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甲狀腺穿刺最早是在哪出現(xiàn)

收聽:4.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

甲狀腺下穿刺是甲狀腺腫瘤非常重要的診斷方法之一,其簡寫是FNA,F(xiàn)是細(xì)、N是針、A是抽吸,它最早出現(xiàn)在哪些地區(qū)?甲狀腺下穿刺是用很細(xì)的針穿刺到甲狀腺里抽吸一部分瘤體組織,拿出后去做化驗(yàn),這個(gè)方法最早是在美國出現(xiàn)之后在歐美普及,因?yàn)闅W美有全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,通過這種方法可以減少很多不必要做的手術(shù),如良性的可以不做,惡性的去做手術(shù),這樣保險(xiǎn)公司的賠付率會(huì)大大降低,提高全民醫(yī)保的利用率。所以這個(gè)方法在歐美很快普及。實(shí)際上很多醫(yī)學(xué)問題也有它深刻的醫(yī)學(xué)背景,國內(nèi)對甲狀腺穿刺FNA的開展,在這大概10年后,南方經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)最早開始,省內(nèi)大概是在2016年左右,省內(nèi)的一些醫(yī)院陸續(xù)引進(jìn)和開展,目前還在摸索階段。

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    崔雨田副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:53
  • 做甲狀腺穿刺需要注意什么 收聽:4.64w

    做甲狀腺穿刺主要就是做之前,放松心態(tài)不要太緊張,穿刺檢查它畢竟是一個(gè)不到1毫米左右的穿刺針。穿刺到就是病變結(jié)節(jié)取一點(diǎn)細(xì)胞,做一個(gè)病理分析就可以了,整個(gè)過程就像打屁股針一樣沒有痛感,時(shí)間長的話也就是兩分鐘左右,就能把整個(gè)過程檢查完畢,沒有特殊需要注意的。

    崔東旭主治醫(yī)師
    北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    00:57
  • 主要是根據(jù)病人的綜合病情,來制定需不需要穿刺。主要看的病人的話,如果彩超提示病人的結(jié)節(jié)是低回聲的,并且邊界不清,有回聲不均勻,甚至點(diǎn)狀鈣化的話,這個(gè)時(shí)候高度懷疑性質(zhì)上不太好,建議最后做一下穿刺。再就是說病人的結(jié)節(jié),短時(shí)間之內(nèi)發(fā)生的比較快也要做甲狀腺穿刺。病人結(jié)節(jié)的生長速度比較快的情況下,病變質(zhì)地比較硬,位置活動(dòng)度比較差,也要高度懷疑結(jié)節(jié)有可能是,要往壞的方向發(fā)展,也是有必要做穿刺,來確定一下性質(zhì)。確定性質(zhì)的目的,主要是為后續(xù)的治療制定可行的治療方案。

    崔東旭主治醫(yī)師
    北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:34
  • 主要取決于甲狀腺結(jié)節(jié)的位置,有一定的關(guān)系。如果說甲狀腺結(jié)節(jié)靠近動(dòng)脈甚至食管、氣管的話。穿刺時(shí)很多原因,病人的不配合突然咳嗽了,可能會(huì)傷到周圍的氣管組織,這些都是在超聲引導(dǎo)下做的話,這風(fēng)險(xiǎn)都可以基本可以規(guī)避。再就是說,病人如果術(shù)前營養(yǎng)支持不太好,有可能會(huì)針眼周圍有點(diǎn)瘀青,水腫稍微有點(diǎn)出血。但是這些風(fēng)險(xiǎn)還都是小的風(fēng)險(xiǎn),幾乎都可以忽略不計(jì)。

    崔東旭主治醫(yī)師
    北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:13
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺利弊 收聽:5.98k

    甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺檢查有利的一面,是可以證實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)是否或者排除惡變。但是其不利的一面主要是臨床上有可能出現(xiàn)假陰性,也就是說事實(shí)上患者是甲狀腺結(jié)節(jié)伴有癌變,但是穿刺沒有成功,或者沒有穿刺到腫瘤細(xì)胞,所以臨床結(jié)果認(rèn)為沒有癌變,但事實(shí)上患者是癌變了,出現(xiàn)了漏診。另外,如果是甲狀腺癌,進(jìn)行穿刺有可能導(dǎo)致其血運(yùn)轉(zhuǎn)移,甚至擴(kuò)散。 臨床上,甲狀腺結(jié)節(jié)作為甲狀腺最常見的疾病,目前絕大多數(shù)是良性甲狀腺結(jié)節(jié),即使是惡變,病理的類型多數(shù)是乳頭狀或?yàn)V泡狀,經(jīng)過及時(shí)的手術(shù)治療,絕大多數(shù)患者可以獲得治愈。所以,臨床對于甲狀腺結(jié)節(jié)的處理是密切觀察,定期復(fù)診,但出現(xiàn)增大引起牽拉或壓迫癥狀時(shí),或者可以癌變時(shí),通常需要及時(shí)的手術(shù)治療。

    包文中副主任醫(yī)師
    合肥市第二人民醫(yī)院普通外科
    01:22
  • 任何一種結(jié)節(jié)性的疾病,它的確診其實(shí)都是需要病理檢測。平時(shí)我們大家熟知的,比如說ct、彩超、磁共振等等,這些都是影像學(xué)的檢查。那么影像學(xué)檢查其實(shí)是不具備確診的條件的,它僅僅是給醫(yī)生提供一個(gè)臨床的依據(jù)而已,診斷的一個(gè)輔助依據(jù),因此說穿刺病理活檢是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的唯一金標(biāo)準(zhǔn),那么具體需要做穿刺活檢的病人,我們是參照彩超的,因?yàn)椴食旨壣峡慈壱陨系慕Y(jié)節(jié)就具備了惡性的可能,因此原則上醫(yī)生發(fā)現(xiàn)三級以上的結(jié)節(jié),都要行穿刺活檢,以明確良惡性,指導(dǎo)下一步的治療,避免漏診。

    張鐵偉主治醫(yī)師
    北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:45