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陳占法主任中醫(yī)師
骨科

懷疑踝管綜合征要哪些檢查

收聽:3.78w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

踝管綜合征的檢查相對來說比較簡單,首先詢問病人癥狀,再排查跟它相似的疾病,如腰椎管狹窄、腰椎間盤突和血管的疾病。因為走起路來都有跛行和麻木的感覺,所以需要把這幾個疾病跟它鑒別開來?;颊卟轶w以后觀察踝關(guān)節(jié)的活動度和踝管周圍的軟組織有沒有腫脹的情況,其最典型的特點就是踝管處壓痛點比較明顯,而明確診斷就需做下肢的肌電圖,這一點非常重要。

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  • 踝管綜合征的主要表現(xiàn)是足底的麻木,或者走路的時候相對不舒服,有時候還有針扎一樣的感覺。而患者活動越久癥狀往往越重,早期的時候通過修行可以緩解癥狀,但是隨著踝管受壓的程度不同就會出現(xiàn)癥狀加重, 嚴重的時候可以影響患者行走,時間長了后甚至引起足跖的變形脫位或者半脫位。

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    踝管綜合征就是指踝管里面的脛后神經(jīng)、脛血管和肌腱由于寒冷或外傷的刺激,對軟組織進行卡壓卡。踝管里的神經(jīng)、血管和肌腱被卡壓后,由于足和神經(jīng)的缺血影響了神經(jīng)的支配,從而出現(xiàn)前足的一些麻木和腫脹甚至是功能受限。時間長了后就出現(xiàn)肌肉的萎縮,走路時就出現(xiàn)前足的麻木、腫脹、無力和前足跖的變形,甚至會引起脫位嚴重的影響患者的行走功能。

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    診斷踝管綜合征的方法:1、從癥狀上診斷。病人早期時有足底的麻木、酸疼,走路有不實的感覺。2、從體征上診斷。如果發(fā)病的初期,下邊足跖結(jié)構(gòu)上可能沒有明顯的,但是隨著病史的延長,可以出現(xiàn)足底的肌肉的萎縮,還會出現(xiàn)足跖的行走無力、足跖的變形、錘狀指、半脫位的情況。3、從面影像學檢查進行診斷。做踝關(guān)節(jié)的核磁后,會發(fā)現(xiàn)明顯的脛后神經(jīng)、脛后血管受壓,通過肌電圖,可發(fā)現(xiàn)脛后神經(jīng)的感覺支、運動支都受到影響。

    陳占法主任中醫(yī)師
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    治療踝管綜合征的方法:采取踝管綜合征的手術(shù),切一個小口,進去以后對踝管后的橫韌帶進行松解,通過踝關(guān)節(jié)鏡就可以看到脛神經(jīng)受壓的情況、病理變化,松解完了以后,就基本手術(shù)就結(jié)束了。這個踝管綜合征的手術(shù)是一個微創(chuàng)的手術(shù),創(chuàng)傷非常小,恢復起來也非常方便,一般的情況下,術(shù)后三天就可以出院,然后兩周以后回來拆線就可以了。

    陳占法主任中醫(yī)師
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    預防踝管綜合征的方法:1、穿鞋子的時候,不要把腰抬太高。2、盡量穿一些前足寬松的鞋,別穿太尖的鞋。3、鞋子的鞋跟別太高。4、要注意足部的保暖,尤其是到了冬天,因為足部遇到寒冷了以后,血管或者周圍的組織就會收縮,也會引起踝管綜合征的誘發(fā)或者加重。5、要特別注意運動損傷,包括骨折、踝關(guān)節(jié)周圍的損傷,以免形成足跖的粘連,把踝管形成壓迫癥狀。

    陳占法主任中醫(yī)師
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