此,得了乳腺結(jié)節(jié)的患者,應(yīng)該完善彩超的檢查,查看結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)以及是否有鈣化,然后根據(jù)影像學(xué)的表現(xiàn),采取乳腺結(jié)節(jié)的切除手術(shù)。如果病理證實(shí)為惡性的乳腺結(jié)節(jié),還要進(jìn)行乳腺癌的根治性手術(shù),這些方案使乳腺結(jié)節(jié)能夠徹底的達(dá)到治愈。
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乳腺結(jié)節(jié)一般是很難達(dá)到自行消退的。
因?yàn)槿橄俚慕Y(jié)節(jié)多數(shù)是實(shí)性的結(jié)節(jié),包括乳腺纖維瘤、纖維腺瘤以及一些囊實(shí)性的結(jié)節(jié),包括乳腺囊腺瘤的這些乳腺結(jié)節(jié),有時(shí)有可能發(fā)生癌變,形成癌性的乳腺結(jié)節(jié)。因此這些乳腺結(jié)節(jié)要想徹底的治愈,臨床上多數(shù)是通過(guò)外科手術(shù)以及射頻消融等方式來(lái)進(jìn)行治療的。通過(guò)以上這兩種方式,一般都能對(duì)乳腺結(jié)節(jié)進(jìn)行有效的控制和治愈。同時(shí)也要根據(jù)術(shù)后的病理情況,如果考慮高度為惡性的乳腺癌結(jié)節(jié),除了進(jìn)行乳腺癌根治性手術(shù)以外,還要進(jìn)行術(shù)后的放療、化療,內(nèi)分泌、靶向治療,甚至應(yīng)用一些中藥調(diào)理等治療。
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乳腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生后,自行消退的可能性相對(duì)較小,一般乳腺結(jié)節(jié) 考慮為實(shí)性占位性病變,不考慮為乳管堵塞 引起的乳腺男性疾病。
首先如果診斷為乳腺結(jié)節(jié),應(yīng)進(jìn)一步明確這種結(jié)節(jié)的性質(zhì),單純的乳腺結(jié)節(jié),境界清楚,沒(méi)有鈣化,直徑并不很大,我們可以進(jìn)行觀察。
在此基礎(chǔ)上,一定要定期隨訪B超。如果乳腺結(jié)節(jié)呈明顯的分葉狀,包膜不清楚,并且在此基礎(chǔ)上有鈣化,甚至在復(fù)查過(guò)程當(dāng)中有明顯增大趨勢(shì),這應(yīng)該采取手術(shù)治療。
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乳腺增生結(jié)節(jié)是有可能會(huì)自愈的。乳腺增生結(jié)節(jié)大部分都是良性的,這些腺體受體內(nèi)激素水平的影響而出現(xiàn)增生或者復(fù)舊,只要體內(nèi)雌激素水平正?;蛘呓档偷礁偷乃剑@些增生的腫塊就會(huì)消失,乳腺增生結(jié)節(jié)與乳腺纖維腺瘤以及乳腺癌引起的乳腺結(jié)節(jié)不同,乳腺增生結(jié)節(jié)常在改變之前的不良生活習(xí)慣以后,是可以自行恢復(fù)的。女性進(jìn)入絕經(jīng)期以后,由于卵巢功能的減退,體內(nèi)雌激素水平降低,部分乳腺增生的患者結(jié)節(jié)也是可以自行消退的。而乳腺纖維腺瘤以及乳腺癌引起的乳房結(jié)節(jié)通常是不會(huì)隨著生活方式改善而消失的,往往需要結(jié)合手術(shù)治療,才能消除乳房結(jié)節(jié)。因此,診斷了乳腺增生不要過(guò)度緊張,要保持心情愉悅,學(xué)會(huì)釋放壓力,保證充足的睡眠,這些都是有助于乳腺增生的治療的。
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乳腺結(jié)節(jié)在平時(shí)體檢當(dāng)中很容易發(fā)現(xiàn),因?yàn)槿橄儆泻芏鄬?dǎo)管,在哺乳后,患者如果存在乳腺導(dǎo)管的乳汁淤積,引起后期的鈣化,都可以產(chǎn)生乳腺結(jié)節(jié),乳腺結(jié)節(jié)一定要區(qū)分結(jié)節(jié)的良惡性,要定期復(fù)查。如果乳腺結(jié)節(jié)范圍較大,甚至不完整,并且有鈣化,以及毛刺樣染色性等病變,只要區(qū)分良性惡性,都是要進(jìn)行穿刺或活檢。但很大一部分情況下,乳腺結(jié)節(jié)多為良性疾病,肯定能治好。而如果懷疑惡性,在病理明確后,可以行根治性的手術(shù)。