膀胱結(jié)石患者出現(xiàn)尿潴留該怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膀胱結(jié)石患者因為結(jié)石會卡在尿道內(nèi)口或者小的膀胱結(jié)石,直接通過尿道排出形成尿道結(jié)石,這樣的話患者尿不出來,因為唯一的出口要不在通道口要不在這個通道中間被堵死會產(chǎn)生尿液潴留。出現(xiàn)這種情況怎么辦,我們最常見的辦法尿不出來活人不能讓尿憋死最常見的辦法,我們盡量要插尿管看能不能尿管通過結(jié)石的旁邊插到膀胱里去,把尿液先引出來或者把結(jié)石從尿道里或者尿道內(nèi)口給其頂開,這樣把尿液引出一旦尿液能排出以后我們二期通過微創(chuàng)治療,保守治療或者體外碎石都能達(dá)到治療的目的,所以第一期就說不能活人讓尿憋死,要放管先給其引流,如果實在引流不上我們可以在肚皮上給其扎一個針引流一下從肚皮上臨時把尿先放掉,否則的話這個病人被尿憋住還是相當(dāng)痛苦的,嚴(yán)重的把膀胱憋破也是有可能的。
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膀胱結(jié)石患者因為結(jié)石會卡在尿道內(nèi)口或者小的膀胱結(jié)石,直接通過尿道排出形成尿道結(jié)石,這樣的話患者尿不出來,因為唯一的出口要不在通道口要不在這個通道中間被堵死會產(chǎn)生尿液潴留。出現(xiàn)這種情況怎么辦,我們最常見的辦法尿不出來活人不能讓尿憋死最常見的辦法,我們盡量要插尿管看能不能尿管通過結(jié)石的旁邊插到膀胱里去,把尿液先引出來或者把結(jié)石從尿道里或者尿道內(nèi)口給其頂開,這樣把尿液引出一旦尿液能排出以后我們二期通過微創(chuàng)治療,保守治療或者體外碎石都能達(dá)到治療的目的,所以第一期就說不能活人讓尿憋死,要放管先給其引流,如果實在引流不上我們可以在肚皮上給其扎一個針引流一下從肚皮上臨時把尿先放掉,否則的話這個病人被尿憋住還是相當(dāng)痛苦的,嚴(yán)重的把膀胱憋破也是有可能的。
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出現(xiàn)尿潴留之后首先一定是要解除尿潴留,因為尿潴留是很疼痛的,然后病人癥狀很重可以立刻就安導(dǎo)尿管,然后去解除,但是這有個問題就是膀胱腫瘤導(dǎo)致尿潴留是什么原因?qū)е碌?,是一個腫瘤塊堵住的還是大量出血,出現(xiàn)了大量的血塊把膀胱田塞導(dǎo)致的,所以有時候出現(xiàn)了尿潴留以后,處理還是比較麻煩一些的必須要到正規(guī)的醫(yī)院。
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得了膀胱結(jié)石如果說這個膀胱結(jié)石比較小,而且它正好通過腎臟掉到輸尿管,然后又掉到膀胱里,它是可能尿出來的,因為尿道要比輸尿管寬,它能通過狹窄的輸尿管進(jìn)入膀胱就可能通過尿道排出體外,這種情況下我們要多喝水、要進(jìn)行運動,對這些結(jié)石病人來說,要是繼發(fā)性的膀胱結(jié)石相對治療起來是容易的,而對原發(fā)的膀胱結(jié)石,膀胱本身就有問題,結(jié)石在膀胱里從小長大,長起來的膀胱結(jié)石,小的時候都沒有尿出去,它變大以后靠自然排出就比較困難,這個時候就需要開刀取石,也可能需要膀胱鏡底下的膀胱碎石取石術(shù)來達(dá)到取石掏石的目的,如果膀胱結(jié)石真的不是很大也可以通過體外碎石,把它打小自然排出,所以這種膀胱結(jié)石的排出要根據(jù)患者的情況來定,如果原發(fā)性的結(jié)石自然排石的概率是比較低的
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第一、如同多數(shù)結(jié)石患者一樣進(jìn)行尿液的化驗,第二、對影像學(xué)方面來說,我們知道B超可以非常明確的發(fā)現(xiàn)膀胱這樣一個大容量,積尿器官里面的高密度高回聲的結(jié)石,CT也是非常容易發(fā)現(xiàn)尿液中高密度的結(jié)石,但是膀胱結(jié)石有它的特點,因為它離這個出口非常近,我們可以做膀胱鏡的檢查,就是我們在局部麻醉,在門診的情況下拿個鏡子可以直接伸到膀胱里,直接觀察結(jié)石的大小、形狀、表面的情況,甚至能通過表面的一些變化判斷結(jié)石,一些可能的成分,所以說對膀胱結(jié)石多了一個非常好的確認(rèn)手段,就是直視下直觀的確認(rèn)手段,就是膀胱鏡檢查,如果小的結(jié)石我們可以在膀胱鏡下通過鏡體把小的結(jié)石排出來,直接把它吸出來或者夾出來,當(dāng)然手術(shù)中間在膀胱鏡指導(dǎo)下也可以進(jìn)行各種各樣的手術(shù)操作。
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得膀胱結(jié)石以后首先根據(jù)結(jié)石的成分,如果含鈣結(jié)石盡可能少喝牛奶,如果結(jié)石含草酸類成分比較多,少食用含草酸類的食物,還有結(jié)石形成以后,一些體內(nèi)的結(jié)構(gòu)有異常,排尿不通暢有梗阻,這時不但要改變飲食的習(xí)慣,還要及時把多余的尿排出體外。
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結(jié)石掉到膀胱后,如果徑線值相對較小,可以通過保守治療的方式將結(jié)石隨尿液排出體外。為了促使膀胱內(nèi)結(jié)石盡快的排出,可以增加飲水量,堅持適度運動,促使排尿頻率增多,以及在運動過程中體位改變,都有利于膀胱內(nèi)結(jié)石排出。
如果膀胱內(nèi)結(jié)石徑線值大于排尿管道,可以考慮選擇經(jīng)膀胱鏡結(jié)石取出。膀胱結(jié)石如果伴隨有感染癥狀,出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急、血尿或者發(fā)熱等情況,需要首先行抗炎治療,再輔助其他的方法,將結(jié)石取出。