乳腺癌內(nèi)分泌治療過程中骨密度下降的原因：對(duì)于絕經(jīng)前的乳腺治療策略主要是應(yīng)用他莫昔芬，他莫昔芬藥物的副作用主要不是引起鈣流逝，所以這一部分病人會(huì)出現(xiàn)骨密度下降。而絕經(jīng)后的病人因?yàn)榻^經(jīng)本身就可以導(dǎo)致鈣流逝，那么絕經(jīng)后的患者在應(yīng)用芳香化酶抑制劑，她就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
乳腺癌內(nèi)分泌治療過程中骨密度下降的原因：對(duì)于絕經(jīng)前的乳腺治療策略主要是應(yīng)用他莫昔芬，他莫昔芬藥物的副作用主要不是引起鈣流逝，所以這一部分病人會(huì)出現(xiàn)骨密度下降。而絕經(jīng)后的病人因?yàn)榻^經(jīng)本身就可以導(dǎo)致鈣流逝，那么絕經(jīng)后的患者在應(yīng)用芳香化酶抑制劑，她就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
乳腺癌內(nèi)分泌治療防治骨密度下降的措施：成人骨密度的標(biāo)準(zhǔn)值T值，T值大于負(fù)1.0屬于低危，T值小于負(fù)2屬于高危，T值大于負(fù)2小于負(fù)1屬于中危。在芳香化酶抑制劑治療乳腺癌的時(shí)候，發(fā)生鈣流失、骨丟失比較多，所以建議給予雙淋腺炎的干預(yù)治療，對(duì)于周圍患者和低危患者，在考慮病人的綜合癥狀的時(shí)候，也可以使用藥物干預(yù)。
骨密度下降早期有哪些表現(xiàn)呢？一般骨密度下降的時(shí)候，還沒有合并有明顯的骨質(zhì)疏松，這時(shí)候病人還不會(huì)有太明顯的臨床癥狀，但是事實(shí)上會(huì)有一些早期的信號(hào)，會(huì)給一些提示，比如說可能早期會(huì)感到有全身的酸脹不適，或者睡覺的時(shí)候感覺有不舒服，關(guān)節(jié)會(huì)感覺有不明原因的腫脹，甚至有些病人會(huì)感覺到身體感覺好像下降了，走路也走不穩(wěn)了，甚至還有一些病人還會(huì)感到牙齒好像要掉了，有浮動(dòng)的那種感覺等，這些癥狀都是骨質(zhì)疏松早期的表現(xiàn)，這些信號(hào)也會(huì)提醒，就是可能會(huì)有骨密度下降，甚至?xí)喜a(chǎn)生骨質(zhì)疏松的這種可能性，這是一個(gè)早期的提醒。
接受乳腺癌內(nèi)分泌治療的患者往往需要采取一些措施來降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，比如補(bǔ)充鈣劑和維生素D，另外要合理地加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，一天中最佳的補(bǔ)鈣時(shí)期，是每天的晚上臨睡前，在臨睡前的時(shí)候補(bǔ)充鈣，能為夜間的鈣代謝提供充足的原料，來增加血液中鈣的濃度，還能夠減少失眠。同時(shí)一天中骨骼對(duì)鈣的吸收力度最大的時(shí)間是在夜間，睡前服鈣片或喝牛奶，加一到兩片的梳打餅干，是全球公認(rèn)的補(bǔ)鈣經(jīng)典的策略。 白天補(bǔ)鈣最佳的時(shí)間是餐后一小時(shí)左右，因?yàn)檫M(jìn)餐時(shí)補(bǔ)鈣會(huì)使人體對(duì)鈣的吸收率下降而造成了浪費(fèi)，另外酸奶也有利于鈣的吸收，服用鈣片的同時(shí)，還可以多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，比如排骨湯、牛奶 、黃豆等，當(dāng)然除了補(bǔ)鈣以外，還要注意避免一些影響鈣吸收的因素，另外還要注意多曬太陽，做一些有氧運(yùn)動(dòng)。
乳腺癌的是一個(gè)全程的系統(tǒng)化的治療，除了手術(shù)、化療、放療、靶向治療，內(nèi)分泌治療是乳腺癌治療非常重要的治療手段。 在中國(guó)女性乳腺癌當(dāng)中，50~60%的病人都是激素受體陽性的惡性腫瘤，這一類病人都需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療，對(duì)于部分不可手術(shù)的或者不能手術(shù)，有重要的臟器功能障礙的這一部分老年的病人，雌激素受體陽性的病人可以進(jìn)行術(shù)前的內(nèi)分泌治療，或者對(duì)于這種有其他的臟器因素，內(nèi)分治療特別敏感的病人，也會(huì)進(jìn)行術(shù)前的內(nèi)分泌治療。 術(shù)前內(nèi)分泌治療的效果和化療，臨床研究證實(shí)和化療一樣的效果，可以達(dá)到非常好的腫瘤縮小或者長(zhǎng)期的效果。
乳腺癌要術(shù)前內(nèi)分泌治療的原因：術(shù)前新輔助內(nèi)分泌治療是激素受體陽性患者術(shù)前治療的另一種選擇，尤其是對(duì)不適合化療的局部晚期乳腺癌老年患者，通過新輔助內(nèi)分泌治療，縮小腫瘤后再進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前內(nèi)分泌治療有效的患者，手術(shù)后可以采用同樣的藥物作為術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療。因此激素受體陽性的乳腺癌進(jìn)行新輔助內(nèi)分泌治療，是在乳腺癌治療當(dāng)中不可缺或的一部分內(nèi)容。
