漏斗胸術(shù)后出血怎么辦
過(guò)去的手術(shù)方式,因?yàn)樗锌诒容^大 、損傷比較多、肋骨切的比較多可能會(huì)有出血。現(xiàn)在用微創(chuàng)的方法進(jìn)行這個(gè)手術(shù),基本上不怎么出血或者手術(shù)當(dāng)中出血很少。手術(shù)以后,如果沒有并發(fā)的問(wèn)題,比如有咯血、胸腔有積血,就必須找出來(lái)它的原因,進(jìn)行對(duì)因治療。
過(guò)去的手術(shù)方式,因?yàn)樗锌诒容^大 、損傷比較多、肋骨切的比較多可能會(huì)有出血。現(xiàn)在用微創(chuàng)的方法進(jìn)行這個(gè)手術(shù),基本上不怎么出血或者手術(shù)當(dāng)中出血很少。手術(shù)以后,如果沒有并發(fā)的問(wèn)題,比如有咯血、胸腔有積血,就必須找出來(lái)它的原因,進(jìn)行對(duì)因治療。
過(guò)去的手術(shù)方式,因?yàn)樗锌诒容^大 、損傷比較多、肋骨切的比較多可能會(huì)有出血?,F(xiàn)在用微創(chuàng)的方法進(jìn)行這個(gè)手術(shù),基本上不怎么出血或者手術(shù)當(dāng)中出血很少。手術(shù)以后,如果沒有并發(fā)的問(wèn)題,比如有咯血、胸腔有積血,就必須找出來(lái)它的原因,進(jìn)行對(duì)因治療。
漏斗胸手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),雖然是微創(chuàng),但手術(shù)以后因?yàn)橐w內(nèi)要植入NAS鋼板這樣一種內(nèi)固定,所以手術(shù)以后而且要在體內(nèi)要保留3年左右,所以在這個(gè)三年的過(guò)程中要給予格外的注意,剛開始可能孩子會(huì)有一定的疼痛,所以孩子活動(dòng)量這些可能會(huì)自己要注意一些,那么隨著一段時(shí)間之后,孩子的疼痛消失,有的時(shí)候也不影響孩子的活動(dòng),那么這一部分患兒可能就會(huì)忘記了自己身體內(nèi)的這個(gè)鋼板的植入,那么活動(dòng)孩子可能就會(huì)隨心所欲,那么由于這樣的一個(gè)不注意的情況,那么可能會(huì)出現(xiàn)鋼板的移位。
漏斗胸是一種先天性的胸壁畸形,是占到先天性胸壁畸形當(dāng)中的90%,國(guó)外的資料顯示了漏斗胸的發(fā)病率占到千分之四到千分之五,漏斗胸的主要特征是胸骨下端凹陷,有的時(shí)候相應(yīng)的肋軟骨也出現(xiàn)向背側(cè)的一個(gè)彎曲,導(dǎo)致前胸壁的出現(xiàn)一個(gè)凹陷,形狀比如漏斗一樣一個(gè)畸形。
現(xiàn)在的手術(shù)方式就是微創(chuàng)恢復(fù)的很快,手術(shù)以后一般的來(lái)說(shuō)三天,就可以正常的下床活動(dòng)。在這個(gè)下床活動(dòng)的同時(shí),這些病人沒有任何的其他不舒服 ,只有一個(gè)可能開始就是頭一兩天,坐立的時(shí)候可能會(huì)受點(diǎn)限制。過(guò)了這兩三天站立、行走、坐位都可以,但是我們一般要求就是手術(shù)一周病人可以下床活動(dòng)、可以站立行走,三天內(nèi)盡量少坐,因?yàn)橛欣阡摪逦恢玫墓潭ǎ瑫r(shí)病人把胸廓抬起來(lái)之后,坐立的時(shí)候可能在早期有點(diǎn)不舒服的感覺。如果站立的時(shí)候,或者平臥的時(shí)候沒有這個(gè)不舒服的感覺,這樣的病人一般來(lái)說(shuō)要求三天,一定要下床活動(dòng),同時(shí)這樣的病人越早行走可能對(duì)他的心理、對(duì)他的疾病的恢復(fù)越好。同時(shí)早期的活動(dòng)對(duì)他的肺功能的恢復(fù)可能會(huì)更好。
漏斗胸納斯手術(shù)以后,他的康復(fù)是需要病人主動(dòng)的配合。一個(gè)是早期的活動(dòng),這樣對(duì)肺部的一些并發(fā)的后移的問(wèn)題,會(huì)減輕了很多。 另外一個(gè)早期的活動(dòng)對(duì)肺功能恢復(fù)也是很有幫助的。盡量動(dòng)員病人不要害怕疼痛,不要害怕這個(gè)鋼板的移位。同時(shí)要注意病人活動(dòng)的時(shí)候一定不要讓他做彎腰、彎腰前伏、向前下伏這個(gè)體位。避免胸部大力的一個(gè)沖撞,不要出現(xiàn)呼吸道的感染的問(wèn)題。
漏斗胸手術(shù)以后,一般頭三個(gè)月要進(jìn)行一次復(fù)查。到六個(gè)月、一年、每年復(fù)查一次,一直到取出內(nèi)固定的鋼板。在復(fù)查的時(shí)候,可以進(jìn)行心電圖的檢查、胸部X線的拍片子,了解胸廓畸形改變的情況,同時(shí)看有沒有并發(fā)氣胸、血胸等。若沒有并發(fā)的問(wèn)題,一般就不需要做胸部的CT或者磁共振的檢查。