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崔雨田副主任醫(yī)師
普通外科
山西省腫瘤醫(yī)院
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經(jīng)口腔甲狀腺微創(chuàng)美容手術(shù)有哪些特點

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經(jīng)口腔的甲狀腺微創(chuàng)美容手術(shù)有什么特點?第一,絕佳的美容效果,相對于其它徑路的甲狀腺微創(chuàng)手術(shù),經(jīng)口的甲狀腺手術(shù)在體表皮膚可以做到?jīng)]有瘢痕,另外口腔內(nèi)的切口大概在6個月后會自然消失,因為粘膜的愈合能力是高于皮膚的,即體表體內(nèi)完全沒有切口,所以它是有絕佳的美容效果。第二,微創(chuàng),相對于從腋窩、乳暈或頸后等徑路的腔鏡甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)隧道短,從切口到甲狀腺距離較短,這樣損傷較小。第三,安全性,經(jīng)口甲狀腺手術(shù)從上而下的視野相對于其它徑路的手術(shù)可以避開胸骨和鎖骨的阻擋作用,在對甲狀腺微小癌的治療時,局部清掃淋巴結(jié)也更徹底,進口甲狀腺手術(shù)是2009年德國醫(yī)生完成了世界上第一例。

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    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:48
  • 甲狀腺微創(chuàng)美容外科手術(shù)最早出現(xiàn)在上世紀90年代,即96、97年時美國人完成世界上首例腔鏡甲狀腺手術(shù),在國內(nèi)從2002年后陸續(xù)開始各種甲狀腺微創(chuàng)美容手術(shù),有十幾種之多主要的分作兩類:一是頸部的小切口,在頸部做一個兩公分的小切口來完成頸部的所有手術(shù),包括頸部最大的頸淋巴結(jié)清掃手術(shù),甚至可以向下一直拓展到上縱膈,做到心臟位置的腔鏡手術(shù)。第二種是頸部外切口,切口轉(zhuǎn)移到甲狀腺切口轉(zhuǎn)移到頸部外有十幾種之多,可以從乳暈、腋窩或是腋乳從口腔從鎖骨下從頸后去完成甲狀腺手術(shù),并且這些手術(shù)發(fā)展20多年后已經(jīng)慢慢趨于成熟。

    崔雨田副主任醫(yī)師
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    01:38
  • 甲狀腺微創(chuàng)美容外科的手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的對比主要有以下幾個方面:甲狀腺微創(chuàng)美容效果和傳統(tǒng)手術(shù)在美容效果方面毋庸置疑是它有非常明顯的優(yōu)勢。因為它的切口從頸部轉(zhuǎn)移到頸部外,如腋窩、口腔、乳暈乳房或鎖骨下位置對于一些職業(yè)女性或特殊人群的美容需求是完全能夠滿足的,尤其是經(jīng)口腔的甲狀腺切除手術(shù),體表完全沒有瘢痕完全可以達到無疤效果。這是傳統(tǒng)手術(shù)無法和腔鏡微創(chuàng)美容手術(shù)相提并論的。費用問題,是否微創(chuàng)美容手術(shù)很昂貴?在我國不昂貴,因為我國的收費標準是和技術(shù)發(fā)展是脫節(jié)的,微創(chuàng)美容手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)費用只多了腔鏡費,大概一兩千塊錢。但是在香港、韓國、美國要去做微創(chuàng)美容的甲狀腺手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的收費差異是非常明顯的,因為這里確實手術(shù)的技術(shù)含量是截然不同的。

    崔雨田副主任醫(yī)師
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    02:05
  • 甲狀腺微創(chuàng)美容外科手有著它嚴格的適應(yīng)癥,這方面我國這幾年陸續(xù)出版了一些相應(yīng)的專家共識和指南,在這些共識和指南中給出了一些適應(yīng)癥,其適應(yīng)癥有哪些?第一是對頸部瘢痕非常在意的病人可以選擇甲狀腺微創(chuàng)的美容外科手術(shù)。第二是特殊職業(yè)的人如教師、主持人演員等。第三是年輕女性有社會和家庭的特殊需求。對應(yīng)哪些人不能做甲狀腺微創(chuàng)美容外科手術(shù)?第一種,對頸部瘢痕完全不在意的這種人,實際上愛美之心人皆有之,每個人對甲狀腺手術(shù)頸部的瘢痕都是很在意的。第二種情況不能選擇甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的是瘤體較巨大,一般甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)選擇都是4個厘米以下的瘤體,手術(shù)相對來說操作和手術(shù)時間是能接受的,操作空間較大、較容易。瘤體超過4個厘米后空間操作就有限,操作比較困難。

    崔雨田副主任醫(yī)師
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    02:14
  • 傳統(tǒng)的甲狀腺開放手術(shù)會在頸部留下一條瘢痕,對于患者術(shù)后的美容問題造成很大的影響,而對瘢痕的恐懼會使患者對甲狀腺手術(shù)望而卻步,從而耽誤了治療對患者的生命構(gòu)成了威脅。甲狀腺微創(chuàng)美容手術(shù)是患者的一種非常真切的需求,尤其是在一些高端和特殊人群當中,如學生演員或者未婚女士等對這種需求更為強烈。甲狀腺微創(chuàng)美容手術(shù)不單單是追求頸部沒有瘢痕,更多是在治療疾病的同時通過醫(yī)生的努力去延續(xù)患者的自然生命,這種美容的需求使患者能夠在手術(shù)治療后,能以一個正常的心理去工作和生活,是一種更深切的人文關(guān)懷。

    崔雨田副主任醫(yī)師
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    01:42
  • 甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)主要分為兩大類,第一類是頸部小切口腔鏡輔助的甲狀腺手術(shù),這個手術(shù)是在頸部做一個2到3公分的小切口去完成瘤體的切除,甚至可以完成頸部淋巴結(jié)的清掃。手術(shù)后會在頸部留下一個2到3公分的一個切口瘢痕,一部分追求美觀的患者對于切口是不能接受的,從而設(shè)計出第二類的甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)。第二類的手術(shù)稱為頸外切口,就是把甲狀腺的切口移到頸部以外的部位,經(jīng)過 20年的發(fā)展歷史這個手術(shù)已經(jīng)漸于成熟。頸部以外的切口甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)主要有以下的幾種,第一是經(jīng)口腔的切口在口腔里而頸部的體表完全沒有瘢痕,第二種是經(jīng)頸后發(fā)際線以內(nèi)、鎖骨下、腋窩或乳暈切口等完成手術(shù),目前廣泛被接受是經(jīng)口腔、乳暈和腋窩這三種甲狀腺微創(chuàng)的手術(shù)。

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