現(xiàn)在內(nèi)鏡下治療早期胃癌這一項(xiàng)技術(shù)現(xiàn)在主要用于ESD,也就是內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),目前臨床上已經(jīng)比較成熟,對(duì)于較小的病變可以用EMR,也就是內(nèi)鏡黏膜切除術(shù),在臨床上治療之后,在手術(shù)后第3到5天患者就可以出院,這個(gè)能明顯的減少疾病的花費(fèi),減輕了患者的負(fù)擔(dān),有效的提高了經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益。
現(xiàn)在內(nèi)鏡下治療早期胃癌這一項(xiàng)技術(shù)現(xiàn)在主要用于ESD,也就是內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),目前臨床上已經(jīng)比較成熟,對(duì)于較小的病變可以用EMR,也就是內(nèi)鏡黏膜切除術(shù),在臨床上治療之后,在手術(shù)后第3到5天患者就可以出院,這個(gè)能明顯的減少疾病的花費(fèi),減輕了患者的負(fù)擔(dān),有效的提高了經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益。
顱底垂體瘤病人一般十天左右就能出院。其他的病變，比如三腦室底造瘺的病人，術(shù)后一周內(nèi)都可以出院。其他一些較為嚴(yán)重的病，比如大量的腦出血，用神經(jīng)內(nèi)鏡做，這取決于血腫的量及出血時(shí)間，內(nèi)鏡雖然損傷小，但由于腦出血是個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，住院時(shí)間會(huì)長些，對(duì)于一些擇期手術(shù)來說，神經(jīng)內(nèi)鏡住院時(shí)間要比傳統(tǒng)的手術(shù)時(shí)間要短1/3以上。所以，目前神經(jīng)內(nèi)鏡開展的醫(yī)院非常多，它對(duì)病人的好處非常好非常多。
早期胃癌是癌組織局限在黏膜層以及黏膜下層，不管有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然早期胃癌的治療方法之一就是通過內(nèi)鏡來進(jìn)行治療，內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療有一定的適應(yīng)證，最好是局限于胃的黏膜內(nèi)沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的或者是在黏膜下的前1/3以內(nèi)的這種癌組織病灶，可以適合這種內(nèi)鏡下的治療，方法就包括內(nèi)鏡下可以把這種病變進(jìn)行黏膜的切除或者進(jìn)行黏膜下的剝離，當(dāng)然我們還可以通過胃鏡對(duì)這種早期的病變做微波、燒灼或者做電凝燒灼或者氬離子燒灼，以及甚至通過內(nèi)鏡對(duì)于早期病變進(jìn)行藥物的注射治療等。
內(nèi)鏡下治療早期胃癌的方式如下：在胃鏡下黏膜剝離進(jìn)行早期病灶切除。黏膜剝離就是把黏膜下層和固有肌層的逐層地剝離開，得到一個(gè)完整的大病理，黏膜切除了以后非常完整，通過病理檢測，可以看它有沒有向下的侵潤。如果沒有向下侵潤，就達(dá)到了治愈性的手術(shù)治療，如果發(fā)現(xiàn)了有淋巴血管的轉(zhuǎn)移，就需要補(bǔ)救，補(bǔ)救可以通過做外科手術(shù)進(jìn)行。內(nèi)鏡下的早期胃癌的切除，已經(jīng)是一個(gè)非常成熟的手術(shù)方式，因?yàn)樗俏?chuàng)性，而且并發(fā)癥很少，患者非常容易接受。
胃癌的根治術(shù)在腹腔鏡下行胃癌根治術(shù)，相對(duì)來說比開腹的手術(shù)住院時(shí)間明顯的縮短，在我院行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)住院時(shí)間大約在7天左右，相對(duì)開腹手術(shù)出院時(shí)間縮短7天5到，7天行開腹的手術(shù)拆線的時(shí)間大約在10天左右，我們行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)術(shù)后第二天，患者就可以下床自由活動(dòng)引流管，如果沒有明顯滲出或者明顯引流的情況下，可以第三天就可以拔除而且患者胃腸道功能明顯的比開腹手術(shù)時(shí)間縮短，所以說腹腔鏡下行胃癌根治術(shù)住院時(shí)間明顯的縮短，所以說我們行胃癌根治術(shù)建議選擇腹腔鏡下行胃癌根治術(shù)。
內(nèi)鏡治療胃癌的優(yōu)勢是，通過內(nèi)鏡檢查可以早期發(fā)現(xiàn)胃癌然后，如果內(nèi)鏡下可以判定是否適合內(nèi)鏡下治療切除，如果適合內(nèi)鏡下切除的，通過內(nèi)鏡可以達(dá)到早期胃癌的完全切除治愈。結(jié)合病理、術(shù)后病理的判定他是否達(dá)到一個(gè)治愈，因?yàn)閮?nèi)鏡現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)鏡切除早癌可以達(dá)到胃早癌的完全根除，以后只需要定期復(fù)查，可以有效的避免外科手術(shù)，減少對(duì)患者的創(chuàng)傷。
