髖關(guān)節(jié)手術(shù)的患者容易患股骨頭壞死嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
需要做髖關(guān)節(jié)手術(shù)的原因有很多種,第一種是髖關(guān)節(jié)的外傷,這類需要做手術(shù)治療,還有一種是髖關(guān)節(jié)周圍疾病,比如化膿性的髖關(guān)節(jié)炎,結(jié)核性的髖關(guān)節(jié)炎,或者髖關(guān)節(jié)周圍的腫瘤,這些疾病同樣也需要做髖關(guān)節(jié)周圍的手術(shù)。髖關(guān)節(jié)周圍的手術(shù)過程,會造成髖關(guān)節(jié)局部,血供的損傷,如果損傷面積過大,或者是損傷過于嚴重,有可能會誘發(fā)股骨頭壞死。
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需要做髖關(guān)節(jié)手術(shù)的原因有很多種,第一種是髖關(guān)節(jié)的外傷,這類需要做手術(shù)治療,還有一種是髖關(guān)節(jié)周圍疾病,比如化膿性的髖關(guān)節(jié)炎,結(jié)核性的髖關(guān)節(jié)炎,或者髖關(guān)節(jié)周圍的腫瘤,這些疾病同樣也需要做髖關(guān)節(jié)周圍的手術(shù)。髖關(guān)節(jié)周圍的手術(shù)過程,會造成髖關(guān)節(jié)局部,血供的損傷,如果損傷面積過大,或者是損傷過于嚴重,有可能會誘發(fā)股骨頭壞死。
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不是誤診,胯臼發(fā)育不良本身就可以導致股骨頭缺血性壞死,到一定時間以后,因為胯臼發(fā)育不良,臼跟這頭覆蓋不上,長期干磨,磨到一定的程度,再加上股骨頭胯臼不良骨關(guān)節(jié)病的時候用些藥,所以到一定時期以后本身就是股骨頭壞死了,但是胯臼發(fā)育不良可能早期,也不到醫(yī)院去看病,因為沒有不舒服,一旦去醫(yī)院就是早期有些關(guān)節(jié)炎了,甚至有人長期那樣已經(jīng)發(fā)生股骨頭壞死了。
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股骨頭壞死的手術(shù)分為兩種,一個就是早期的保髖手術(shù),一個就是后期的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。保髖的手術(shù)一般是一期二期的病人,一般在二期或者三期的病人做得比較多,它的手術(shù)就是保髖就是以減輕股骨頭的壓力,它是囊內(nèi)壓增高導致的血管血崩的破壞,那么這個時候我們就跟他檢樣,就是做一個在麻醉中再做一個股骨頸的一個通道檢樣,這個手術(shù)比較簡單,一般的醫(yī)院都可以開展。第二種手術(shù)就是股骨頭壞死達到三期或者四期的時候,這個需要進行關(guān)節(jié)置換,一般情況下三期的話股骨頭有塌陷了并且有輕微的改變股骨頭扁平,第四期的話就是有股性關(guān)節(jié)炎,就是髖關(guān)節(jié)的活動明顯受到限制,這種情況下需要走全髖關(guān)節(jié)置換的。
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包莖和包皮過長與陰莖癌的發(fā)生密切相關(guān)。陰莖癌的患者通常有包莖或包皮過長。可能會因為包皮垢誘發(fā)局部炎癥反復發(fā)生,此外,包皮垢可以刺激陰莖皮膚的細胞,最終可能會導致癌變的發(fā)生,所以認為包莖是與陰莖癌是有一定的關(guān)系的。因此對于有包莖的患者,建議要盡早的就醫(yī),但是在兒童中,包莖的發(fā)生率相對的更高一些,對于兒童有包莖的患者,當然可以選擇手術(shù)治療,但是通常在嬰幼兒時期,如果家長能夠及時發(fā)現(xiàn)問題,針對包莖進行適當?shù)纳戏渲杏幸徊糠只颊邥S著他的生長發(fā)育出現(xiàn)好轉(zhuǎn),甚至最終可以順利的上翻。如果能夠上翻,包莖就變成了包皮過長,對這一部分患者,早期干預有助于預防陰莖癌的發(fā)生。目前認為包皮垢是陰莖癌發(fā)生的確切的致癌誘因,因此有包皮過長的患者建議及時的清洗,可能能減少陰莖癌的發(fā)生。
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股骨頭壞死是一個常見疾病,但是它有以下幾種情況,更容易發(fā)生股骨頭壞死。第一個就是全身運用激素叫激素性股骨頭壞死。激素的用量,用藥的時間,跟整個發(fā)生股骨頭呈一個相關(guān)性,所以我們在運用激素的時候一定要在合理運用。第二酒精性的,那就是長時間的攝入酒精。再一個發(fā)生股骨頸骨折,可以引起股骨頭壞死。
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任何手術(shù)都具有一定風險性,也有發(fā)生意外的可能。首先術(shù)中的風險主要有麻醉意外、心腦血管意外、多器官功能衰竭、輸血輸液的反應,術(shù)中損傷重要血管神經(jīng)、骨折、脂肪栓塞等。術(shù)后的風險主要有術(shù)后感染、切口滲液、延遲愈合,術(shù)后雙下肢不等長,術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位或者半脫位,術(shù)后反擊性潰瘍、胃出血、術(shù)后深靜脈血栓、脂肪栓塞、術(shù)后疼痛不緩解或者術(shù)后癥狀復發(fā)、假體松動、斷裂、假體周圍骨折,功能改善不理想、假體排斥反應等,對于有經(jīng)驗的醫(yī)生而言術(shù)前的風險評估和檢查會做得非常充分。