調強放療的患者定位前需做哪些準備
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
做調強放療以前患者首先要注意體位。病人需要在硬板床上平躺10多分鐘。身體條件較差或嚴重畸形的患者不適合做體膜固定,需要用替代定位。疼痛不能平臥的患者應該有定位前口服止疼藥。不能伸直下肢的患者需提前準備好支架以固定體位,保證每次治療重復性是一致的。第二,檢查皮膚有無破潰,手術切口有無感染和滲液,必要時給予保護,做頭部放療的患者有時需要把頭發(fā)剃光。第三,手術前兩天應該口服適當的潤腸藥協(xié)作排空腸道,避免直腸過度充盈,影響靶區(qū)位置的改變以及直腸的過度照射。第四是做盆腔放療的患者需要提前一個小時口服泛影葡胺,使腸道顯影充盈膀胱,便于法律的勾畫,更好保護腸管等正常器官。第五是直腸癌或肛管癌等特殊患者的肛門區(qū)需要進行簽注的標記,對造影劑沒有禁忌癥的患者需要坐墊增強掃描,便于腫瘤的分辨。第六在治療期間患者需要做液體標志清晰,避免體位線消失,以避免重新定位。此外要常測體重,注意體重波動不能太大。
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做調強放療以前患者首先要注意體位。病人需要在硬板床上平躺10多分鐘。身體條件較差或嚴重畸形的患者不適合做體膜固定,需要用替代定位。疼痛不能平臥的患者應該有定位前口服止疼藥。不能伸直下肢的患者需提前準備好支架以固定體位,保證每次治療重復性是一致的。第二,檢查皮膚有無破潰,手術切口有無感染和滲液,必要時給予保護,做頭部放療的患者有時需要把頭發(fā)剃光。第三,手術前兩天應該口服適當的潤腸藥協(xié)作排空腸道,避免直腸過度充盈,影響靶區(qū)位置的改變以及直腸的過度照射。第四是做盆腔放療的患者需要提前一個小時口服泛影葡胺,使腸道顯影充盈膀胱,便于法律的勾畫,更好保護腸管等正常器官。第五是直腸癌或肛管癌等特殊患者的肛門區(qū)需要進行簽注的標記,對造影劑沒有禁忌癥的患者需要坐墊增強掃描,便于腫瘤的分辨。第六在治療期間患者需要做液體標志清晰,避免體位線消失,以避免重新定位。此外要常測體重,注意體重波動不能太大。
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放療前做的準備有兩個方面。醫(yī)療的準備就是腫瘤的信息,還有患者的一般狀況這兩方面的準備。并在一起放療還要強調心理方面的準備,患者能樂觀的去面對能和醫(yī)生有很好的溝通和交流,他才能非常積極地配合治療。所以醫(yī)療準備和心理準備都是必須和必要的。那么我們腫瘤的特點是容易復發(fā)。惡性腫瘤復發(fā)以后首先要確保安全,要確保正常組織能夠在它允許的范圍之內,不要出現嚴重的并發(fā)癥的情況下我們才能來做二次放療。
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做腎移植手術之前,通常要做以下準備:
1、規(guī)律透析,做腎移植手術之前會有等待時間,而在等待的過程中要規(guī)律透析,也就是按一周兩到三次的頻率進行血液透析;
2、糾正貧血,因為貧血可能導致腎移植的手術的風險增大,所以腎移植手術之前要糾正貧血,常用的方法是注射EPO促紅細胞生成素來糾正病人的貧血;
3、控制血壓,尿毒癥的病人多伴有高血壓,而高血壓對身體的影響是全方位的,包括心、肺、肝以及腎臟,甚至對腦血管也有影響。常用的方法是找心血管醫(yī)生將血壓控制在最安全、最合理的范圍;
4、加強營養(yǎng),建議臨床營養(yǎng)師對尿毒癥病人的營養(yǎng)進行調整,使其營養(yǎng)處于最好的狀態(tài)。評價尿毒癥病人營養(yǎng)狀態(tài)主要是看患者的體重、蛋白質的含量、血色素的含量、碳水化合物和維生素的含量,而這些數據的處理、調整和營養(yǎng)知識是由臨床營養(yǎng)師進行的。
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肺癌的放療前需要準備,首先對患者來的準備,準備好CT照片,有氣管鏡、病理檢查片。
首先要明確診斷肺癌是哪一種肺癌,肺癌一般分為非小細胞和小細胞肺癌,在病理上,這是一個金標準。、你要治療必須確定是哪一種類型的腫瘤,適合哪一種。小細胞肺癌一般都是先化療,非小細胞肺癌先基因檢測,現在有很多的靶向藥物,效果都是很好的。非小細胞肺癌在不能靶向藥物耐藥或者是其它不敏感的情況下,也要選擇放射治療。
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肺癌放療前的準備工作,首先第一點要跟病人進行心理溝通,介紹放療的方式、放療的過程,使病人充分了解,放療這個治療方式以及放療要走哪些程序,以達到使病人的緊張心情緩解的目的,第二需要病人的飲食配合,像我們平常經常有一句謠言,腫瘤是靠餓死的,我們認為不對,鼓勵藥治療過程中高蛋白、高營養(yǎng)、高纖維的飲食,第三就是需要病人,因為放療的治療過程大概需要一個半月到兩個月,需要病人清潔身體,當然這個不強求,清潔身體以后,做上體表定位線以后暫時是不能再洗澡的,第四定位的過程,定位需要在病人體表做一個膜,以達到控制病人活動的目的,使放療更精確,第五我們在給病人定位的過程定位呢,相當于給病人做了一個CT掃描,病人完全沒有恐懼的必要,然后后臺我們會進行,放療計劃的制作、設計、定型,最后驗證一下放療計劃就可以開始放射治療了。
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舌癌放療前的準備工作:
1、應該自覺地戒除吸煙和酗酒的不良嗜好,這樣可以減輕放療時正常組織的損傷;
2、應該進行口腔護理,預防發(fā)生口腔感染以及額骨放射性的骨髓炎;
3、進行牙周的潔治,同時要注意口腔衛(wèi)生,對于口腔內可以引起感染的病灶的壞牙要進行及時處理。